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每日热点0709

[   发布日期:2018-7-9   来源:四川省疾病预防控制中心   浏览次数:1443   ]


每日剪报

 

公共卫生信息所                                                    2018-7-9

 

内容导读

 

热点追踪... 2

北京进入手足口病高发季... 2

高层动向... 3

国家卫生健康委员会  医养结合机构评价课题启动... 3

国家卫生健康委员会  首期行业经济管理后备领军人才毕业... 3

疾控动态... 4

深圳华大基因股份有限公司与广东省疾控中心就疾病防控领域开展深入合作达成共识    4

安徽疾控中心行政党支部开展卫生与健康宣教进社区活动... 4

安徽省肿瘤随访登记工作荣获国家癌症中心多项表彰... 5

科研动向... 6

新内脏异位候选基因被发现... 6

发现抑制肿瘤细胞生长新机制... 6

科学家利用枸杞果开发出了一种能有效治疗血吸虫病和肝片吸虫病的新型药物... 7

中国团队自主研发一白血病靶向药物进入临床试验... 8

舆情信息... 9

寻找符合国情的临终服务模式... 9

我鼻咽癌研究再度改写国际指南... 10

我国过敏性鼻炎患者6年增1亿... 11

肿瘤大数据高峰论坛举办... 12

内蒙古实施多项健康儿童行动... 12

癌细胞未来可实现精准猎杀... 12

远程医疗健康服务大会举行... 14

蓝天保卫战 法律剑出鞘——全国人大常委会大气污染防治法执法检查综述... 14

江苏发布全国首个“蚊子出没预报”... 19

新型HIV疫苗可引起较强免疫反应 开始临床疗效试验... 20

高温来袭,我们该如何应对... 20

记住这几点运动时不伤膝盖... 22

农村“厕所革命”不能流于形式... 23

这也是“假药”?... 24

聚焦基本药物使用追:慢病患者用药更便利... 25

夏日生活“五个佳” 助你平安度夏... 27

老人何时需要用拐杖... 28

转基因食用植物油应按规定显著标示... 29

转基因食品未按规定标示将被罚... 29

美国:人类疱疹病毒(HHV)可能导致阿兹海默病... 30

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

热点追踪

北京进入手足口病高发季

2018-07-09   健康报网

 

  近日从北京市疾病预防控制中心新闻通报会上获悉,北京市手足口病已处于中高度流行期,7月上旬手足口病报告病例数将进一步增多,发病水平将高于去年同期。另外,7~9月为细菌性腹泻发病高峰,今年引起腹泻症状的细菌检出率略高于去年,需关注各类病原菌引起的腹泻病例。

  今年1月~6月,北京市共报告手足口病病例6732例,相比去年同期上升了45.27%。今年上半年手足口病主要病原体为CV-A6型、CV-A16型、其他肠道病毒、EV-A71型。根据往年监测数据显示,北京市手足口病报告主要集中在6月~11月,发病高峰为7月~8月和11月。预计7月中旬起,随着托幼机构及中小学校陆续放假,北京市手足口病发病数将较前期有所下降。

  北京市疾控中心副主任庞星火表示,CV-A6仍是北京市手足口病的优势病原体,CV-A6引起的手足口病临床特征与其他病原体有所不同。皮疹可表现为大疱样改变,伴疼痛及痒感,且不限于手、足、口部位,更多出现在胳膊、大腿及躯干部位,约三成患儿病愈后会出现指甲脱落。预计疱疹性咽峡炎及不典型的手足口病病例均将有所增加,但重症比率将有所下降。截至630日,北京市累计接种EV71疫苗43万多剂次,21万多名5岁以下儿童已完成了两剂次接种,北京市EV71疫苗接种率约为26.8%

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2018/0709/c14739-30133902.html

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高层动向

国家卫生健康委员会  医养结合机构评价课题启动

2018-07-09   健康报

             

    国家卫生健康委员会医管中心委托北大医学部医养结合养老产业研究中心开展的医养结合机构的评价指标体系研究课题近日启动。

  北大医学部医养结合养老产业研究中心主任李鹰研究员介绍,在养老中推进医养结合,无论是居家、社区还是机构,标准和评价体系是值得深入探讨和研究的问题,期待通过选择典型案例对国内目前医养结合机构现状的调查,结合国外相同机构运营评价做法及国内不同行业/系统对医养结合机构的评价指标体系情况,分析我国医养结合机构现存问题及发展方向,研究我国医养结合机构评价指标体系框架和主要内容,初步提出一套医养结合机构评价指标体系的框架。

    摘引网址:http://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2018/0709/433361.html

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国家卫生健康委员会  首期行业经济管理后备领军人才毕业

2018-07-09   健康报

 

  77日,国家卫生健康委员会在京举办第一期卫生健康行业经济管理后备领军人才毕业典礼。94人在北京国家会计学院完成全部培训项目,取得后备领军人才证书。第一期卫生健康行业经济管理后备领军人才培训班经过选拔共录取100名学员,于20164月开始第一次集训,为期两年。

  国家卫生健康委员会相关司局负责人介绍,经济管理后备领军人才,要引领和带动身边人员共同提高,推动单位和行业经济管理工作不断发展,引领卫生健康行业经济管理能力整体提升。

    摘引网址:http://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2018/0709/433357.html

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疾控动态

深圳华大基因股份有限公司与广东省疾控中心就疾病防控领域开展深入合作达成共识

2018-07-06   广东疾控中心

                      

    201876日,深圳华大基因股份有限公司副总裁许四虎一行10人到访广东省疾控中心,与中心领导及相关领域专家进行了交流座谈,原广东省卫生计生委巡视员廖新波作为特邀嘉宾参与座谈。

    深圳华大基因股份有限公司副总裁刘娜介绍了华大基因的基本情况。华大基因是全球最大基因组中心和生物信息学中心之一,也是中国唯一掌握核心测序知识产权的机构。自成立以来,华大基因高度关注疾病预防控制事业,积极配合相关部门开展公共卫生事件应对处置工作,其中2003年免费捐献SARS诊断试剂盒、2014年派出先遣队协同对抗塞拉利昂埃博拉出血热疫情、2017年助力防控西藏包虫病和2018年协助广西巴马县开展地中海贫血筛查等,致力于提高全民健康水平。刘娜希望华大基因与广东省疾控中心能充分发挥双方专业优势,在公共卫生领域进一步深入合作。

    广东省疾控中心主任张永慧介绍广东省疾病防控工作情况时表示,我省是全国新发和再发传染病防控的主战场,长期面临新发再发传染病并存、传染病防控与慢性病负担并存的双重压力与挑战,迫切需要加强交流合作,提升科学防控、精准防控的能力,期待双方在原有合作基础上,进一步建立长效合作机制与平台,在研究新发传染病、病原体变异等方向取得新突破。

    廖新波用“对接、碰撞、火花”六字总结了本次交流,希望双方今后的合作能够打破转化医学面临的壁垒,将双方合作成果树立品牌效应,以粤港澳大湾区为核心向外辐射,取得更大的成就。

    摘引网址: http://www.cdcp.org.cn

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安徽疾控中心行政党支部开展卫生与健康宣教进社区活动

2018-07-04   安徽疾控中心

 

    为深入推进党员教育实践活动,以实际行动纪念建党97周年,73日上午,在经开区莲花社区丹霞居委会的支持下,中心行政党支部党员同志深入莲花社区,在农贸市场周围开展卫生与健康宣教活动。

    参加活动的支部党员们率先在丹霞居委会小广场搭建卫生宣教展台,向前来咨询的市民宣讲卫生知识,并向市民免费发放粘鼠板、粘蝇纸、蟑螂胶饵等物品,通过发放防艾、控烟等健康宣传彩页向市民普及防病知识。同时,为了进一步加强宣传效果、保障食品安全,党员同志还深入农贸市场附近的早餐铺、小摊点,向商贩发放消杀灭用品,指导他们科学防治病媒生物、阻断食品污染。

    此次进社区活动,进一步密切了党员同志与广大群众之间的联系,受到了社区居民的广泛好评。支部党员同志也纷纷表示将继续把疾控工作中的防病控病责任落到实处,充分发挥先锋模范作用,保卫人民健康。

    摘引网址: http://www.ahcdc.cn/content/detail/5b3c2bfce1ff8cb4b5000ad4.html

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安徽省肿瘤随访登记工作荣获国家癌症中心多项表彰

              2018-07-05   安徽疾控中心

  

    2018628日,国家卫生健康委疾控局在银川市举办2018年全国肿瘤随访登记培训班,全面总结我国肿瘤随访登记工作进展。

  肿瘤随访登记工作是制定和评估肿瘤防控策略措施基础。江苏省是我国最早开展肿瘤登记工作省份之一,在国家癌症中心、省卫生计生委领导和支持下,中心慢非传所根据肿瘤随访登记工作特点,强基础,建机制,大力推进全省各地肿瘤随访登记工作常规化开展和规范化运行,多年来全省肿瘤随访登记工作成绩斐然,2017年,国家肿瘤登记年报收录我省36个登记处肿瘤登记数据,为全国之最。

  培训班上,中心获国家癌症中心授予的“2018年度全国肿瘤登记工作省级单位优秀奖”,全国仅8个省份获此殊荣;国家癌症中心分别授予连续10年、连续5年、连续3年入选国家肿瘤登记年报登记处“2018年度全国肿瘤登记工作杰出贡献奖”、“2018年度全国肿瘤登记工作优秀奖”、“2018年度全国肿瘤登记工作进步奖”,我省获此殊荣的有登记处5个、20个、7个。具体获奖名单如下:

  1.2018年度全国肿瘤登记工作省级单位优秀奖:江苏省疾病预防控制中心。

  2.2018年度全国肿瘤登记工作杰出贡献奖:启东市人民医院(启东肝癌防治研究所)、海门市疾病预防控制中心、建湖县疾病预防控制中心、盐城市大丰区疾病预防控制中心和扬中市肿瘤防治研究所。

  3.2018年度全国肿瘤登记工作优秀奖:无锡市疾病预防控制中心、常州市疾病预防控制中心、常州市金坛区疾病预防控制中心、苏州市疾病预防控制中心、海安县疾病预防控制中心、连云港市疾病预防控制中心、连云港市赣榆区疾病预防控制中心、东海县疾病预防控制中心、灌云县疾病预防控制中心、淮安市淮阴区疾病预防控制中心、盱眙县疾病预防控制中心、金湖县疾病预防控制中心、涟水县疾病预防控制中心、淮安市洪泽区疾病预防控制中心、盐城市疾病预防控制中心、盐城市亭湖区疾病预防控制中心、盐城市盐都区疾病预防控制中心、滨海县疾病预防控制中心、射阳县疾病预防控制中心和泰兴市疾病预防控制中心。

  4.2018年度全国肿瘤登记工作进步奖:淮安市淮安区疾病预防控制中心、溧阳市疾病预防控制中心、南通市疾病预防控制中心、如皋市疾病预防控制中心、丹阳市疾病预防控制中心、阜宁县疾病预防控制中心和东台市疾病预防控制中心。

    摘引网址: http://www.jshealth.com

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科研动向

新内脏异位候选基因被发现

2018-07-09   健康报

 

