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每日热点0910

[   发布日期:2018-9-10   来源:四川省疾病预防控制中心   浏览次数:1498   ]


每日剪报

 

公共卫生信息所                                                    2018-9-10

 

内容导读

 

热点追踪... 2

江苏出台预防接种卫生监督标准... 2

陕西10年无新发大骨节病例... 3

高层动向... 3

国家药监局  公布全面排查疫苗生产企业结果目前未发现影响疫苗质量安全问题... 3

国家药品监督管理局  18岁以下青少年禁用含可待因感冒药... 4

国家卫生健康委员会  我国医疗纠纷数量5年连降... 4

疾控动态... 5

江西疾控中心科技工作成效显著... 5

科研动向... 6

丹麦和美国研究:经常打网球  多活近十年... 6

研究揭示植物精细胞谱系发育的分子路径... 7

PNAS:新技术帮助研究人员克服基因疗法面临的两大免疫障碍... 8

日本团队成功研发非成瘾性镇痛化合物... 8

我国科研人员称发现控制苹果酸度的基因... 9

舆情信息... 9

以房养老,如何把好事办好?... 9

食药监介入呷哺呷哺“老鼠门”... 12

养老还是得大家一块来... 13

通过作物营养强化的方法能让人们安全地获取所需营养 “隐性饥饿”可以这样应对    14

大量吃水果蔬菜 降低乳腺癌风险... 16

抑郁症和性格有关么?九问题弄懂抑郁症... 16

食品标准“打架”未必是坏事... 18

新媒体正成为烟草广告发布“灰色地带”... 19

学生群体现“整容热” 当心“微”整形变“危”整形... 21

公益活动食品安全隐患不容忽视... 24

“特殊肉类”食品监管亟需规范——制售有毒鸟肉、狗肉两起刑事案件剖析... 25

未老膝先老?  或因旧伤没处理好... 26

非洲猪瘟对人不致病... 28

专家解释为何办公室久坐工作会疲乏... 29

洋葱真能杀死感冒病毒吗?... 30

中国共建共享疾病数据平台成立... 31

第九届中国神经调控大会在北京举行... 32

法国人至爱的美味:生蚝差点被法国人吃成珍稀动物... 33

谷类加豆堪比吃肉 搭配食用完美互补... 36

WHO与中国签署新协议应对埃博拉疫情... 36

正确认识有效治疗 帮抑郁症患者早日走出阴霾... 37

抑郁症和性格有关么?九问题弄懂抑郁症... 38

脑成像研究表明:正念水平高的人疼痛敏感度低... 40

面对流感,预防是最好的应对... 41

医共体是生态圈不是“托拉斯”... 42

 

 

 

 

热点追踪

江苏出台预防接种卫生监督标准

2018-09-08   健康报网

 

  近日,江苏省卫生监督所出台《江苏省预防接种卫生监督指南》。该《指南》不仅将预防接种卫生监督执法依据进行整合完善,而且针对当前家长普遍关心的“厂家”问题,明确规定必须在接种处显著公示。该《指南》成为国内第一个、目前也是唯一一个有关预防接种卫生监督的地方标准。

  据江苏省卫生监督所相关负责人介绍,《指南》将原先监督工作的依据散在多个规范条例之中进行归集和细化,对原有监督条款进行了补充和完善,涉及接种单位资质及疫苗的接收、购进、分发、供应、现场接种等多个环节。同时,将标准内容录入一线卫生监督员的手持执法设备中,方便其随时调取查看,开展针对性检查。

  《指南》要求,接种单位在其接种场所的显著位置上,须公示接种单位的医疗机构执业许可证、注射的所有疫苗品种、厂家、接种方法等信息,如疫苗供应厂家有变化,也需要及时更新。受种者在接种时,接种人员也需要记录注射疫苗的品种、厂家、批号、接种时间、实施接种的医务人员等信息,接种记录保存时间不得少于5年。

    摘引网址:http://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2018/0908/437804.html

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陕西10年无新发大骨节病例

2018-09-08   健康报网

 

  近日从陕西省卫生部门获悉,该省地方病防治工作取得重要进展,累计治疗大骨节病2.77万例,10年来全省无临床新发大骨节病病例,持续达到国家消除标准。

  为持续消除地方病危害,确保地方病病区群众同步迈入小康社会,今年陕西省先后出台《陕西省大骨节病等地方病防治专项行动方案(2018—2020年)》《关于将大骨节病等地方病纳入城乡居民医保(新农合)住院和特殊慢性病报销范围的通知》等文件,省级成立4个地方病治疗专家组,确立省、市、县(区)76家地方病治疗定点医院,救治工作有序分类展开。与此同时,该省还整合2700万元专项经费,对具备手术治疗条件的大骨节病患者,实施手术救治。自该省实施地方病防治专项行动以来,截至831日,全省大骨节病药物治疗9945例、手术治疗121例(关节置换54例,游离体手术67例),大骨节病纳入慢病签约服务管理2.46万例。

    摘引网址:http://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2018/0908/437801.html

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高层动向

国家药监局  公布全面排查疫苗生产企业结果目前未发现影响疫苗质量安全问题

2018-09-10   中国医药报

                   

       为及时发现和消除疫苗生产环节的风险隐患,国家药品监督管理局723~89日,派出45个检查组,对全国现有45家疫苗生产企业(不含长春长生生物科技有限责任公司)开展全面彻底的风险排查。根据药品生产质量管理规范(药品GMP)判定标准,排查结果显示,现有在产企业的疫苗品种生产正常,目前未发现影响疫苗质量安全的问题。

       经排查,现有45家疫苗生产企业中,38家在产疫苗企业能够按照药品GMP的要求组织生产,建立了较为完善的质量管理系统;人员配备、设施设备符合生产要求,产量与设计产能匹配;能够按照《中国药典》、药品注册标准要求对疫苗进行质量控制;7家疫苗生产企业因许可证过期未申请换发、企业经营不善、车间改造等原因,均已停产三年以上,无产品在市场流通使用。