  内脏异位的发病机制是什么?上海交大医学院附属新华医院小儿心血管研究团队潜心研究,终于发现了新的内脏异位候选基因。相关研究论文发表在学术期刊《基因组医学》上。

  内脏异位综合征是一种先天性的多系统畸形,由胚胎早期左右体轴不对称发育异常引起,病因尚未明确。流调显示,该病发生率约为活产婴儿的1/万,患者表现为心脏、肺、脾脏、肝脏、胃等器官的位置和功能异常,其中约90%的患者合并复杂的先天性心脏病,严重危害患儿健康,预后差且生存率低。

  新华医院小儿心血管团队一直致力于先天性心脏病的临床与基础研究。此次最新研究成果的核心内容是通过拷贝数变异分析和斑马鱼功能实验,阐明内脏异位综合征发生机制。

  研究中,课题组首先对散发的内脏异位综合征患者进行Affymetrix CytoScan HD微阵列芯片分析,发现新的罕见拷贝数变异,进一步分析片段上的基因寻找可能的致病基因,并通过斑马鱼原位杂交、反义吗啉环寡聚核苷酸基因敲低技术、mRNA过表达和cas-9基因敲除技术,探索候选基因在左右轴不对称发育中的重要作用。

  据课题组成员介绍,罕见拷贝数变异是引起散发内脏异位发生的重要原因。所谓拷贝数变异,是指长度为1Kb至数MbDNA大片段的缺失或重复,与先天性畸形的发生密切相关。该研究不仅发现了新的罕见拷贝数变异,更重要的是发现了DNAH10RNF115这两个基因参与左右轴不对称发育过程,拓宽了对内脏异位综合征发病机制的认识。该研究将为内脏异位综合征的诊断与治疗提供理论依据与靶点,为提高我国人口质量、降低新生儿先天畸形、提高儿童健康水平发挥积极作用。

    摘引网址:http://www.jkb.com.cn/news/technology/2018/0709/433354.html

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发现抑制肿瘤细胞生长新机制

2018-07-09   人民网-人民日报

 

  癌症是世界范围内主要致死疾病之一,它的主要特点是肿瘤细胞不受控制地无限生长,它的快速生长需要大量的能量。

  之前有英国科学家发现,在肿瘤细胞获取能量的过程中,NFkappaB蛋白发挥了重要作用,如果能抑制这种蛋白的功能,就会提高抑制癌细胞的可能性。

  后来,又有德国科学家发现,通过调整饮食,降低葡萄糖的摄入,长期依赖糖为营养的癌细胞,在持续的低糖饮食下会快速死亡。

  可是,事实真的这么简单吗?

  当然不是!

  第一种情况,通过药物来抑制NFkappaB蛋白,阻断了能量转换的通道,有可能抑制部分癌细胞的扩散,但是如果施药不精准,也会把健康的细胞杀死,扩散的癌细胞更是难以搜寻。

  第二种情况,很多癌症病人自身免疫力较低,在化疗的过程中会产生食欲低下的情况,营养很容易跟不上,此时再让其减少糖和淀粉等的摄入,可能产生不好的后果。

  那么,在抑制肿瘤细胞生长这个方向上,有没有新的道路可以走呢?

  中科院微生物所刘宏伟研究组以及中科院青岛海洋所孙超岷研究员领导的研究团队通过不断筛选,获得了可以特异阻断肿瘤细胞能量供应的抗肿瘤新药先导分子。该研究日前在线发表在药理学著名期刊《自然·细胞死亡及疾病》上。

  肿瘤细胞的生长需要大量的能量,同时它们也需要核酸、脂肪酸和氨基酸的共同参与。肿瘤细胞通过调节这些重要组分的代谢来满足生物能量和生物合成的需要。

  在脂质代谢和相关代谢中,有一种蛋白叫做脂肪酸结合蛋白,它在代谢途径中发挥着主要作用。也就是说抗癌药物会通过作用于这个蛋白来治疗人体的疾病。

  2014年西藏农牧科学院蔬菜所熊卫萍研究员首次实现西藏珍稀药用真菌——白肉灵芝的人工栽培,并与中科院合作开展了活性成分研究。日前,中科院研究团队科研人员以藏灵芝为研究材料,从藏灵芝中分离提取到结构新颖的三萜类化合物——GL22。他们发现,GL22可以显著抑制肝癌细胞的增殖活性,并最终引发肝癌细胞的死亡,而且不会对肌体产生明显的毒副作用,有效降低了对正常细胞的影响,在抗肝癌药物研发领域显示出较好的应用前景。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2018/0709/c14739-30134057.html

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科学家利用枸杞果开发出了一种能有效治疗血吸虫病和肝片吸虫病的新型药物

2018-07-08   生物谷

 

    201878 /生物谷BIOON/ --近日,一项刊登在国际杂志European Journal of Medicinal Chemistry上的研究报告中,来自卡迪夫大学和阿伯里斯特维斯大学的研究人员通过研究发现,源于植物中的一种新型药物或能有效治疗两种威胁人类生命的热带疾病。文章中,研究者利用枸杞果开发了一种新型的药物化合物,其能够有效抵御诱发血吸虫病和肝片吸虫病的寄生虫。

    尽管并不为人们所熟知,血吸虫病是继疟疾之后最具破坏性的人类寄生虫病,每年大约会有6亿人遭受这种疾病的影响,而且大约会有30万人因血吸虫病而死亡,同样地,肝片吸虫病也会感染1700万人,而且近年来感染肝片吸虫病的患者数量在不断增加。

    血吸虫病由水性寄生虫引起,而肝片吸虫病则由食源性寄生虫所引发,而两种被忽视的疾病都可以利用单一的药物来治疗,然而单一的治疗手段通常会引发患者出现耐药性,而且目前有很多人都存在感染上述两种病的风险。

    这项研究中,研究人员就通过联合研究开发了一种新型的药物疗法,发现一种能治疗两种非常流行疾病的潜在新型疗法让研究者非常激动,而且他们也希望这项研究能够帮助治疗面临感染血吸虫病和肝片吸虫病风险的全球最贫穷的人群。

    这项研究由威尔士政府生命科学研究网络提供资助,研究者表示,他们开发的这种新型药物能够有效抵御上述两种疾病,后期他们还将通过更为深入的研究来阐明这种药物发挥作用的分子机制。

    摘引网址:http://news.bioon.com/article/6724436.html

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中国团队自主研发一白血病靶向药物进入临床试验

2018-07-09   中国新闻网

 

  《我不是药神》中讲述的白血病是慢性髓系白血病(CML),我们自主研发获得批准进入临床试验的靶向药物是针对急性髓系白血病(AML)患者的。”中科院强磁场科学中心研究员刘青松6日介绍,经过5年临床试验后,将对治疗AML是重大利好。

  AML是成年人中最常见的一种白血病,也是目前四大白血病(AMLCMLALLCLL)中五年生存率最低的一种。如果不进行治疗,大部分的AML病人会在几周或几个月内死亡。

  研究表明,30%AMLFLT3激酶突变相关。世界上首个临床应用的FLT3激酶靶向药物米哚妥林(Midostaurin),该药于20175月在美国获批上市。

  刘青松说,这是二十多年来在急性髓系白血病领域唯一一个有明确的分子分型的个性化靶向治疗药物,但由于其同时抑制FLT3cKIT等激酶,在临床上导致骨髓抑制毒性并且引发毛发白化病等副作用,因此临床上急需更加安全有效的靶向药物。

  中科院强磁场科学中心刘青松药物学研究团队,经过4年多的基础研究和完善的临床前研究,研究出针对FLT3-ITD阳性急性髓系白血病的化药1类创新靶向药物HYML-122

  据介绍,HYML-122是一种新型结构的具有自主知识产权的高选择性高活性FLT3激酶小分子抑制剂,目前已申请了中国和PCT专利保护。经过完整的临床前评价,其在药理、药代、毒理和药效等方面均表现出了良好的成药性。

  此外,在相关的动物实验中,比米哚妥林在安全性以及实体瘤穿透性等方面有大幅改善,对于急性髓系白血病晚期出现浸润性实体瘤的患者具有重要意义。而此次正式获批进入临床试验阶段,也是HYML-122研发历程的重要里程碑事件。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2018/0709/c14739-30134003.html

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舆情信息

寻找符合国情的临终服务模式

2018-07-09   健康报

 

  近日,北京市西城区德胜社区卫生服务中心又送走了一位临终关怀患者。8年来,该中心共送走450位患者。以癌症晚期患者为代表的群体,大多临床治疗效果不佳或无意义,而大医院目前床位紧张且经济花费成本高。在这种状况下,如何照护好这一群体,德胜人一直在探路,他们建立的“社区居家临终关怀”模式也得到了社会各界的认可。

  临终花费仅为大医院1/13

   “我们都是神枪手,每一颗子弹消灭一个敌人,我们都是飞行军,哪怕那山高水又深。”近日,记者在德胜社区卫生服务中心4楼病房采访时,偶然听到了这首《游击队之歌》。该中心办公室主任金琳告诉记者,在患者生理舒适的前提下,中心会提供音乐、志愿者陪伴等服务,提升患者生活质量。

  2010年,德胜建立了北京市首个服务晚期癌症患者的临终关怀科室,设有22张病床。但这并不是德胜临终关怀的主战场,社区居家临终关怀才是他们探路的重点。

  德胜开启这项服务的原因很偶然。2009年,该中心工作人员在配合西城区老医药卫生工作者协会的一次社区联合入户调查发现,有很多癌症晚期患者因失去治疗价值被大医院拒之门外,只能在家里等待死亡。该中心主任韩琤琤至今记得8年前的第一位病人。那位70多岁的男性癌症患者,在被十几家医院拒绝后,找到了德胜社区卫生服务中心。“老人‘走’的时候,他的老伴不停地给医生护士作揖。”老人说,在偌大的北京能找到这样一处走完人生的地方,真是太不容易了。韩琤琤说,这句话让她将临终关怀坚持做到了现在。

  不仅是感情的触动。“临终关怀以基层为重点才符合国情。”韩琤琤说。2014年,德胜选取20101月~20131月德胜社区居家癌症晚期患者70例为研究对象,对其实施临终关怀服务,并对其获益情况、成本节约情况、满意度等进行分析,患者总体满意度达98.6%

  更突出的是,德胜社区居家临终关怀模式在患者获益、成本节约方面效果较好,满足了居家临终患者的根本需求。他们按照去世时间,采用抽签法从70例癌症晚期患者中随机抽取20例在德胜社区卫生服务中心去世的患者,再选取20例在三甲医院去世的癌症晚期患者,对照临终阶段的日均住院费用。对比发现,社区组临终阶段的日均住院费243元,三甲医院组日均住院费是3126元,二者比为113

  主要依托家医服务

  德胜居家临终关怀服务主要依托德胜中心和7个社区卫生服务站的家庭医生服务网络,服务人员由社区全科医护人员、三甲医院专家和志愿者组成。“病房里的人手也足够,22张床,配了10个护士,6个医生,护士的流动性不大。”德胜社区卫生服务中心护士长王凌云说。目前,服务覆盖了德胜社区11.68万人口、23个居委会。