       检查组在对疫苗企业生产进行风险排查时,兼顾不同疫苗种类的特点和历史上检查曾经发现过的问题,实行系统性检查与重点检查相结合,每到一家企业,对厂房设备、物料管理、生产管理、质量管理、实验室控制等系统进行全面“体检”。同时重点核查批生产记录真实性、实验室检验数据真实性、批签发数量和实际上市数量的一致性、批签发申报资料真实性。针对国家储备的重点疫苗品种企业,进行重点跟进督导。

       国家药监局表示,坚决贯彻落实中央关于吉林长春长生公司问题疫苗案件调查处理的决定,切实加强疫苗质量监管,及时发现和消除风险隐患,保障人民群众用药安全。要落实省级药品监管部门对疫苗生产企业日常监管责任,保持对疫苗产品监管的高压态势;落实企业主体责任,进一步完善质量管理体系,建立质量安全追溯体系,落实产品风险报告制度;细化各类疫苗批签发指导原则,特别是对狂犬病疫苗、百白破疫苗、脊髓灰质炎疫苗等生产过程和质量控制较为复杂的品种,全面增强风险控制;加大飞行检查和跟踪督查的力度,及时严厉查处违法违规行为。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2018/0910/c14739-30283039.html

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国家药品监督管理局  18岁以下青少年禁用含可待因感冒药

2018-09-09   羊城晚报

                                                

       6月份征求意见之后,时隔3个月,国家药品监督管理局正式发布了关于《修订含可待因感冒药说明书的公告》,要求所有含可待因的感冒药须在【禁忌症】和【儿童用药】项标注“18岁以下青少年儿童禁用”。

  含可待因的药物属于中枢性镇咳药,一般用于无痰的干咳,具有镇咳和镇痛功能。这种药物曾在市面上一度流行,一次服药后约1个小时就能见效,被很多人奉为“最好的止咳药”。

  尽管止咳效果立竿见影,但使用安全性却存在争议。可待因是一种存在于罂粟中的生物碱,也可用吗啡进行化学制造,正常剂量下合理使用不足以成瘾,但长期服用就会造成药物依赖。

  早在去年1月份,国家食药监总局就发布《关于修订含可待因药品说明书的公告(2016年第199号)》明确指出,含可待因药品的说明书中应注明“12岁以下儿童禁用本品”字样。此次修订则将该药禁用的年龄范围从“12岁以下”扩展到“18岁以下”。

    摘引网址:http://health.cnr.cn/jkgdxw/20180909/t20180909_524354967.shtml

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国家卫生健康委员会  我国医疗纠纷数量5年连降

2018-09-08   健康报

 

  97日举行的国家卫生健康委员会例行新闻发布会上获悉,近5年来,在我国诊疗服务量持续增长的情况下,医疗纠纷数量和涉医违法犯罪案件数量连续5年“双下降”,医疗执业环境和患者就诊秩序得到持续有效改善。

  发布会介绍,从统计数字来看,我国医疗纠纷发生率低,医患关系主流是好的。主要表现在以下三方面:一是医疗纠纷和涉医违法犯罪持续下降。2013年以来,全国医疗纠纷总量累计下降20.1%,涉医案件累计下降41.1%20181~8月仍保持持续下降的趋势。2017年,全国门诊人次81.8亿,住院人次2.4亿,同诊疗服务量相比,医疗纠纷发生率较低。二是医疗纠纷多元化解机制已经形成。超过85%的二级以上医院设立投诉专门管理部门。医疗纠纷人民调解组织达到6400余个,基本实现县级区域全覆盖,医疗纠纷人民调解成为解决医疗纠纷问题主渠道,每年超过60%的医疗纠纷通过人民调解方式化解,调解成功率达到85%以上。三是医疗风险分担机制基本确立。全国有11万余家医疗机构参加了医疗责任保险,北京、江苏等20余个省市建立调保衔接工作模式,为处理医疗纠纷提供了有力保障。

  国家卫生健康委员会医政医管局副局长郭燕红表示,我国医疗服务量持续增长,医疗技术和医疗质量持续提升,但由于医学本身具有未知性、风险性、复杂性等特点,以及患者高期望值与医学本身局限性之间的矛盾,医疗纠纷时有发生,损害了医患双方合法权益。国务院日前颁布的《医疗纠纷预防和处理条例》,有利于平衡医患双方的权利和义务,维护双方的合法权益;促进关口前移,通过加强医疗质量安全管理,畅通医患沟通渠道,从源头预防和减少纠纷;充分发挥人民调解在解决医疗纠纷中的主渠道作用,倡导以柔性方式化解医疗纠纷,促进医患和谐。各级卫生行政部门和各级各类医疗机构应充分认识《条例》的重要意义,完善相关保障措施,全力做好宣传贯彻工作。

    摘引网址:http://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2018/0908/437810.html

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疾控动态

江西疾控中心科技工作成效显著

2018-09-10   江西疾控中心

                         

    2018817日,江西省疾病预防控制中心科技工作大会在昌召开。大会对2010-2018年度优秀科技工作先进集体和个人进行了表彰,为学科带头人颁发了证书。

    学科建设的全面覆盖、科研项目的深入开展、人才技术的传帮带,使中心的科技工作呈现出科技意识不断增强、科技领域不断拓宽、科技成果不断丰富、科技机制不断完善、科技实力不断壮大的喜人局面。学科建设对人才、技术的整体要求,对促进学科发展、倡导工作创新、推动科技进步起到整体带动作用。近年来,中心先后完成了7个省级医学领先学科建设,基本实现核心业务领域的全覆盖,与5个设区市疾控中心和7个县疾控中心建设了9个省市共建学科单位和18个省、县共建学科单位,构建省、市、县三级学科建设网络。创建了省科技厅批准的省级重点实验室——江西省食源性疾病诊断溯源重点实验室。国家卫健委批准设立了国家沙门氏菌参比实验室。建设了1个江西省实验动物公共卫生服务平台。为我省预防医学事业的科技发展起到了助推作用。以学科建设为龙头,成就科研创新新局面。中心科研成果85%来自于领先学科,充分说明学科建设为人才培养,科学研究提供了动力。

据不完全统计,2010年至今中心职工在国内外学术期刊公开发表论文数600余篇,其中核心期刊374篇,SCI文章37篇。2014年全球首例人感染H10N8禽流感病毒的发现成果发表在《柳叶刀》杂志,影响因子达到了39.207。课题立项256项,其中国家级15项、省级19项、厅级222,其中70%是近五年的研究成果。参与国家疾控中心的课题,和各高校、科研院所开展横向课题研究数十余项,获经费支持超千万元。通过承担国家级和省级科技合作项目,提升了科技含金量,促进了学科的发展。取得成果鉴定22项,完成课题验收4项。获得江西省科技进步奖奖励4项,分别是2012年的“基于PFGE技术的细菌性传染病系统和预测预平台构建”、“社区居民慢性病防控干预技术研究与应用”,2013年的“江西省消灭脊髓灰质炎技术研究与应用”和2015年的“江西省防治乙型病毒性肝炎规模化现场流行病学和初步干预研究”。论文的数量和质量、科研成果的质量和成效保持了增长和上升的良好态势。

    以科研项目为抓手,培养全省学术和技术带头人16人。其中1人评为百千万人才,2人评为全省有突出贡献中青年专家。有一批技术骨干成为国家级专家并当选为国家级专业委员会的委员。中心成立了14人的青年科技团队,在中心学术委员会的指导下开展了专题研究,学术研讨和技能培训等工作。加入青年科技团队成为中心年青人的向往和光荣。中心先后评选了两批20名学科技术带头人。培育科研创新型人才初见成效。

以人才培养为基础,结合卫生服务能力建设工作,根据省、市、县各级疾控中心承担的工作职责和技术要求,制定了全员培训大纲和推荐培训教材。通过网络平台,对全省各级疾控中心的卫生专业技术人员开展可持续的专题学习。编印了全省疾控机构全员培训教材光盘,免费下发。编制全省疾控人员的培训和进修计划。全省每年参与远程医学教育的人员达到卫技专业人员总数的85%以上。省疾控中心平均每年以培训班形式对全省各级疾控机构开展岗位培训5000人次以上;每年以进修形式对全省各级疾控机构开展技能培训40-50人次。同时,积极鼓励青年人进修深造,攻读博士、硕士学位。

    建立了7个全省疾控人才进修基地,启动骨干人才培养项目,理论与实践结合,工作和科研结合,重点加强现场处置能力、科学研究能力、业务管理能力的培养。与高等医学院校联合培养学科带头人,拓展视野、追踪前沿。为全省各级疾控机构培养人才。尤其是通过进修学习,实现新技术新方法的推广运用,对网络实验室的构建和监测网络人员的培养提供了平台和机会。

    从中心主要领导到各部门的领导以及学术委员会的专家对中心的科技工作给予了高度的重视和工作的支持。中心坚持根据工作形势的变化对科研管理制度进行修改,先后进行了三次修改与完善,以适应工作环境的不断变化,并不断争取上级有关部门的政策支持,最大程度地保护科研人员的工作积极性,明确政策保障,激发大家做科研的热情。

回顾过去,我们收获了不少喜悦,也总结了许多经验,展望未来,我们更需负重前行。我们清醒地看到中心科技工作中仍然存在发展不平衡、创新性不足、人才梯队的整体厚度不够等问题。下一步,我们要继续大力推进疾控领域科学研究、技术应用和产品开发,不断完善科技工作保障机制,加强科技人才队伍建设,建设领先学科,加强对科技工作的领导,抓好应用技术研究和成果转化。更好地动员和发挥全体科技工作者的积极性和创造力,加快科技创新,培育人才队伍,争取更多成果,履行好全省疾病预防控制工作排头兵的职责,为科学防控疾病、保障群众身体健康做出新的更大的贡献。

    摘引网址: http://www.jxcdc.cn/news/show.php?contentid=28934

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科研动向

丹麦和美国研究:经常打网球  多活近十年

2018-09-09   广州日报

                                         

       丹麦和美国研究人员发现,与其他运动相比,网球可能相对更有益健康;与从来不运动的人相比,经常打网球的人平均多活将近10年。

       《纽约时报》5日报道,丹麦“哥本哈根城市心脏研究”项目和美国密苏里大学堪萨斯分校研究人员以调查8577名丹麦人生活习惯和健康状况所获数据为素材,分析得出上述结论。调查从1975年开始,在近25年间随访年龄在20岁至93岁之间的调查对象。

       研究人员将调查对象生活习惯细节与丹麦死亡记录相比较,发现不同运动有益健康的程度似乎不同。相比从来不运动的人,经常打网球的人平均多活9.7年,打羽毛球平均多活6.2年,踢足球平均多活4.7年。

       研究没有解释,为什么打网球最有益延长寿命。研究人员猜测,这在一定程度上与网球增进与人社交相关。研究显示,与人互动、社交性较强的运动延长寿命的效果更为明显,独自运动的效果相对有限。经常骑自行车平均能延长寿命3.7年,游泳3.4年,慢跑3.2年。

       研究人员认为,与他人一起运动或者参加有搭档或团队体育项目或许有独特的心理和生理益处。研究结果刊载于美国杂志。

    摘引网址: http://health.people.com.cn/n1/2018/0909/c14739-30281308.html

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研究揭示植物精细胞谱系发育的分子路径

2018-09-10   生物谷

 

    植物的精细胞谱系(sperm cell lineage)发育过程十分独特。在此过程中,单倍体小孢子经过不对称有丝分裂产生一个较大的营养细胞和包裹其中的较小的生殖细胞,然后生殖细胞继续分裂形成两个精细胞。精细胞谱系发育的核心问题是如何有序地调节不同阶段细胞的命运和定向发育、以建立这种独特的发育模式。