  在这里,临终关怀的服务流程一环扣一环。家庭医生一旦发现社区有癌症晚期的患者需要临终关怀服务,会及时准确地将信息传递到临终关怀科。由全科医师、全科护士和心理咨询师组成的服务团队会对患者进行入户评估,包括一般查体、疼痛评估、睡眠评估、生活质量评估、褥疮评估、心理评估等,由全科医师给予姑息治疗、止痛药指导,由全科护士给予居家护理指导,如遇有心理问题则由心理咨询师给予心理疏导。

  “评估信息会及时录入电子档案系统,根据情况定期以入户咨询、电话咨询或门诊咨询的方式进行姑息治疗指导。”韩琤琤说,当患者疼痛控制不佳或病情加重时需收入社区病房,由专业医护人员负责患者的姑息治疗,同时进行心理疏导、志愿者陪护。而当患者疼痛评分大于6分且疼痛不能有效缓解时,就会安排病房与北京大学人民医院疼痛科进行远程视频会诊,必要时转诊。另外,在为患者提供医疗护理服务的同时,也帮助患者和家属缓解心理压力。

  采访期间,“生命关怀病区”的牌子换成了“安宁疗护病区”。韩琤琤说,本来说好要住院的一位患者,抬头看到这6个字,转身走了。确实,临终关怀的发展在当下仍然受到很多因素制约,让这项工作一直负压前行。

  “对患者,关于死亡的问题我们都不敢说,对外就是印资料进行宣传。来的患者大多是熟人介绍,算是‘回头客’。年轻人观念比较容易转变,能接受。但是现阶段,老人们还是比较难接受的。”王凌云说,我国的临终关怀服务、死亡教育与相关培训等在目前的医疗教育体制中还是一片空白,建议在医护人员中推广死亡与临终教育,使医护人员全面了解临终关怀服务的性质和内容,了解临终患者的生理与心理特点,掌握镇痛药物的应用,使生命全周期、全链条的服务理念在基层医疗界深入人心。

  社会保险制度不健全是阻碍临终关怀发展的一项重要因素。韩琤琤呼吁,医保相关部门加大对临终患者的政策倾向力度,比如开放社区临终关怀患者的医保用药范围、放宽临终患者的住院期限等。

    摘引网址:http://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2018/0709/433363.html

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我鼻咽癌研究再度改写国际指南

2018-07-07   健康报

 

  近期,由中山大学肿瘤防治中心马骏教授牵头,联合新加坡国立癌症中心以及香港威尔斯亲王医院组成鼻咽癌协作小组,在国际上首次确定诱导化疗具有确切疗效。研究结果在线发表于知名肿瘤专业杂志《临床癌症研究》上,并被选为当期亮点文章。美国指南据此对局部晚期鼻咽癌治疗指南进行了调整,这是美国第二次根据中山大学肿瘤防治中心的原创性研究进行鼻咽癌治疗指南调整。

  鼻咽癌是中国南方常见的头颈肿瘤。2017年,中山大学肿瘤防治中心收治的新发鼻咽癌病例达5609例,超过2/3的鼻咽癌患者在就诊时已经处于局部区域晚期。目前这部分患者的主要治疗方案是同期放化疗,但仍有约20%的患者出现远处转移,成为治疗失败的主要原因。

  马骏团队在2012年曾完成一项多中心三期临床试验,在国际上首次证实了同期放化疗联合辅助化疗未能进一步提高鼻咽癌患者疗效,并且带来明显的呕吐、黏膜炎等毒副反应,改写了美国关于鼻咽癌辅助化疗的治疗指南。但如何在同期放化疗的基础上提高疗效尚需进一步研究。

  为了最终明确诱导化疗在局部晚期鼻咽癌中的地位,马骏团队再次开展一项多中心三药诱导化疗(多西他赛+顺铂+5-氟尿嘧啶)随机对照试验。该研究由马骏和洪明晃教授牵头,联合新加坡及我国香港的科研人员对鼻咽癌流行地区的1193名患者进行分析,发现相对于单纯同期放化疗,诱导化疗联合同期放化疗可将患者的5年远处转移率降低7%5年总生存率提高6%,明确了诱导化疗可通过降低局部区域晚期鼻咽癌的远转风险而转化为生存获益,确定了诱导化疗在鼻咽癌治疗中的地位。

  基于以上研究成果,2018年,美国最新版指南已将诱导化疗方案从持续8年的3级证据上升至2A级证据。

    摘引网址:http://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2018/0707/433315.html

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我国过敏性鼻炎患者6年增1亿

2018-07-09   健康报

 

    由北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科张罗教授牵头完成的我国首部英文版过敏性鼻炎诊疗指南,近日发表在最新一期《过敏科学、哮喘与免疫学研究》杂志上。

  过敏性鼻炎是鼻科最常见的慢性难治性疾病,且近年来患病率明显上升。流行病学数据显示,过去6年,我国过敏性鼻炎患病率从11.1%升高到17.6%,患病人数增加了1亿。张罗介绍,保守估计,全球过敏性鼻炎患者已超过10亿。过敏性鼻炎长期迁延,是哮喘、慢阻肺、心脑血管疾病、糖尿病等系统慢病的源头性疾病。

  《指南》基于中国临床数据,系统阐述了过敏性鼻炎的诊疗现状,包括流行病学、致病过敏原、社会经济负担、分类、发病机制、诊断、治疗、临床疗效评估、患者教育及前景共11个方面,为中国医生提供规范诊疗依据的同时,也向世界介绍了中国经验。

  据了解,1990年中国首部过敏性鼻炎诊疗指南发表在《中华耳鼻咽喉杂志》上后,进行了4次修订。既往国内指南主要参考国外指南。20165月,张罗带领来自全国19家医院(单位)的47位鼻过敏科学基础和临床领域的专家启动指南撰写工作,历时15个月,4次讨论修改完成。

  张罗说:“我国过敏性鼻炎的基础和临床研究水平逐渐提高,中国医生在过敏性鼻炎领域发表了流行病学、发病机制、诊断和治疗相关的一系列英文文章,但目前国际指南中,中国学者的研究并未被充分引用,如何让世界了解中国迫在眉睫。”

    摘引网址:http://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2018/0709/433364.html

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肿瘤大数据高峰论坛举办

2018-07-09   健康报

   

    全国肿瘤大数据与新技术高峰论坛近日在天津市举行。本次论坛以“新理念、新思维、新技术,提高肿瘤防治水平”为主题,突出介绍了健康医疗大数据和肿瘤防治前沿的理论、技术。论坛由中国卫生信息与健康医疗大数据学会和中国老年保健医学研究会共同主办,肿瘤大数据研究基地和天津南开医院承办。  

    中国卫生信息与健康医疗大数据学会会长金小桃强调,健康医疗大数据体系建设,要高标准、高起点,结合实际,突出应用,规范建设,严格管理,确保我国健康医疗数据安全。  

    摘引网址:http://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2018/0709/433362.htm

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内蒙古实施多项健康儿童行动

2018-07-09   健康报

 

  近日,内蒙古自治区出台的《健康儿童行动计划实施方案》指出,全自治区要实施多项健康儿童行动计划,进一步完善儿童健康服务体系建设,提高儿童健康水平,促进儿童体格、生理、心理、社会适应能力全面发展,为经济社会可持续发展提供健康人力资源。

  《方案》提出,到2020年,该自治区覆盖城乡的儿童健康服务体系进一步完善,儿童医疗保健服务能力不断提升,儿童健康水平得到提高。06个月婴儿纯母乳喂养率达到80%以上;5岁以下儿童贫血患病率、生长迟缓率和低体重率分别控制在12%以下、7%以下和5%以下;新生儿访视率、7岁以下儿童健康管理率分别达到85%以上;儿童艾滋病、梅毒、乙肝、结核病等重大传染病进一步得到控制等。

  为实现上述目标,内蒙古自治区卫生计生委、妇女联合会等多部门将联合实施儿童健康促进行动、新生儿安全行动、出生缺陷综合防治行动、儿童早期发展行动、儿童营养改善行动、儿童医疗卫生服务改善行动和儿童重点疾病防治行动。

    摘引网址:http://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2018/0709/433352.html

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癌细胞未来可实现精准猎杀

2018-07-09   中国青年报

 

    如何才能精准找到肿瘤细胞,将之猎杀?日前,在西安交通大学举办的科技成果发布会上,该校高分子化工研究所所长陈鑫团队研发的“智能控释材料”成果,引发了各方关注。

    陈鑫表示,这一系列复合微纳控释材料的研发成功,可以解决肿瘤、感染性疾病、免疫疾病等病症的精准治疗,还可实现骨骼、皮肤、牙齿等组织的高效诱导再生。

    众所周知,“化疗”是目前治疗癌症的主要手段之一。但是,传统化疗常常“敌我不分”、弊端明显:其快速治疗仅限于表层的肿瘤细胞,却无法针对深层肿瘤细胞。不仅如此,由于无法自主找到肿瘤细胞,化疗还会杀死大量的正常细胞。

    “智能控释材料研究,一直被认为是现代生物医学领域的重要发展方向。”陈鑫介绍,如何通过智能控释材料,实现完全符合生理需求的精准药物递送,是困扰临床医学界的难题。

    “我们研制的智能控释材料,就像是控制药物释放的‘闹钟’。”它可以根据病灶环境的响应情况,来控制药物是否释放,以及释放的速度及程度。

    打个比方:如果把肿瘤看作一个打击目标,那么复合微纳控释材料就像是一艘“航空母舰”,这艘“航空母舰”上可以搭载很多“武器”。这些“武器”,包括治疗肿瘤的靶向药、治疗过程中的追踪剂,甚至是可视设备,等等。

    通过“航空母舰”对“武器”的智能控制,靶向药的释放剂量、释放时间以及打击目标都可以达到非常精准的程度,“可以在不影响健康细胞的情况下,精准杀灭肿瘤细胞并抑制肿瘤转移。”

    那么,“航空母舰”是如何做到的?实际上,“航空母舰”的结构就是经过设计的纳米药物载体和高分子凝胶结构体系。其原理,是在所有肿瘤组织周围生成凝胶结构,这时,凝胶结构所携带的电离子即可通过正负电离子相吸,找到肿瘤组织,并释放抗肿瘤药物。

    不仅如此,在实施治疗后,“航空母舰”上预装载的干细胞也依然具有分化和再生的潜能。因为在组织再生的不同阶段,需要用到不同的细胞因子,所以在设计时,研究团队以序列递送的方式,使这艘“航空母舰”根据组织再生的需要,分阶段释放不同的细胞因子。这样一来,肿瘤治疗及组织再生的“一体化”亦得以实现。

    实践中,陈鑫团队将化学治疗、光热治疗、催化医学、靶向治疗等先进理念引入口腔癌的治疗中,实现了对口腔癌及其他癌症的有效治疗和精准标记,并可以长期抑制肿瘤复发,显著提高了病人的存活率。

    “这一技术所具备的促进组织再生功能,还可用于大面积骨骼、皮肤缺陷的完全修复。”比如,颅骨损伤后出现裂缝,呈块状或是碎片状,这时,涂抹或者注射智能控释材料,颅骨就可以完整修复。

    “这一技术在生活中也很实用。”陈鑫告诉记者,它可以搭载“胶原蛋白”等,让面膜变得更好吸收、更加高效,在一定程度上起到延缓人类衰老的作用。未来,它甚至可以通过搭载“增高剂”,为个头矮小的人拉长骨骼,长高个子。