    中国科学院植物研究所王台研究组分离了番茄小孢子、生殖细胞和精细胞;通过转录组研究发现小孢子具有全能性细胞的分子特征,从小孢子向精细胞的定向发育伴随着细胞全能性、体细胞发育、代谢相关基因的转录抑制以及生殖细胞和精细胞优势表达的基因显着上调。同时,激活型组蛋白修饰H3K4me3 H3K9ac水平的降低,抑制型组蛋白修饰H3K9me1/2/3水平的升高。进一步研究显示,精细胞谱系比非精细胞谱系细胞的转录组含有更高比例的长链非编码RNA,而且位于共表达网络重要节点的长链非编码RNA 在生殖细胞显着富集,表明长链非编码RNA在精细胞谱系发育过程中可能起重要调控作用。

    该研究发现多个基因可以作为区分精细胞谱系不同细胞类型身份的分子标记。相关的转录组数据将有助于进一步了解精细胞谱系发育过程中的分子编程与长链非编码RNA的功能。

该研究成果于近日在线发表在国际学术期刊Plant Journal上。王台研究组助理研究员刘玲童、博士研究生鲁云龙、副研究员魏丽勤和中科院遗传与发育生物学研究所梁承志研究组博士研究生余华为论文的共同第一作者,研究员王台与梁承志为共同通讯作者。研究得到科技部重大科学研究计划和国家自然基金项目的资助。

    摘引网址:http://news.bioon.com/article/6727313.html

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PNAS:新技术帮助研究人员克服基因疗法面临的两大免疫障碍

2018-09-10   生物谷

   

    2018910日讯 /生物谷BIOON /——迄今为止,在使用基因疗法治疗杜氏肌营养不良症时会面临两大免疫障碍:一是治疗杜氏肌营养不良患者的抗肌营养不良蛋白会发生突变,因此会变成外源性蛋白,从而引发免疫反应;二是用于递送抗肌营养不良蛋白的腺相关病毒6AAV-6)载体是一种病毒载体,具有固有的免疫原性。

    为了克服这些障碍,近日来自斯坦福大学和华盛顿大学的科学家们开发出了一种新技术去递送工程化的质粒DNA以降低发生自身免疫反应的可能性,相关研究成果与近日发表在《PNAS》上,题为“Engineered DNA plasmid reduces immunity to dystrophin while improving muscle force in a model of gene therapy of Duchenne dystrophy”。图片来源:PNAS

    研究人表示事实上他们已经将这种技术应用于人体:可以用于递送治疗多发性硬化的髓磷脂蛋白和治疗1型糖尿病的胰岛素原蛋白。在这项最新研究中,研究人员将这项技术拓展到了基因治疗领域,以降低AAV载体以及产生的该疾病导致缺失的野生型蛋白的免疫原性。

通过系统注射重组AAV-6-微小抗肌萎缩蛋白基因到mdx/Mtrg2小鼠后,研究人员发现这种传统方法确实会诱发机体产生靶向抗肌营养不良蛋白和载体的抗体。但是使用工程化的编码微小抗肌萎缩蛋白的DNA结构可以显著降低小鼠机体针对抗肌营养不良蛋白和AAV-6载体的免疫反应。研究人员发现经过治疗的小鼠的肌肉力量也得到了显著的提高。

    这些数据表明这种使用工程化DNA质粒编码抗病蛋白的方法具有很好的优势,可以避免产生免疫副反应,因此可以克服现有基因疗法的关键障碍,促使功能基因表达不受限制,从而达到更好的功能性治疗效果。

    摘引网址:http://news.bioon.com/article/6727309.html

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日本团队成功研发非成瘾性镇痛化合物

2018-09-09   环球网

                       

       日本和歌山县立医科大学讲师木口伦一等的团队6日发布消息称,成功研发了具有镇痛作用的化合物“AT-121”。据称其优点是不存在吗啡等鸦片类镇痛药物的成瘾性问题,将令其有助于研发安全的药剂。

       该团队表示,鸦片类镇痛药物是通过与被称为“μ-鸦片类受体”的细胞膜上的蛋白质结合,遏制传递痛感的神经活动,来展示有效性的,但作用很强,会出现成瘾和瘙痒等有害作用。

       研究中,该团队着眼于同在细胞膜上的蛋白质“孤啡肽受体”,合成了与两种受体均结合的AT-121

       据悉,向猕猴投放该化合物并验证的结果显示,镇痛作用是吗啡的约100倍,而且不被判定有成瘾性和瘙痒等问题。

       该团队认为,AT-121发挥了对两种受体的叠加效应,但因为对每种受体的作用都较轻微,所以未产生有害作用。

       木口表示:“这将有助于利用新机制的安全且非成瘾性镇痛药的实用化。国际性意义也很大。”

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2018/0909/c14739-30281355.html

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我国科研人员称发现控制苹果酸度的基因

2018-09-10   石家庄日报

                     

       酸度是决定果实风味品质的主要因素之一,关于苹果为啥酸的问题,中国科学院武汉植物园近日在苹果酸度性状遗传研究方面取得进展,揭开苹果果实酸度形成的复杂机理。

       在此之前,中国科学院武汉植物园果树分子育种学科组已经发现控制苹果果实酸度的Ma1主基因,近期科研人员又发现一些栽培苹果在Ma1位点的基因型虽然属于纯合隐性类型,但果实酸含量仍很高,酸味较浓。

       “通过这些突变品种的果实表达谱和候选基因关联分析等研究,发掘了一个控制苹果果实酸度的基因,它与苹果酸含量显著相关。”韩月彭研究员说,这一研究发现,可解释苹果果实酸度性状表型变异。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2018/0910/c14739-30282896.html

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舆情信息

     以房养老,如何把好事办好?

2018-09-10   人民网-人民日报海外版

                                             

       “以房养老”是否划算?“以房养老”试点遇冷为何还要在全国开展?“以房养老”能走多远?——日前,银保监会发布了《关于扩大老年人住房反向抵押养老保险开展范围的通知》,将“以房养老”保险由原来的试点城市,扩大到全国开展。一时间,“以房养老”再次引发社会热议。

       辛苦买套房,等老了再“倒按揭”给保险公司,每个月吃定额养老金,这种“前半生我养房子,后半生房子养我”的做法,此前在全国多地试点已满4年,但满打满算不到百户人家参与。作为一项创新养老模式,“以房养老”可以为老年人提供多样化养老保障,但在政策愿景和现实操作之间,还有一些必须要迈过的坎儿。

       “以房养老” 全国开展怎么看?

       具有创新价值 遇冷只是暂时

       仅一家保险公司开展业务,累计承保139单(99户)——20147月在北京、上海、广州、武汉正式开展“以房养老”试点至今4年,可谓进展缓慢,市场遇冷。

       “以房养老”,也被称为“老年人住房反向抵押养老”或者“倒按揭”,是跟人们从银行按揭贷款买房正好相反的一种操作。拥有房屋完全产权的老年人,将其房产抵押给保险公司,但继续拥有房屋占有、使用、收益和经抵押权人同意的处置权,并按照约定条件领取养老金直至身故;老人身故后,保险公司获得抵押房产处置权,处置所得将优先用于偿付养老保险相关费用。

       作为一种创新的养老方式,“以房养老”由保险公司承担风险,确保老人的晚年生活后顾无忧,为老年人提供了新的养老解决方案。

       然而,这一养老新选择似乎有些“不受待见”。对保险公司来说,这项保险属于保本微利型业务,且涉及房地产、金融、财税、司法等多个领域,存在许多不确定性。对老年人而言,受传统养老观念、产权纠纷、房产市场不稳定、相关配套政策不完善等因素影响,同样顾虑重重。

       试点反响不尽如人意,“以房养老”在全国开展引发争议。一些业内人士认为,“以房养老”现阶段仍处于“小众”状态,不具备大范围推广的市场环境。

       那么,“以房养老”为何在全国范围开展?银保监会此次发布的《通知》中指出,将“以房养老”保险扩大到全国范围开展是为了“对传统养老方式形成有益补充,满足老年人差异化、多样化养老保障需求。”专家表示,尽管试点成效不甚理想,但并不能因此否定“以房养老”保险的重大创新价值和实践意义。

       “‘以房养老’是应对老龄化的有效手段之一,在全国开展有助于我国多层次养老保障体系的建设,通过这种政府和市场合理分工方式构建的养老保障体系最为高效,是非常明确的政策举动。”中国保险学会会长姚庆海在接受本报采访时表示,从发达国家的发展历程来看,“以房养老”契合我国居民未来养老安排和消费理念,现阶段的“遇冷”只是暂时现象。

       中国老年学和老年医学学会会长刘维林同样认为,作为解决养老问题的一种选择,“以房养老”通过金融机构、保险公司代理模式,可以增加老年人养老资本,提高老年人生活质量,也能扩大内需,刺激消费,是有积极意义的。

       “以房养老” 困局重重怎么破?

       做好政策研究 培育成熟市场

       那么,以房养老到底划不划算呢?两位网友的对话很有意思——

       一位网友说:“30岁,你买一套房子,再用30年还房贷,把自己半辈子交给银行。60岁,你退休,再把半辈子买来的房子交给保险公司,保险公司给你发钱养老,房子最终归他们。这辈子,你都干了什么?”另一位网友回复他:“这辈子你让自己好好体验了人生!以房养老有什么不好?每个人都为自己负责,就是一个美好的社会。”

       是否选择“以房养老”?仁者见仁智者见智。其实,在发达国家,“以房养老”也是一种非主流的养老模式。中国社科院世界社保研究中心主任郑秉文认为,在较长时期内,我们不应对“以房养老”保险市场有过高的期望值,但作为养老保障制度的一个组成部分,“以房养老”对于某些群体扩大退休收入来源上具有不可替代的作用。

       那么,“以房养老”试点遇冷,又该如何破局?曾有媒体总结出中国“以房养老”模式的四大困局——观念之困:“靠儿不靠房”仍是主流观念;保障之困:养老机构“一床难求”;操作之困:老人“担心”,机构“畏难”;政策之困:70年产权到期后归谁?专家认为,“以房养老”涉及政府、金融机构、保险机构、老年人家庭等方方面面,需要政府统筹和各方通力协作。

       “国际上的先进经验都是建立在‘政府支持+市场成熟’的基础上,且经历了多年的发展。要将其推广,既要有完善的机制,还要有成熟的技术和市场。”姚庆海表示,政府需要在完善法制环境、健全风险分担机制、完善监管保障各方当事人合法权益等方面下功夫。同时,金融市场、房地产市场和养老服务市场的不断发展,金融技术的更新升级和专业人才的大量聚集,将推动“以房养老”市场的发展。

       刘维林则认为,保险公司不能只算经济账,需要有配套的支持政策和前期投入,先培育市场,再走向成熟。他建议,“以房养老”在全国开展,地方政府应根据实际,做好政策研究,地方金融机构和保险公司也要大胆试、大胆推,逐步探索可复制推广的模式。

       银保监会此次发布《通知》表示,保险机构要做好金融市场、房地产市场等综合研判,加强老年人住房反向抵押养老保险业务的风险防范与管控;积极创新产品,丰富保障内容,拓展保障形式,有效满足社会养老需求,增加老年人养老选择。

       “未富先老” 养老事业怎么干?