该项目实施两年多来,已发表SCI论文25篇,申请及获批中国发明专利5项。目前,研究的部分成果已与多家医院及企业展开应用合作,范围涵盖医疗、美容、保健等领域。

    “未来数年内,这一成果有望进入大规模生产和应用。”陈鑫表示。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2018/0709/c14739-30134056.html

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远程医疗健康服务大会举行

2018-07-09   人民网-人民日报

 

  近日,2018中国卫生健康创新发展高峰论坛暨第五届国际远程医疗与健康服务大会在京举行。大会围绕“创新驱动,健康中国”主题,着眼国际和国内远程医学、互联网+医学等新技术和新产业,探讨“互联网+健康医疗”服务新模式、培育发展新业态,探寻人工智能、大数据等在医疗健康领域的创新之路,为努力提升我国整体医疗水平作出贡献。同时,大会通过并发布《远程医疗管理专家共识》,对远程医疗规范化管理、流程质量管理、服务收费进行规范,起到了行业引领和示范作用。

  大会由中国人民解放军总医院主办、远程医学中心承办。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2018/0709/c14739-30134031.html

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蓝天保卫战 法律剑出鞘——全国人大常委会大气污染防治法执法检查综述

2018-07-09   人民网-人民日报

 

  “蓝蓝的天上白云飘”“满天都是小星星”,这些耳熟能详的歌曲,勾勒出一幅幅美丽的画面,让人无比向往。可不得不承认,重污染天气等问题时有发生,全国地级及以上城市空气质量达标的不到1/3

  向大气污染宣战,打赢蓝天保卫战。在5月召开的全国生态环境保护大会上,习近平总书记强调,坚决打赢蓝天保卫战是重中之重,还老百姓蓝天白云、繁星闪烁。

  为贯彻习近平生态文明思想,以法律的武器治理污染、用法治的力量保卫蓝天,十三届全国人大常委会履职第一年就开展大气污染防治法(以下简称大气法)执法检查。5月至6月,执法检查组由栗战书委员长担任组长,王晨、沈跃跃、丁仲礼等3位副委员长,杨振武秘书长和全国人大环资委主任委员高虎城担任副组长,分成4个检查组分别赴河南、内蒙古、山西、陕西、山东、河北、安徽、江苏等8个省区实地检查,同时委托其他省级人大常委会开展自查,实现执法检查“全覆盖”。

  “党中央确定的蓝天保卫战主战场,就是我们检查的重点地区;同党中央治理大气污染部署密切相关的法律制度执行情况,就是我们检查的重点内容。”57日,在执法检查组第一次全会上,栗战书对执法检查提出了明确要求。

  进企业、到社区、上工地,检查组按照“依照法定职责、限于法定范围、遵守法定程序”的要求,分别召开五级人大代表、一线执法人员和部分企业负责人座谈会,听取意见建议,并组织随机抽查,以严谨的作风,坚持问题导向,提出务实有效的意见建议,为打赢蓝天保卫战履职尽责,发挥人大监督的独特作用。

  夯实法律责任,形成治污合力

  大气污染防治中存在的种种问题,重要原因之一是法律规定的责任没有落实到位。执法检查的目的就是要以法律为准绳,以生态环境质量“只能更好、不能变坏”为责任底线,推动政府及相关部门担负起领导责任和监管责任,同时督促企业落实主体责任。

  从执法检查总体情况来看,各级政府切实履行生态文明建设的政治责任,党政主要领导负总责、亲自抓,强化考核问责,各级人大常委会持续加强监督。

  检查组每到一地,都会召开政府及相关部门、企业负责人参加的座谈会。大多数地区政府的汇报都是既讲成绩,又不回避问题。但也有个别地方政府讲成绩大讲特讲,讲问题轻描淡写,而且还总强调客观原因,检查组则毫不留情——

  “大气法规定,政府要对辖区的大气质量负责。你们有17个市空气质量不达标。这17个市到底有没有制定一个达标的时间路线图,告知百姓究竟何时能达标?”

  “我们是奔着问题来的,你们做了大量工作,不容易,但形势不允许我们坐下来欣赏成绩。”

  “你们不少问题都是在上级督促或媒体曝光后,才被动应对,有的甚至被多次督查约谈后仍行动迟缓,根本没有把约谈当回事。”

  “今天我们在一家高新企业检查,老板只谈发展,避而不谈环保,根本就看不到企业的压力。这是典型的压力传导不够。”

  这些直指痛处的问题,让在座谈会上的政府和企业负责人脸红。

  责任是否落实到位,不是空喊口号,而是要通过具体措施来体现。检查组不光听汇报,还到现场实地检查。

  “车是我自己买的,政府补贴了不少。现在方便又环保,晚上11点收工以后来充电,还能享受低谷电价。你瞧,这边还有司机专用休息室,可以喝水、吃饭。” 516日,山西太原出租车司机于清源和检查组聊起更换电动车时满脸笑意。

  据测算,一辆出租车相当于10辆社会车辆的排放量。2016年,按照国家、省、市112的比例,太原市投资18.4亿元,将全市8292辆出租车全部更换为电动车,成为全国首个出租车全部实行电动化的地区。检查组称赞,政府在减排中的责任体现得很明显。检查组成员、全国人大代表吕春祥是山西环保研究专家,对山西情况非常熟悉,他还清楚地记得,“当时太原推行电动出租车时阻力非常大,政府做了不少工作。如果不是政府下大决心推动,可能还做不成。实践证明,现在推出后,上下都满意。”

  此次执法检查创新形式,让人耳目一新。检查组先后对政府部门和企业负责人进行了大气法问卷调查,分为“政府部门法律责任”和“企业法律责任”两卷,每卷各有10道选择题,均选自大气法的内容。有的人答完后连呼:“没想到会有问卷调查,只是通知我们来汇报,早知道,来之前看一下法律就好了。” 答卷结果显示,政府部门负责人答卷正确率仅为31.2%,企业负责人竟无一人全答对。高虎城直叹息:“问卷调查的目的是考察大家对法律的掌握情况,没想到合格率这么低。”

  污染物达标排放是企业必须履行的法律责任,检查组通过检查企业,明显感觉到,越来越多的企业认识到加强环境保护符合自身长远利益,依法治污、保护生态环境的法治意识和主体意识不断强化。大气法实施后,大多数企业,尤其是重点大型企业的治污主体责任明显增强,基本都能做到依法依规安装和运行污染源在线监控设备,并与省级、地市级污染源在线监控管理系统联网,对污染物排放进行实时监控。以河南安阳钢铁集团为例,集团通过采用世界最先进的技术脱硫脱硝,环境大为改善。如今走进厂区,如果不看烟囱的话,还以为是进了一座植物园。“您看我们的烟囱连白烟也没有。环保部门一打电话,我就紧张。我要做不好,法律会追究我责任的。”集团董事长指着烟囱对检查组说。

  创新还体现在“明察”“暗访”相结合。两者结果大相径庭,“明察”看到的多是以治理成效和经验为主的好典型,“暗访”发现的多是不同程度的违法问题。

  有的地方仍然在搞以牺牲环境为代价的“黑色增长”,假治理、走过场、应付检查,尤其是乡镇一级政府和相关主管部门,对一些“散乱污”企业睁一只眼闭一只眼,有的甚至助纣为虐。被抽查的一家企业大门紧闭,只闻犬吠,不见人影,而此前一天,环保部门督查时该企业还在生产,当地政府干部当着抽查小组的面竟然谎称企业早已关停。有的企业治污主体责任落实不到位,没有依法安装在线监控等环保设施,有的即使安装了环保设施也不运行,被抽查的一家企业环保设施上面布满了灰尘,仪器指针显示为“0”。有的矿山无序开采,缺乏矿产开发和生态修复规划,开采和加工过程缺乏必要的扬尘治理措施……

  这些违法问题表明,不论是政府部门还是企业,都没有认真履行法律责任,管理粗放,导致治理和关停的力度不到位,处罚力度和责任追究不到位。

  检查组成员、全国人大环资委副主任委员袁驷每到一处都大声疾呼:法律责任要实上加实,监督管理要严上加严,工作目标要高上加高。“既然是蓝天保卫战,就要有壮士断腕的勇气!”

  检查组强调,必须夯实各方法律责任,形成治污强大合力,各级人大及其常委会要把大气污染防治作为重点工作领域,持续通过执法检查、听取审议工作报告、专题询问等监督形式,督促国务院及其有关部门、地方各级政府严格落实环境保护目标责任制,推动企业全面履行治污责任。

  依法标本兼治,关键在于治本

  生态环境问题,归根到底是经济发展方式问题。大气法规定防治大气污染应当以改善大气环境质量为目标,坚持源头治理,规划先行,转变经济发展方式,优化产业结构和布局,调整能源结构。

  检查组了解到,各地坚持源头治理,调整优化产业结构和能源结构。五年来全国累计退出钢铁产能超过1.7亿吨、煤炭产能8亿吨、水泥产能2.3亿吨;煤炭消费比重下降8.1个百分点,清洁能源比重提高6.3个百分点。但部分地区结构调整仍不到位,对传统产业依赖较重,产业结构偏重、能源结构偏煤、产业布局偏乱的问题尚未得到根本解决。京津冀及周边地区国土面积仅占全国7.2%,却生产了全国43%的钢铁、45%的焦炭。同时,我国能源结构以煤为主,煤炭清洁高效利用不够,“2+26”城市、长三角、汾渭平原等区域的单位国土面积煤炭消耗量是全国平均水平的46倍。

  优化产业结构,必须转型。转型,难免会带来阵痛,但咬紧牙关,爬过这个坡,迈过这道坎,迎来的就是第二次创业的春天。针对煤矿企业较多的状况,山西长治县要求,“地下煤企”必须转为“地上非煤企”,转型后政府补贴支持。检查组曾经到过山西一家汽车制造有限公司,这原来是一家煤炭企业,后转型成汽车制造企业。“现在效益比过去挖煤时好多了!煤总有采完的时候,必须要有危机感。”企业负责人从转型中尝到了甜头。

  冯立军是内蒙古包头水泥企业一名负责人,大气法实施给他的直接感受是,“看见蓝天白云的日子多了,戴上口罩喘不上气来的日子少了”。但在检查组的座谈会上,他又强烈呼吁,对于那些产能严重过剩的高污染、高耗能产业,应尽快出台更加严格、更能适应发展需要的行业标准和节能环保准入政策,通过淘汰一批高污染、高耗能产业来达到压缩过剩产能、减少排放的目的。

  煤炭如何清洁高效利用,专家学者积极向检查组建言献策。内蒙古大学生态与环境学院教授赵吉认为,我国资源禀赋决定了煤炭在较长时期内仍将是主力能源,煤炭安全绿色智能化开采和清洁高效低碳化利用方面应作为未来技术研发的主攻方向之一。

  每到冬季,北方地区污染尤为严重。这是因为北方地区取暖仍以燃煤为主,大气污染物排放量大。据生态环境部介绍,1吨散煤排放的污染物相当于15吨电煤,北方地区每年冬季取暖要消耗2亿多吨散煤。

  为确保三年内打赢蓝天保卫战,“煤改气”、“煤改电”是解决散煤污染的治本手段。据生态环境部介绍,到2020年,京津冀及周边、汾渭平原的平原地区将基本完成散煤清洁化替代。

  “现在政策可好啦!原来一年要烧6吨多煤,花4000多块钱,现在只花3000多块钱,还干净。过去成天咳嗽,现在很少咳了。”517日,67岁的山西平定县石板坪村村民樊玉林握着检查组领导的手,抑制不住内心的激动。

  记者将大气法修改前后的变化进行了一番比较发现,修改前更多强调大气污染末端治理,修改后则注重坚持源头治理。一路上,检查组也不断提醒,依法标本兼治,关键在于治本。

  62日,内蒙古环保厅环境质量预备预警中心正在向检查组汇报运行两年来的情况。

  “从重污染天气中,能否预测出是什么原因引起的?能否找到污染源?能否通过预测找到其中的规律?”