       共同承担责任 推动产业发展

       历经多年发展,中国基本形成了由基本养老保险、企业补充养老和个人商业养老保险构成的养老保障三支柱格局。

       截至2017年末,全国基本养老保险覆盖超9亿人,积累基金超4.6万亿元,第一支柱已经形成“城镇职工+城乡居民”两大制度平台。第二支柱方面,同期全国已有近8万户企业建立企业年金,参加职工逾2300万人,积累基金近1.3万亿元。相比之下,第三支柱的发展脚步迟缓。

       相关专家表示,从国际经验看,一个完备的养老保险体系必然要实现政府、企业(雇主)和个人三方责任共担,而商业养老保险第三支柱是个人分担养老责任的重要体现,可以有效引导个人通过预防性养老储蓄与投资,承担个人在养老活动中的责任。

       事实上,本次“以房养老”的全国开展,正是中国在强化养老保障第三支柱方面的新尝试。姚庆海认为,“以房养老”在全国深入推广,需要社会养老理念转变,认可保险功能作用。他建议,社会公众和政府应重视发挥保险业在养老、医疗等多层次社会保障体系建设中的作用,保险业还需在这些方面开展大量的宣传咨询工作。

       自然,“以房养老”不会也不可能替代政府承担的基本养老责任。养老是一个系统工程,需要产业各方的通力协作。专家建议,要进一步完善养老产业布局,探索通过引入长期护理保险与“以房养老”保险产品有效融合、发展康复医疗等,为老年人提供更全面、多层次的养老服务。

       “养老主要包括两大方面,一是要加强养老服务体系建设,针对老年人医疗卫生、文化娱乐、家政等需求,建立完善的养老体系。二是要完善养老保障体系,完善养老金、医保、福利救助、商业保险等制度建设。”刘维林说。

       全国老龄办常务副主任王建军表示,我国养老服务体系建设开端良好,但养老服务业发展仍不充分。下一步将加强事中事后监管,实现多元主体办产业,不断满足老年人对产品和服务的多层次、多样化需求。

       “中国进入老龄化是‘未富先老’,且存在地区发展不平衡、老年人群发展不平衡、社区养老尤其是居家养老基础薄弱等问题。要大力推动养老事业发展,还要推动老龄产业发展。”刘维林说。

       专家解读

       “以房养老”三大疑问

       受访专家:中国保险学会会长 姚庆海

       西南财经大学博士 完颜瑞云

       1“以房养老”是把房子交给保险公司?

       事实上,选择“以房养老”并不意味着房子最终归保险公司。举例来说,70岁的老人拥有100万的房子一套,抵押给保险公司,签订合同指定受益人,保险公司以5.5%的利息每月支付老人养老金(每月大概3700元)。老人去世后,受益人有两个选择,其一是保险公司按照当时市场价评估房子价值,扣减老人领取的养老金,剩余部分保险公司支付给受益人;其二是受益人将老人领取的养老金加利息总金额交给保险公司,获得房子。这样来看,这种养老模式只是一种消费方式的转变,保险公司并没有额外获益。公众对“以房养老”的抵触通常建立在“以后房子没了”这一点上,说明公众对该产品还缺乏足够的认识。

       2“以房养老”是“政府转移养老压力”?

       这种说法有失偏颇。近年来,中国政府在基本养老保险上的投入逐年攀升,政府一直在加大养老资金投入,并无转移压力的做法。

       中国致力于构建多层次的养老保障体系,基本形成了由基本养老保险、企业补充养老和个人商业养老保险构成的养老保障三支柱格局。为满足人民群众日益增长的养老保障需求,中国在做强主业——基本养老保险的同时,也在大力推进商业养老保险计划,其中就包括住房反向抵押贷款——“以房养老”。尤其重要的是,“以房养老”是商业行为,不存在强制性。

       “以房养老”在发达国家如日本、美国、英国、新加坡等地区都已发展出了成熟模式。通过这种制度安排,一方面给满足条件的老年人提供了更多的选择;另一方面也开拓了养老保险的视野,有利于拓展养老保险产品开发的思路,建设多层次养老保障体系。

       3“以房养老”全国开展要解决哪些问题?

       从政策环境看,“以房养老”实施过程中,可能涉及遗产继承纠纷、地面附着物处置计价、房屋价值波动损失承担等法律问题。针对这些问题,首先,需要制定和完善相应的法律法规。其次,开展“以房养老”需要在一个相当长的时期内提供大量的资金,需要安排适当的财政税收政策支持。最后,需要建立必要的政策性保险机制。从国际经验来看,推行反向抵押贷款有必要设立最终的保险人,这当中离不开政府的作为和担当。

       从社会环境看,“以房养老”作为一种新型的金融工具,面临着利率、房价、经济周期、长寿等各项风险。就中国情况来看,房地产市场价格走势、人均预期寿命等因素还没有形成长期稳定的预期。监管机构要重视对风险的监测和控制,切实做到保护消费者的合法权益不受损害。

       从市场环境看,中国是典型的供给推动型保险市场,“以房养老”产品的推广,最终还是需要从供给侧发力,开发满足消费需求的产品。保险公司应立足现实,综合运用先进的科技手段,开发设计能够满足消费者多方面多层次养老需求的产品。

    摘引网址: http://health.people.com.cn/n1/2018/0910/c14739-30282416.html

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食药监介入呷哺呷哺“老鼠门”

2018-09-10   北京商报

                      

       据鲁网潍坊消息称,近日,潍坊市民马先生与妻子在呷哺呷哺泰华店就餐时,在汤底里捞出一只长度约为5厘米的死老鼠。马先生随即向当地食药监局举报。

       目前,当地食药监已介入调查,根据呷哺呷哺的最新声明显示,呷哺呷哺表示高度重视,对消费者表示深切关心并陪同消费者前往医院做检查,同时向当地监管部门做汇报。

       据马先生称,在捞出死老鼠前他们已经下过一次菜和肉,因此比较担心怀孕将近3个月的孕妇。97日下午,东关市场监管所的工作人员前往呷哺呷哺火锅店进行调查,呷哺呷哺对此事表示重视并表示积极配合食药监调查,截至北京商报记者发稿前,当地食药监仍在进一步取证调查中。

       另据公开报道,店方表示目前未证实此次事件由呷哺呷哺方面原因造成,正在接受食药监部门调查,若有不实指控,将保留司法追究权。

       20178月,海底捞北京劲松店被曝光后厨老鼠乱蹿,随后海底捞一天发两次声明,包括暂时关停两家涉事的门店、主动向政府主管部门汇报事件进展、欢迎消费者前往门店检查监督等整改措施。