  “不能预报完后,只是提醒公众戴口罩,而是应从中总结规律进行分析研究,为政府决策提供依据。否则就是头痛医头、脚痛医脚。”

  “在特殊的时间节点、特殊的气象条件下,启动应急预案应对大气污染是必须的,但还要从根儿上治。企业排放不达标的,必须下决心治理。治不好,就关!”

  检查组不仅抛出了一连串的疑问,还开出了“药方”:调整优化产业结构和布局,全面整治“散乱污”企业及集群,严禁高耗能、高污染行业新增产能,加大落后产能淘汰力度;调整优化能源结构,大力推进煤炭清洁高效利用,稳步推进北方冬季清洁取暖;调整优化运输结构,减少公路运输量,增加铁路运输量,建成清洁高效、环境友好的货物运输体系。

  坚持问题导向,突出重点领域

  手握法律利剑,直奔问题,此次执法检查比以往更注重问题导向。栗战书强调,人大开展执法检查就是要发现问题、找准问题,找到法律实施中存在问题的症结所在。

  当前,工业、燃煤和机动车是三大污染源,也是大气污染防治的重点领域。大气法规定,钢铁、化工等企业必须采取措施控制大气污染物排放,同时对控车减煤、特别是提高油品和燃煤治理作了明确规定,要求重型柴油车必须安装污染控制装置。

  抽查小组“暗访”发现,在城乡接合部、乡镇和农村地区,分布着大量“散乱污”企业,违法违规排放或超标排放,土地、环保、工商、质监等手续不全,生产工艺落后,治污设施简陋甚至缺失,厂区环境脏乱差,多为家庭作坊式企业或个体工商户。抽查小组严厉指出,对这些“散乱污”企业必须加以整治,该搬迁的搬迁,该改造的改造,该关停的关停。

  国务院有关部门和地方各级人民政府应当采取措施,推广煤炭清洁高效利用,这既是大气法的明确要求,也是防止燃煤污染的重要措施。内蒙古作为我国能源基地,煤炭高效清洁利用至关重要。当地政府向检查组汇报时提到,一半以上煤电机组达到超低排放。检查组听取汇报时不放过任何细节和数据,检查组成员、全国人大环资委委员程立峰立马提出,“大气法对煤炭清洁高效利用和减少排放都有明确规定,我想了解的是,剩下的那近一半企业有没有实现超低排放的计划安排?”

  面对如此针锋相对的问题,当地政府相关负责人一时还难以回答。检查组指出,应加快实施煤炭消费总量控制和清洁能源替代利用措施,推广煤炭清洁高效利用,强化散煤污染管控,逐步解决燃煤污染问题。

  从检查总体情况来看,随着工业源污染治理的逐步深入,工业源污染排放总量在逐年下降,但近年来,汽车尾气排放量居高不下,成为很多城市的重要污染源。我国公路货运比例为76.8%,柴油货车保有量虽然只占全国汽车的7.8%,但排放污染物却占汽车排放的60%以上,且重型柴油货车使用的柴油合格率仅8%

  机动车船等污染防治在大气法中有专章规定,涉及油品质量、新车达标、在用车检测、非道路移动机械等内容,但执行不到位。有地方反映,对重型柴油车准入把关不严,车辆不正常安装和使用污染控制装置等违法情况比较普遍。一些城市虽划定了高污染车辆禁行区和非道路移动机械禁用区,但没有有效执法。

  检查组了解到,对驾驶排放检验不合格的机动车上路行驶的,大气法规定由公安机关交通管理部门依法予以处罚,但直到201751日,公安部交管局才增设超标排放处罚全国统一代码,而且各地实施进展不一,异地超标车辆处罚难的问题依然存在。现有的处罚措施仅限于行政罚款,以罚代管,对超标车威慑不够。

  “正在行驶的排放超标车辆,查到了罚200元,查不到就跑了,即使罚几次,总还能赢利,能否不让它上路?”

  “大气法规定,对环保不合格的新车,国家实行环保召回制度。可是从大气法实施到现在,这条规定只是写在纸上,没有落地。”

  “机动车出厂,法律规定必须符合要求。但现在的车辆检测场很多都弄虚作假。法律有规定,关键是没有落实。”

  你一言、我一语,检查组成员表达了对机动车船污染防治的担忧。

  检查组在听取河南利用遥感监测等手段加大对超标机动车辆的处罚力度的汇报后,为了探个究竟,527日,来到位于郑州的机动车污染治理固定遥感监测加人工联合执法卡点。

  “遥感检测点查到有车辆超标排放,怎么通知下一个点处理?”针对检查组提出的疑问,检测点工作人员告诉检查组,这个点位是固定遥感与人工相结合,拐角还有一个交警执行点,车辆过来0.7秒就能收到信息,交警有权拦截不合格的车辆。而且通过大数据一筛查,还能知道车辆是哪一家企业生产的。

  正当检查组了解情况时,驶过来一辆物流车。工作人员上前实时检测为0.17,没有超过1.0的标准。“如果超标的话,我们会对这辆车实施锁定,限期整改。”

  整治排放不达标企业,限期实现污染物达标排放,坚决依法关停治理无望的企业,坚决取缔不符合产业政策和产业布局规划的“散乱污”企业;工业、市场、环保等监管部门要加大对新车达标监督、油品质量监管力度,环保部门对在用柴油车排放情况进行联网监测,公安部门多措并举加大处罚力度,提高超标车违法成本,不能“花钱买通行”……对照大气法的规定,检查组再次重申了要求。

  近两个月的“全覆盖”执法检查,全国人大及其常委会作为国家权力机关,切实履行宪法法律赋予的职责,主动作为、积极作为,用法治的力量推动大气污染治本除根,用法治的力量提升人民群众的蓝天幸福感。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2018/0709/c14739-30134027.html

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江苏发布全国首个“蚊子出没预报”

2018-07-09   北京青年报

 

  综合气象要素和蚊子生长环境特点 分为四个等级

  专家解释蚊子出没受多个因素影响

  近日,一则“全国首个‘蚊子出没预报’发布”的消息在网上热传。北京青年报记者了解到,该预报由江苏省气象服务中心和中国天气网推出,综合分析气象要素和蚊子生长环境特点,将预报等级分为较少、正常、较多和多四个等级。相关专家介绍,“蚊子出没预报”具有一定创新性,蚊子密度也受多个因素影响,包括气温、降水、环境和人群数量等。

  “全国蚊子出没预报”地图中,蚊子分布被分为四个等级,分别是较少(无所畏惧);正常(避开花草);较多(蚊香点起)和多(驱蚊大战)。全国范围的城市蚊子密度也在四个等级内变化,地图和大家熟知的气温预报地图很相像。

  北青报记者了解到,这份预报由江苏省气象服务中心联合中国天气网推出,是全国首个“蚊子出没预报”,综合气象要素和蚊子生长的环境特点而定为四个等级。据气象服务中心介绍,这个预报产品采用了全国智能网格实况分析产品和精细化预报产品作为技术支撑,将天气实况数据精确到每一个小时,范围圈定在2.5公里。同时,结合蚊子生长环境特点,还可查询所在地的蚊子出没实况数据,以及三天内及三小时气象条件对蚊子出没影响的趋势预报。

  除了定位区域外,预报中还显示了全国范围内蚊子出没的变化。根据75日晚8时至76日下午5时的预报,内蒙古北部、新疆西部和西藏西南部等部分地区始终处于蚊子较少的状态,而华东沿海如福建、浙江,中部地区如贵州、重庆等部分地区则可能陷入“驱蚊大战”的状态。

  江苏气象服务中心介绍,一般来说,我国大部分地区蚊子集中出现在6月至9月。气象条件与蚊子的生长繁殖关系密切。研究表明,当气温在25℃至30℃时,蚊子繁殖最快。

  北青报记者随后联系了江苏省疾控中心主任、中国昆虫学会医学昆虫专业委员会副主任委员周明浩。周明浩认为,从科普角度来看,“蚊子预报”具有创新性,发布预报可以使老百姓做好防蚊灭蚊工作。

  在江苏气象服务中心的“蚊子出没预报”中,预报主要综合的是气象因素和蚊子生长的环境特点。周明浩解释,在降水之后,如果环境中能形成孳生地,加之环境本身就有蚊子的存在,该区域的蚊子分布密度就会上升;而如果降水后没有形成水坑、积水等孳生地,则影响较少。但除了气温和降水等因素外,蚊子出没也会受到其他因素的影响。例如风速等气象因素、卫生条件等环境因素,还受人群数量和宿主动物数量影响,人群和宿主动物可提供吸血来源,供蚊子繁殖。

    摘引网址:http://health.cnr.cn/jkgdxw/20180709/t20180709_524294570.shtml

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新型HIV疫苗可引起较强免疫反应 开始临床疗效试验

2018-07-09   科技日报

 

  新型HIV疫苗可引起较强免疫反应

  已开始第二阶段临床疗效试验

  最新发表在《柳叶刀》杂志上的一项研究表明,一种实验性艾滋病病毒I(HIV-1)疫苗方案具有良好的耐受性,可在健康成人和恒河猴中产生较强的免疫应答。此外,该疫苗还可防止恒河猴感染人猴嵌合免疫缺陷病毒(SHIV)。目前,研究人员已开始第二阶段临床疗效试验,以确定该疫苗是否能够预防人类艾滋病毒感染。

  这项由美国波士顿哈佛医学院医学教授丹·巴鲁奇领导的研究得到了美国国防部、国立卫生研究院等多家单位的资助。新疫苗以嵌合腺病毒血清型26(Ad26)为基础,属于“马赛克”疫苗,接种了不同的HIV病毒并将它们结合起来,以引发针对多种HIV毒株的免疫应答。涉及近400名健康成年人的临床1/2a期试验及另一项平行研究结果显示,Ad26/Ad26+gp140增强HIV疫苗不仅能在人和恒河猴中诱导强大的免疫反应,并且在恒河猴实验中还提供了67%的抗病毒保护作用。

  根据临床1/2a期试验的结果,研究人员在南部非洲启动了2b期临床试验,以确定这种HIV候选疫苗在2600名有艾滋病风险的妇女中的安全性和有效性。

  研究人员指出,临床试验结果表明,马赛克HIV疫苗可能具有在全世界范围内预防各种艾滋病毒株的潜力,这一研究成果可算是HIV-1疫苗研究的一个里程碑。但巴鲁奇强调,应谨慎解读这些研究成果。因为HIV疫苗开发过程中所遇到的挑战是前所未有的,具有诱导艾滋病毒特异性免疫反应的能力并不一定表明疫苗就可以保护人类免受艾滋病病毒感染。2b期疗效试验的结果将表明这种疫苗是否能保护人类免于感染艾滋病病毒,他们对此充满期待。

  在Ad26之前,仅有四种艾滋病病毒疫苗方案在人体中进行了测试,而只有一种方案在功效试验中提供了保护证据,可将人类感染率降低31%,但这种影响被认为太低,因而该疫苗无法普及使用。

    摘引网址:http://health.cnr.cn/jkgdxw/20180709/t20180709_524294569.shtml

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高温来袭,我们该如何应对

2018-07-09    科技日报

 

  进入6月,一波波热浪涌来,全国各地高温预警不断。高温热浪对人体健康最直接的影响是发病率和死亡率的升高。有研究分析了上海1998年夏季4次热浪天气,发现热浪期间死亡人数可以达到非热浪期间死亡人数的2-3倍。对北京市2009-20113所大型综合医院的分析表明,高温热浪天循环系统疾病急诊人数增幅明显,尤其对65岁以的上老年人影响比较大。暑天我们应该注意哪些事项安然度夏呢?

  注意防晒

  出门别忘了戴太阳镜,最好是墨镜。这个季节太阳入射角几乎接近90度,光线特别刺眼,尤其阳光里的紫外线,经小气室的折射反射,其强度要大大高于平时,对人的眼睛伤害极大。中国人得眼病尤其患白内障的人比较多,其中不戴太阳镜出门,不注意保护眼睛是重要原因之一。

  长时间户外活动要用防晒品。过度暴晒与皮肤癌的发病直接相关,特别是对儿童的伤害更大。当皮肤接受紫外线过度暴晒后,会损伤表皮细胞造成灼伤。长期慢性炎症刺激,则会演变成黑色素瘤等皮肤癌变。

  防晒霜要在出门前10-20 分钟就涂好。要注意防晒霜的标号,且应有一定的厚度,才能达到最佳防晒功效。长时间户外活动应注意防晒霜的保护时间,及时补妆。

  防治空调病

  调节好体温和室温差别。调节好体温和室温间的差别,且房间内外温差不能太大。室内外温差大于10℃,极容易引发感冒等疾病。在乘车时,同样不能让车内的温度过低。空调室温建议保持在26-28℃,不宜太低。空调出风气流不能直接吹人体,否则容易引起局部肌肉受凉痉挛,导致颈肩痛。

  空调滤网(滤芯)要及时维护。空调滤网常常集聚粉尘等污染物,加之暑天湿度较大,容易在空调滤网上滋生病菌。由于封闭办公区域或生活空间内空调滤网细菌污染所导致的“军团菌肺炎”,是美国人口患肺炎的主要死因之一。空气净化器与加湿器同样应做到定期清洁滤网。

  室内外要保持通风。如果是封闭的空调房间(不带新风系统),长时间关窗后,室内空气含氧量会降低,建议每过几个小时,要注意适当开窗补充新鲜空气。

  调节饮食

  适宜夏季食用冬瓜、白萝卜、番茄等化湿通淤、有助于改善肠胃功能的食物;夏季宜多食用淡水鱼,少食红肉。可饮决明子茶、大麦茶、菊花茶、苦丁茶、绿豆汤等饮料。

  不要吃太多的冷饮。建议多喝白开水。各种饮料要控制含糖量。夏天出汗多,容易体液不足,导致便秘。这时候,用通便药物不是解决之道,而是多饮水。

  疾病防控

  传统意义上,暑天的感冒属于“湿热感冒”,或“热中暑”。但由于现代社会广泛使用空调,盛夏风寒感冒十分常见。因此,如果出现不适症状,需要仔细鉴别诊断,不能盲目使用“藿香正气水”“十滴水”等药物。

  中老年人血压波动会显著增加。一方面,天热气燥,人容易有情绪变化,血压升高;另一方面,大量出汗后容易血容量下降,导致体位性低血压。特别是在服用降压药的患者中,很容易出现跌倒等意外伤害。

  气温升高,出汗多,体脂分泌增加等因素,会增加皮肤感染的几率。青少年要注意预防痤疮,老年人要注意预防会阴部感染。

  暑天发生腹泻原因有很多。有可能是吃了不干净的生冷食物,也可能是室内外温度变化引起的胃肠功能紊乱,还可能是中暑的前期症状。因此,特别要仔细区分病因。在腹泻的治疗中,最重要的是充分补充体液和盐分,避免脱水与电解质紊乱。应避免单纯使用止泻药物,因为腹泻本身,是一种机体的自我保护,感染性腹泻在使用强力止泻药后,反而会增加细菌毒素的吸收。

    摘引网址: http://www.xinhuanet.com/health/2018-07/09/c_1123096123.htm

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记住这几点运动时不伤膝盖

2018-07-09    科技日报

 

  体育锻炼能够帮助我们保持健壮的体魄,然而,很多人在体育锻炼中,由于不注意防护,缺少常规的医学知识,导致关节的损伤、磨损。医生只能治疗骨科疾病,能够解决如半月板、韧带等问题,但软骨磨损却不可再生。对于关节疾病,最重要的是预防。

  首先,要了解一下膝关节的构成,人体的膝关节主要由股骨远端、胫骨近端、髌骨组成。其中软组织包括关节囊、半月板、滑膜,还有前交叉韧带、后交叉韧带、内侧韧带群以及外侧的韧带群等。

  很多人觉得,关节越疼痛越要锻炼,只有这样才能解决问题。实际上,加强运动保护膝关节,是没有科学依据的,运动过多,反而会适得其反。在运动过程中,需要达到运动和保护膝关节的平衡。

  我们的膝关节能承受多大的压力

  膝盖每时每刻所承受的压力,远超过我们的想像。根据文献统计:躺下来的时候膝盖的负重几乎是 0;站起来和走路膝盖的负重是体重的 1 ~ 2 倍;上下坡或上下阶梯膝盖的负重是体重的 3 ~ 4 倍;跑步时膝盖的负重是体重的 4 倍;打球和上篮膝盖的负重是体重的 6 倍;蹲和跪膝盖的负重是体重的 8 倍。

  试想,一个体重50公斤的人,每上一节台阶,膝盖就要承受 200 公斤,蹲跪就要承受到400公斤的重量。那么,想绝对不伤膝盖只有躺着了?当然不可能,因为躺着会使肌肉萎缩,会废用性骨质疏松,所以应在锻炼中尽量减少膝盖所承受的压力。

  保护膝关节应该避免的几个动作

  1. 深蹲:深蹲会引起关节软骨的磨损,深蹲的膝关节磨损程度比走平路要严重得多,而且深蹲到底由于膝关节后侧的挤压,内侧半月板后角活动度本身就差,容易将内侧半月板后角挤压损伤。因此,不建议长期的深蹲锻炼。

  2. 上下楼梯或者登山:上下楼或者登山时,容易引起髌骨关节的磨损和半月板损伤,再者扭伤也易导致韧带等其他软组织损伤。

  3. 太极拳中的半蹲旋转动作:打太极拳中有一个半蹲旋转的动作,不仅容易对髌骨关节损伤巨大,也容易引起半月板损伤。因此,中老年人不建议做这个动作。

  4. 蹲马步:蹲马步的时候髌骨关节的应力是平时的3倍,所以容易引起髌骨关节的磨损、疼痛也会引起反应性滑膜增生,从而更加重疼痛。因此,这个锻炼对于中老年人也不适合。

  5. 急停急转的运动:如踢足球、打篮球、打乒乓球、打羽毛球等等,由于中老年人的膝关节本身有退变,半月板也会有部分变性,容易引起关节退变的加重和半月板损伤。

  6. 抗阻伸膝:很多中老年人喜欢去健身房做力量锻炼,比如膝关节的抗阻伸膝运动。但这个动作,容易加快髌骨关节的磨损。所以,对于髌骨关节退变的中老年人,也是不建议做的。

  另外,长时间坐着膝关节处于屈曲状态,不利于下肢血脉流通,容易引起下肢肿胀,对于中老年骨关节炎患者,长时间坐着容易引起骨关节炎的加重,滑膜炎的加重,膝关节的僵硬。因此,坐45分钟左右,建议站起来适当活动。

    摘引网址: http://www.xinhuanet.com/health/2018-07/09/c_1123096074.htm

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农村“厕所革命”不能流于形式

2018-07-09    中国妇女报

   

    近日,新华社记者调查发现,中央高度重视并不断出台相关方案及措施的农村改厕,在一些地方却“变了味儿”,出现了半吊子的“尬厕”——没墙、没顶,只有个蹲便器。记者在山西娄烦县的一些村庄看到,房前屋后、乡间路边、山坡沟里,没有围墙、没有顶棚、裸露在外的蹲便器随处可见。有村民说,“村里到处都是蹲坑,没有一个能用”。

    推进农村“厕所革命”,意在通过改善厕所设施,改变农村环境卫生面貌,预防控制疾病发生和传播,同时提升农民生活品质,提高乡村文明程度,像娄烦县这样的农村厕所改造,连最基本的功用都达不到,除了劳民伤财,还有何用?

    一些村庄的厕所改造,为何会改到这步田地?从表面上看,当然是缺钱。娄烦县卫计局一负责人说,改厕资金由市县两级财政各出1000元,建好一个厕所不到3000元,市级财政能保证,但县级财力捉襟见肘,所以厕所只建成了地面部分,围墙和顶子需要村民自己负担。这听起来振振有辞,但实际上,缺钱并不是娄烦县改厕乱象的根源。新华社记者在一些村庄看到,有的村民家门口两边就有三四个蹲坑,村里道路边上也分布着蹲坑,还有的被安在了山坡和沟里。一些村民不解,为啥改个厕所却建成了人均一个蹲便器的半吊子工程?笔者以为,这才是问题的实质:当地政府追求的是完成厕所数量而不是质量,所以人均一个蹲便器,随处乱安。

    这种近乎于荒唐的形式主义,反映的是一些基层干部对农村“厕所革命”的重要性既不理解,更不重视,所以只搞表面工程,甚至为完成指标胡干乱干。与娄烦县的形式主义不同,另一种“变了味儿”的“厕所革命”也值得警惕,有的地方在农村花巨资修建所谓的“五星级”厕所,这种华而不实的做法其实是浪费公共财政,同样也是要不得的。尽力而为、量力而行,才是农村“厕所革命”的应有姿态。

    对农村而言,物质文明看厨房,精神文明看茅房。因此各地都应对流于形式的农村“厕所革命”说“不”。相关部门在检查验收这方面工作时,不能只听汇报、看看台账,也不能仅仅走访下级安排好的检查验收点,而是要普遍性地详查实情、细听民意,对弄虚作假者予以严肃追责。同时要多渠道筹集、充分保障改厕资金,尽量让农民少花钱甚至不花钱就用上无害化卫生厕所,比如鼓励农户以材料或出工等形式参与。

    只有思想上重视,行动上因地制宜,办法上群策群力,农村“厕所革命”才能见实效,受农民欢迎,助乡村振兴。

    摘引网址: http://health.people.com.cn/n1/2018/0709/c14739-30134369.html

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这也是“假药”?