    摘引网址: http://health.people.com.cn/n1/2018/0910/c14739-30282478.html

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养老还是得大家一块来

2018-09-10   人民网-人民日报海外版

                      

       经过了4年时间的试点,“以房养老”正式开始向全国推行。这多少有一点出人意料,但是依然在情理之中。

       “以房养老”顾名思义就是和房屋相关。20138月,国务院发布《关于加快发展养老服务业的若干意见》,鼓励开展老年人住房反向抵押养老保险试点。20146月,试点工作在北京、上海、广州、武汉启动。20188月,银保监会下发通知,要求把这一业务由试点扩展至全国。

       推向全国的消息一出,社会又一次聚焦在了养老的话题之上。尽管已试点4年时间,但参与者寥寥无几,未来如何完善这项业务仍然需要不断探索。

       据相关数据显示,2017年末,中国65周岁及以上人口已经占总人口的11.4%,中国社会的老龄化趋势进一步加强。然而中国的老龄化却又是“未富先老”:中国依然是世界上最大的发展中国家,全社会的养老资源相当有限。

       单独依靠政府来全面承担养老是不现实的。还是应该建立多层次养老保障体系,政府、社会和家庭来一起解决养老问题。

       政府应该不断完善养老政策,同时要探索推出新的养老方式,扩大养老保障的供给。中共十九大报告中提出,完善城镇职工基本养老保险和城乡居民基本养老保险制度,尽快实现养老保险全国统筹。养老保险制度将会在人们的养老中发挥越来越重要的作用,未来在顶层设计上将会有越来越多越有效的政策。

       但政府不是万能的,社会也应该承担养老的责任。在欧美国家,居家养老、社区养老,多种多样的养老方式都是由社会来承担相应的责任,而政府则承担监管的职能。与之相比,中国的社会养老方面还有很大的进步空间。比如养老院,政府承办的公立养老院,条件好,价格实惠,但是人满为患,供给不足。而私人的养老院,条件也很好,但是价格很高,普通老人基本承担不起。因此,可以探索社会办养老院,比如鼓励一些社区等来承办,向老人提供优质养老服务。

       家庭养老是不可或缺的一部分。父母操心了一辈子,安享晚年是应该的。子女应该承担起赡养老人的责任,让老人能够颐养天年。然而,现代的工作生活节奏越来越快,子女有时难免会忽略老人,这可能会造成老人的孤独感。因此,在赡养老人时,子女应该认识到,让老人获得精神上的慰藉有时会比物质上的满足更重要。让老人更多融入家庭生活中,两代、三代同堂,其乐融融,也是人生的一大幸事。

       中国进入老龄化社会,会面临很多问题,必须逐一解决。老人为家为国工作了一辈子,理应安度晚年,这不仅是家庭的责任,也是国家和社会的责任。国家、社会和家庭共同发力,养老才能做得更好,老人才能开心快乐。

    摘引网址: http://health.people.com.cn/n1/2018/0910/c14739-30282418.html

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通过作物营养强化的方法能让人们安全地获取所需营养 “隐性饥饿”可以这样应对

2018-09-10   人民网-人民日报

                                           

       如果必需的微量营养素长期摄入不足,人体就会出现发育不全、体力下降等各种健康问题。世界卫生组织将这一现象称为“隐性饥饿”

       作物营养强化能应对“隐性饥饿”。这一手段主要是通过育种来提高农作物中能被人体吸收的微量营养素的含量,不需要人们改变现有的饮食习惯和加工、使用方法,就能让人们从食物中安全地获取所需的营养

       中国作物营养强化项目围绕提高铁、锌和维生素A三种微量营养素的目标,在水稻、小麦、玉米和甘薯四大作物上开展工作

       当你吃饱喝足、将吃剩的菜品打包离开饭馆时,是否意识到:也许你并没有真正吃“饱”,仍处于“隐性饥饿”状态?

       原来,人体保持健康不仅需要碳水化合物、脂类、蛋白质等大量营养素,还需要铁、锌、硒、碘等16种矿物元素,以及维生素A、维生素E、叶酸等13种维生素。研究资料表明,如果这些必需的微量营养素长期摄入不足,人体就会出现发育不全、体力下降等各种健康问题,甚至导致疾病。全世界约有20亿人口由于缺乏这些微量营养素而导致健康受损。2005年,世界卫生组织将这一现象称为“隐性饥饿”。

       据世界银行统计,“隐性饥饿”导致的智力低下、劳动能力丧失、免疫力下降等健康问题,造成的直接经济损失占全球GDP3%5%。因此,“隐性饥饿”不仅影响人们身体健康,也影响经济发展。

       好在,科学家们已经找到一种既经济又简便的方法来解决这个大难题,即作物营养强化。这一手段主要是通过育种来提高农作物中能被人体吸收的微量营养素的含量,不需要人们改变现有的饮食习惯和加工、使用方法,就能让人们从食物中安全地获取所需的营养。从2004年起,在国际作物强化项目的支持下,中国农业科学院牵头组织全国相关的科学家共同攻关,取得了明显进展。

       作物营养强化投入产出比高,对于贫困人口意义尤为重大

       中国是世界上面临“隐性饥饿”严峻挑战的国家之一。2003年,致力于通过推广作物营养强化手段来加强多种农作物中营养成分的国际作物营养强化项目在全球范围内展开。第二年,中国作物营养强化项目依托中国农业科学院在中国启动。

       什么是作物营养强化?中国作物营养强化项目副主任、中国农业科学院生物技术研究所副所长张春义说:“从本质上说,作物营养强化是一种基于农业的改善人群营养的工具。”

       张春义说,相比其他的营养强化方式,作物营养强化是一种投入产出比很高的营养强化手段,“尽管育种科学家需要花费数年培育营养强化的品种,但是一旦育成品种,除种植外后续就不再需要额外的投入。而从市场的角度来看,通过自然的农业生产方式获得的营养强化产品更容易获得消费者的青睐。”