2018-07-09    中国医药报

                    

    小宋打开微信朋友圈,随着拇指向上滑动,各种代购产品令人应接不暇。代购进口食品、母婴产品的微商越来越多,但是,小宋发现,朋友圈居然也有代购药品的,眼药水、止疼药……品种越来越丰富。小宋和从事代购的朋友聊天时得知,进口药品居然也有很大的市场,是他们微商的主要业务内容之一;但是另一位朋友提醒小宋,代购药品进行销售可能涉嫌销售假药。

    在国外正规药店购买的产品,为什么会是“假药”呢?

    对于假药,一般认为只有不符合药品生产标准、药效不合格的药品才是假药。其实不然。

    我国《药品管理法》第四十八条规定,药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符的、以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的为假药;此外,有下列情形之一的药品,也要按假药论处:第一,国务院药品监督管理部门规定禁止使用的;第二,依照本法必须批准而未经批准生产、进口,或者依照本法必须检验而未经检验即销售的;第三,变质的;第四,被污染的;第五,使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的;第六,所标明的适应证或者功能主治超出规定范围的。

    对于进口药品,《药品管理法》第三十九条规定:“药品进口,须经国务院药品监督管理部门组织审查,经审查确认符合质量标准、安全有效的,方可批准进口,并发给进口药品注册证书。医疗单位临床急需或者个人自用进口的少量药品,按照国家有关规定办理进口手续。”《药品管理法实施条例》规定:“进口药品,应当按照国务院药品监督管理部门的规定申请注册。国外企业生产的药品取得《进口药品注册证》,中国香港、澳门和台湾地区企业生产的药品取得《医药产品注册证》后,方可进口。”“医疗机构因临床急需进口少量药品的,应当持《医疗机构执业许可证》向国务院药品监督管理部门提出申请;经批准后,方可进口。进口的药品应当在指定医疗机构内用于特定医疗目的。”

    有人提出疑问,国外已经批准上市的药品其药效及安全性均可信任,为了提升药品可及性,为何我们不能代购销售呢?这是因为国家放开对药物的管制,会带来诸多隐患。比如,待上市的药品没有明确的准入标准,也未经过针对中国人群的适应证、禁忌证、科学剂量和不良反应等严格的临床试验,严重威胁国人健康;此外,在利益的驱使下,“海淘药”市场极有可能出现鱼龙混杂的情况。

    对此,上世纪著名的“反应停”事件给我们敲响了警钟。在“反应停”事件中,欧洲国家几乎全部受到波及,而美国因其严格的药品审评审批体系,没有通过“反应停”这一药品在美国上市的请求,从而使美国民众得以幸免。

    药品直接关系到人们的身体健康甚至生命安全,其质量容不得半点马虎。因此,药品必须经审查确认符合质量标准、安全有效的,方可批准进口,并发给进口药品注册证书。

    摘引网址: http://health.people.com.cn/n1/2018/0709/c14739-30134265.html

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聚焦基本药物使用追踪:慢病患者用药更便利

2018-07-06    人民网-人民日报

                       

    慢病管理更精细

    以基本药物使用为抓手,对慢病患者建档立卡,进行随访管理、健康指导、按需转诊。

    浙江台州市黄岩区北洋镇中心卫生院有一间“糖友之家”。2013年,村民徐冬娟开始在“糖友之家”看病。徐冬娟今年65岁,患有糖尿病、高血压,血脂也比较高。按照“糖友之家”主任医师廖积岳的指导,徐冬娟每个月到卫生院测一次血糖,看看有无并发症,同时开点药。她服用的5种药物均是基本药物,价格低廉却很有效。

    徐冬娟每次来开药,廖积岳都会对她进行健康指导。“2型糖尿病并发症非常多,糖尿病一经确诊就应该监测并发症进展。因此,患者每次来看病,我都会关注眼睛、神经、足部有无不适,并指导患者的饮食、运动等。”廖积岳说。一些患者超过两个星期没来复诊,他会给患者打电话了解情况。每次随访、诊疗的信息,也会在基本公共卫生服务信息系统录入。

廖积岳和另一名主治医师颜邦荣一起管理“糖友之家”,全镇共有850名糖尿病患者,除去外出务工的患者,在“糖友之家”长期随访的患者达到600多人。这些患者均有一张“爱心卡”,上面印有生活方式指导和血糖值记录,患者能及时了解自己血糖的变化和趋势。对于“糖友之家”无法解决的问题,卫生院可以启动台州市第一人民医院门诊挂号预约系统,转到市医院就诊。“这种管理方式比分散管理好,对患者病情会控制得更好、更精细。”廖积岳说。

    2011年,台州市进行了摸底调查,按全市农民健康体检结果测算,全市慢性病患病人数可达120万人。但是,群众对慢病管理的依从性差、获得感不强、满意度不高,如何提高规范化管理率、增强群众获得感?台州市以基本药物使用为抓手,对糖尿病、高血压、重性精神病等慢病患者建档立卡,进行随访管理、健康指导、按需转诊,并开具个性化的健康处方,让患者得到精细化管理。截至2017年底,台州市高血压、糖尿病和重性精神疾病患者发现率分别达到10.65%2.97%4.46‰,规范管理率提高到63.92%64.12%78.81%,高于全国平均水平。

    山东青岛市对慢性病患者保障供应基本药物,推动慢性病健康教育、健康促进、健康管理、早期规范治疗等举措实施。最近评估显示,与6年前相比,高血压患者血压控制率由2.7%上升到57.17%,糖尿病患者血糖控制率由23.5%上升到45.4%,有效促进慢性病患者到基层就诊,降低了并发症发病率,提高了患者的生活质量,实现了“政府得形象、群众得实惠、机构得效益”的目标。

    目前,全国有20多个地市对慢病患者全额保障供应基本药物,这些地区慢病规范化管理率大大提高,基本公共卫生服务开展得更加扎实有效。

    签约服务有抓手

    基层保障供应国家基本药物,可与慢病健康管理相得益彰、相互促进,推动分级诊疗

    慢病管理是家庭医生签约服务中的一项内容。近年来,我国高血压、糖尿病等慢性病发病率居高不下,患病人数越来越多。这些慢病存在发病率高、控制率低、合并症重、治疗费用高的现象,但没有治疗特效药,也没有一针见效的手段,只能通过连续、长期的干预患者生活方式来控制疾病发展进程,延缓并发症发生时间。

    广东省广州市花都区狮岭镇花城街东边村村民徐大爷比较听卫生站医生的话,他患有高血压,在村卫生站买药吃了10年,血压控制得不错。他的依从性得益于经济有效的基本药物。他服用的脑心通胶囊、苯磺酸氨氯地平片属于基本药物,村卫生站常年配备,即使在区人民医院开处方,回到村卫生站也能拿到一样的药品,报销更多。只要头晕,他就会到村卫生站量量血压,让医生看一下。卫生站全科医师邓丽娟往往趁徐大爷看病买药的时候,做一番健康宣教,因为这是家庭签约服务的一部分内容。

    邓丽娟管理着村里257名高血压患者、58名糖尿病患者,每名患者来看病拿药,她都要做健康指导工作。有些村民血压降下来或血糖不高了就停药,其中有一名村民停药后发生中风,让她觉得自己的任务更重,于是更加耐心地给慢病患者做健康指导,履行好家庭医生职责。

    花都区将40%的公共卫生服务下放给村医,让其履行家庭医生签约服务。村卫生站慢病药品和区级医院一样,配备齐全,受到村民的欢迎。由于看病买药经济、方便、快捷,很多居民搬出去后仍选择回到村卫生站看病。村卫生站就诊人次增加,日均达到40多人次。今年14月,花都区基层门急诊人次和出院人次同比分别增长19.13%24.14%

    截至2017年底,花都区开展家庭医生式签约服务总人数为35万人,其中重点人群17.17万人,重点人群覆盖率为65%。在花都区去年4个季度的问卷调查中,村民综合满意度达到93.45%

    江苏省明确规定,在家庭医生签约的高血压、糖尿病、脑卒中等慢性病患者中,探索提供不超过2个月用量的长处方服务,并保障医联体内回到基层康复的慢病患者用药需求。青岛市从20178月起,重点向患有高血压、糖尿病和高脂血症的家庭医生签约居民提供部分基本药物,慢病规范化管理率、家庭医生签约率双双提高。

    中国药科大学巩固完善基本药物制度课题组发现,由于缺少有效激励措施,患者主动参与配合的意愿不强,在一定程度上影响了家庭医生签约进展和慢病管理质量。基层保障供应国家基本药物,推动其合理使用,可与慢病健康管理相得益彰、相互促进,形成基本药物以慢病健康管理为载体、又为慢病健康管理提供便利工具的工作格局,推动分级诊疗,做实家庭医生签约服务。

    健康扶贫精准化

    基本药物保障供应和使用,可以大幅降低因病致贫、返贫的风险,使患者的获得感显著提升

    陕西省白河县卡子镇凤凰村程吉文的妻子患冠心病,她的签约家庭医生知道后,给她配备了一个小药箱和免费的治疗冠心病基本药物,并在药箱上留下了镇卫生院和自己的联系电话。

    在白河县,冠心病、高血压、重症精神病、心脑血管疾病后遗症、糖尿病、慢性阻塞性肺病、类风湿性关节炎、肺结核辅助用药、癫痫、肾病综合征,这10种特殊慢性病实行门诊基本药物全额保障供给。这些药物有28种,全部是国家基本药物。2017年,全县基本药物全额保障达到6546人次。白河县是国家扶贫开发重点县,基本药物保障与健康扶贫紧密结合,有力帮扶了慢病贫困患者。

    山东省济南市选择章丘区为试点,在贫困群体中开展高血压和糖尿病两种慢性病用药配送。2016年启动以来,发放药物8985人次。目标群体原发性高血压患者血压控制达标率为88.18%,糖尿病患者空腹血糖控制达标率为82.84%,血压、血糖状况明显改善。

   江西省萍乡市上栗县明确对患有高血压、2型糖尿病、脑卒中疾病的贫困患者进行基本药物保障供应。据上栗县卫计委主任刘祝萍介绍,目前已有高血压患者651人、2型糖尿病203人、脑卒中患者36人获得了门诊基本药物治疗,有效降低了建档立卡贫困患者的用药负担,提高了“三病”患者服药的依从性,切实降低了发病率、致残率和死亡率以及因病致贫、因病返贫风险。

    中国药科大学课题组成员、中国药科大学国际医药商学院讲师李伟分析,对于低收入人群而言,常规高血压药物费用仍有较大可能成为该家庭的一大笔卫生支出,这也是造成低收入人群就诊率低、控制率不高的重要原因。基本药物保障供应和使用,可以大幅降低因病致贫、返贫的风险,使患者的获得感显著提升。

    基本药物的使用,改变了慢病患者的就医用药行为,提高了规范化管理率,推动了分级诊疗,成为健康扶贫的重要抓手,满足了群众基本用药需求。但是,目前各地仍面临一些突出问题。例如,一些基本药物采购、配送不到位;一些地方慢病药物与基层医疗机构衔接不到位;村医素质不高,影响慢病管理效果,家庭医生签约服务质量得不到保障;基层合格全科医生数量不足,不利于基本药物的合理使用,医疗服务质量有待提高;基层医疗机构管理水平不高,不利于调动基层医务人员的积极性等。

    专家建议,进一步巩固完善基本药物制度,培养、提高基层医务人员服务能力和水平,为2020年全面实施国家基本药物制度打下基础。

    摘引网址: http://health.people.com.cn/n1/2018/0706/c14739-30130143.html

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夏日生活“五个佳” 助你平安度夏

2018-07-09   中国中医药报

                                             

    夏季天气炎热,影响身体健康的因素多。因此,要想平安度过夏天,生活中的五个“最佳”可助你一臂之力。

    最佳蔬菜——苦味菜 夏季气温高、湿度大,往往使人精神萎靡、倦怠乏力、胸闷、头昏、食欲不振、身体消瘦。此时,吃点苦味蔬菜大有裨益。中医认为,夏令暑盛湿重,既伤肾气又困脾胃。而苦味食物可通过其补气固肾、健脾燥湿的作用,达到平衡机体功能的目的。现代科学研究也证明,苦味蔬菜中含有丰富的具有消暑、退热、除烦、提神和健胃功能的生物碱、氨基酸、苦味素、维生素及矿物质。苦瓜、苦菜、莴笋、芹菜、蒲公英、莲子、百合等都是佳品。

    最佳汤肴——番茄汤 夏令多喝番茄汤既可补充维生素C,又能补足水分,可谓一举两得,其中所含的番茄红素有一定的抗前列腺癌和保护心脏的功效,是值得推崇的夏日佳饮。

    最佳饮料——热茶 夏天离不开饮料,首选的既非各种冷饮制品,也不是啤酒或咖啡,而是极普通的热茶。茶叶中富含钾元素既解渴又解乏。据英国专家研究表明,热茶的降温能力大大超过冷饮制品,乃是消暑饮品中的佼佼者。

    最佳运动——游泳 夏日可多进行游泳运动。游泳不仅可以解暑还锻炼内脏特别是心肺功能,被誉为“血管体操”。另外,由于在水中消耗的热量较高,故对于想减肥瘦身的人士来说,游泳是一个不错的选择。

    最佳取凉“设施”——扇子 扇子虽然已是“老古董”了,但其健康降温效果却是其他任何现代降温设备所无法比拟的。摇扇也是一种运动,可锻炼肢体(若有意识地换用左手摇扇,还可收到活化右脑、开发右脑潜能、预防中风的意外之效)。同时,扇扇子获得的凉风风也最宜人。

    摘引网址: http://health.people.com.cn/n1/2018/0709/c14739-30134467.html

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老人何时需要用拐杖

2018-07-09   人民网-生命时报

                                             

    不少老人觉得用拐杖很丢人,只有到了腿脚特别不灵便时才使用。其实,有几种问题就该开始使用了。

    1.视力不好。视力下降、看东西模糊的老人,外出时需要拄拐杖,避开途中的障碍物及危险。这些老人一般不存在握力差、上肢支撑力不强的问题,建议使用单足手杖,即外形像问号的手杖。视力特别差的,可选择带手电筒照明功能的拐杖,以便引起路人、车辆注意,及时避让。

    2.骨质疏松。对严重骨质疏松和腰椎压缩性骨折的老年患者来说,用拐杖可减轻腰椎和关节负重的压力,减少磨损。最佳选择是腋下拐杖,可减轻下肢80%的负重,最好成对使用,只用一边,容易造成肌力不均等问题。如果使用单支拐杖就足以支撑,也可换成单支前臂拐杖或手杖。

    3.平衡力差。老人运动机能减退,平衡能力下降,即使站立,也易晃动和跌倒。拄拐杖可提高其控制身体重心的能力,这样即使在人群密集的地方,老人也能保护自己,避免被匆忙赶路的人撞倒。腋拐或多足拐杖都适合平衡力差的老人。建议容易疲劳或步行能力差者选择带座拐杖,随时休息。

    4.中风患者。拐杖还适合有一定站立和行走能力、但又需要获得平衡帮助的中风患者。市面上有三脚、四脚的款式,这样的多足拐杖支撑面广且稳定性好,除中风患者外,也适用于所有用单足手杖不够安全的老人。

    部分老人觉得拄拐杖影响美观,常借助购物小推车或自行车保持平衡,这同样不正确。拄拐杖走路,可将病侧负重通过拐杖分散到躯干,减轻关节负荷的同时防摔倒,推小车或自行车限制了活动范围,不如使用拐杖灵活。

    不过,有些老人身体很硬朗,手里就已经拿着拐杖了,这样不可取。有了拐杖就有了依赖,不仅会让身体能动性变差,还会使老人不自觉地把重心渐渐偏向拄拐杖的一侧,时间长了会加剧弯腰驼背。

    摘引网址: http://health.people.com.cn/n1/2018/0709/c14739-30134376.html

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转基因食用植物油应按规定显著标示

2018-07-06   羊城晚报

                                            

    记者从国家市场监管总局官网获悉,国家市场监督管理总局、农业农村部和国家卫生健康委员会近日联合发布关于加强食用植物油标识管理的公告。公告称,转基因食用植物油应当按照规定在标签、说明书上显著标示。对我国未批准进口用作加工原料且未批准在国内商业化种植,市场上并不存在该种转基因作物及其加工品的,食用植物油标签、说明书不得标注“非转基因”字样。

    公告称,食用植物油的标签、说明书应当按照《中华人民共和国食品安全法》《食品标识管理规定》以及相关食品安全国家标准的规定标注。食用植物油标签、说明书不得含有虚假内容,生产经营者对其提供的标签、说明书内容负责。

    此外,食用植物油的名称应当反映食用植物油的真实属性。单一品种食用植物油应当使用该种食用植物油的规范名称,不得掺有其他品种油脂。采用两种或两种以上食用植物油调配制成的食用油脂,产品名称应当依据《食品安全国家标准植物油》(GB 27162018)的规定,标注为“食用植物调和油”,并在标签上注明各种食用植物油的比例。

    值得注意的是,公告强调转基因食用植物油应当按照规定在标签、说明书上显著标示。对我国未批准进口用作加工原料且未批准在国内商业化种植,市场上并不存在该种转基因作物及其加工品的,食用植物油标签、说明书不得标注“非转基因”字样。

    公告指出,鼓励公众、媒体举报食用植物油生产企业和食用植物油标识的违法行为。一经查实,对举报人员予以奖励。

    摘引网址: http://health.people.com.cn/n1/2018/0706/c14739-30130165.html

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转基因食品未按规定标示将被罚

2018-07-06   羊城晚报

                                             

    新《食品安全法》第69条规定:生产经营转基因食品应当按照规定显著标示。未按规定进行标示的,由县级以上人民政府食品药品监督管理部门没收违法所得和违法生产经营的食品、食品添加剂,并可以没收用于违法生产经营的工具、设备、原料等物品;违法生产经营的食品、食品添加剂货值金额不足一万元的,并处五千元以上五万元以下罚款;货值金额一万元以上的,并处货值金额五倍以上十倍以下罚款;情节严重的,责令停产停业,直至吊销许可证。

    摘引网址: http://health.people.com.cn/n1/2018/0706/c14739-30130150.html

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美国:人类疱疹病毒(HHV)可能导致阿兹海默病

2018-07-09   医学科普顾事

                         

    阿兹海默病是新药研发人员难以逾越的鸿沟。早在 100 多年前,人们就已发现了它的存在。但直到现在,我们依旧没有开发出一款有效预防或治疗这种神经退行性疾病的新药。更夸张的是,最近一系列临床试验的失利表明,β淀粉样蛋白这个过去几十年的主攻方向,可能压根就不是真正的病因。可以说在阿兹海默病面前,人类显得一筹莫展。 

在线发表在《细胞》出版社旗下《Neuron》期刊上的一项研究,则用大数据的方法,向我们揭示了一个不可思议的潜在致病原因——病毒感染。这篇论文一经刊出,立刻引起了广泛关注与讨论,并得到了《纽约时报》等知名媒体的报道。 

    在这项研究里,科学家们首先对 944 个大脑样本进行了分析,其中 622 个样本来自阿兹海默病患者,322 个样本来自健康捐献者。他们做了两个测试,第一个是分析 DNA,了解两者的遗传信息有何不同;第二个是分析 RNA,了解两者的基因表达水平是否一致。值得一提的是,兼具如此数量与深度的大脑样本分析,这还是头一回。 

分析结果发现了一个非常有趣的现象:患者与健康人的基因表达模式有明显不同,这并不令人奇怪。但出人意料之外的是,这些改变似乎与病毒感染有关。 

人类疱疹病毒(HHV)可能导致阿兹海默病 

    “我想要找到(治疗阿兹海默病的)新药,但我找到的只有这些愚蠢的病毒。”本研究的负责人 Joel T. Dudley 教授半开玩笑地说道。他坦言自己只是一名“玩大数据的”,并不是什么阿兹海默病的专家。但就是这名“圈外人”,或许找到了阿兹海默病的关键。 

    发现阿兹海默病可能与病毒感染有关后,Dudley 教授的团队开始寻找可能参与发病的病毒类型。在患者大脑样本中,他们发现人类疱疹病毒(HHV6A 7 水平明显上升,且与阿兹海默病的症状呈正相关。这些病毒在大脑中做什么呢?科学家们发现,它们在脑细胞里,能影响 BACE1PSEN1APBB2 等经典的“阿兹海默病基因”的表达。也就是说,我们看到的许多症状,有可能仅仅是病毒感染带来的后果。 

    这一下子就给人们敲响了警钟。要知道,很少有人能逃过这一大类病毒的感染。它们会在人体内潜伏很长一段时间,并在衰弱时突然爆发。如果它意外地突破血脑屏障,就可能会带来阿兹海默病的风险。 

    美国国立衰老研究所的负责人 Richard Hodes 博士指出,这是首个用大数据和无偏见(unbiased)的方法,用有力证据表明病原体参与阿兹海默病的研究。另一些学者则说,病毒可能触发了大脑中的免疫反应,激活了这些阿兹海默病基因,导致症状。 

    病毒感染可能在阿兹海默病的发病中扮演了重要角色

    需要注意的是,仅依靠目前的证据,我们尚无法证明病毒感染直接导致了阿兹海默病。但本项研究,以及另一篇即将在下个月出炉的论文,清楚地表明了病毒在其中的重要作用。“这些病毒可能是驱动阿兹海默病患者免疫系统的重要角色。” Dudley 教授补充道。 

如果这一机理最终得到证实,那对于阿兹海默病研究领域而言可以说是颠覆性的发现。我们将以全新的角度去看待阿兹海默病的发病,并寻找大脑中潜在的病毒、细菌、以及寄生虫等感染。针对这些感染,我们有望带来治疗阿兹海默病的全新药物,而不必将注意力都花在制造β淀粉样蛋白的基因上。 

    至少,一些分析已经让我们看到了希望。在今年 4 月发表的一篇论文上,来自中国台湾地区的科学家们发表了一项长期大型研究的结果——在 30000 多人里,感染疱疹病毒的患者,罹患老年失智症的风险是对照组的 2.6 倍。而在使用抗病毒药的群体中,这一风险降低了 90%

    摘引网址: http://www.sohu.com/a/239368334_100663?_f=index_chan24news_3

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