       “对于贫困人口来说,作物营养强化的意义尤为重大。”国际食物政策研究所研究员游良志强调,世界范围内仍有数亿人口处于饥饿和贫困状态,这部分人群几乎无法或很少通过其他的方式获取均衡营养,从农业育种手段入手的作物营养强化对改善这部分人群营养匮乏的状况至关重要。

       据介绍,中国作物营养强化项目围绕提高铁、锌和维生素A三种微量营养素的目标,在水稻、小麦、玉米和甘薯四大作物上开展工作。10多年来,这个致力于改善和解决“隐性饥饿”的项目在中国不断推进,在新作物品种培育、人体营养实验、科研成果发表和专利申请等方面已经取得了显著的成绩。经过10多年努力,先后有18个富含微量营养素的作物新品(系)培育出来。其中最为突出的是高β-胡萝卜素甘薯新品系,人体营养干预实验结果表明,食用富含β-胡萝卜素的甘薯可以显著改善儿童体内维生素A缺乏的状况。

       营养强化的作物生产简单,易于推广,食用方便且安全,受益人群广

       在河北省石家庄市栾城区东牛村天亮农业专业合作社农业技术培训室,中国科学院遗传与发育生物学研究所农业资源研究中心研究员张正斌在给当地农民举办“彩色营养功能小麦食品研发展望及绿色高产高效生产”的讲座。

       农民朋友们看了抗旱节水、优质高产的紫色小麦苗和紫粒小麦后,产生了浓厚的兴趣。“我们地里富硒,种的是紫小麦。”张书义是河北栾城缘来农业专业合作社的带头人,他种的小麦看上去与普通小麦区别不大,但是剥开麦皮,里面却是紫色的麦粒。张书义地里种的紫小麦,正是张正斌和中科院农业资源研究中心高级工程师徐萍选育的紫粒小麦品种。

    “将小偃麦、野生一粒小麦和黑麦复合杂交,结果发现麦粒有不同的颜色。”张正斌说,在育种圃收割小麦时的一次“意外”发现,让他们从此与彩色小麦结缘。经过10多年的攻关,他们现在已经选育出了蓝色、紫色、褐色等不同颜色的彩色小麦品种10个。

       与普通小麦品种相比,除了颜色上的差异,更重要的是,彩色小麦的氨基酸、微量元素和维生素等营养素的含量更高。

       “比如,所有7个紫粒小麦品系中的α-维生素e,β+γ-维生素e和总维生素e含量均高于行业标准,锌、铁、钾、硒等9种微量元素的含量也是如此。”张正斌说,国内外已有的大量研究表明,彩色小麦等作物中含有丰富的微量营养元素。

       中国作物营养强化项目秘书、中国农业科学院生物技术研究所研究员王磊介绍,与传统的食品强化或补充营养药物的方式相比,作物营养强化有其独到的优势。王磊表示,营养强化的作物生产简单,易于推广,食用方便且安全,受益人群广。

       据张正斌观察,国内外都有相关的产品上市。比如,日本黑五本铺株式会社已开始经营包括黑小麦在内的黑色食品;新加坡已经利用紫麦和紫玉米加工了紫麦方便面。在国内,也有紫麦月饼、黑小麦富硒醋、黑小麦麦片等产品,但大部分属于初级产品。

       作物营养强化产业化发展还需迈过多道坎

       作物营养强化是从源头入手,从农业的角度提出改善全民营养健康的解决方案。张春义建议,应该对作物营养强化产业化给予更多关注,以更好地发挥农业在提升全民健康水平中的作用。

       “一些标准的修改、制定和出台很迫切。比如,在育种标准的制定上,应该在产量的要求之外,对微量营养素和其他必要营养物质方面做出规定。”张春义说。

       另一个限制因素在于人才。张春义表示,由于多学科交叉,作物营养强化需要知识结构完善的复合型人才,但这样的人才目前非常缺乏。

       此外,产业发展的环境仍待改善。总体来看,公众的营养健康观念仍需加强。“如果生产出来的产品没人消费,产业也无法发展。”张春义说,“想要打造良好的产业化发展环境,应该加大科普的力度,提高人们对营养健康的认识水平。”

       专家们指出,要以营养敏感型农业为核心优化农业和粮食系统,形成以人类健康营养需求为导向的现代食物产业体系,最终解决我国人群“隐性饥饿”和营养失衡问题。

    摘引网址: http://health.people.com.cn/n1/2018/0910/c14739-30282403.html

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大量吃水果蔬菜 降低乳腺癌风险

2018-09-10   中国妇女报

                                             

       一项新的研究显示,每天吃大量蔬菜和水果的女性患乳腺癌的风险要低于吃蔬菜和水果很少的女性。研究还发现,十字花科蔬菜(如西兰花)和黄色、橙色蔬菜与乳腺癌风险降低明显相关。

       哈佛陈曾熙公共卫生学院的研究人员分析了历时30余年,由18余万名女性参与的健康调查问卷,结果显示,与每天食用2.5份水果和蔬菜或者更少的女性相比,食用超过5.5份水果和蔬菜的女性患乳腺癌的风险降低了11%。(一份水果和蔬菜指一杯生的绿叶蔬菜或者半杯切好的/熟的水果)。

       研究结果发现,食用大量水果和蔬菜尤其与患恶性乳腺癌(包括ER阴性、HER2阳性以及basal-like型乳腺癌)的风险降低有关。说明这些食物中的成分(如抗氧化剂或者其他微量营养物质)对于降低乳腺癌风险也很重要。

    摘引网址: http://health.people.com.cn/n1/2018/0910/c14739-30282839.html

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抑郁症和性格有关么?九问题弄懂抑郁症

2018-09-10   人民网-健康时报

               

       抑郁症能治愈吗?

       从事抑郁症心理辅导多年,我听到学员问最多的就是这句话了。也许这也是你想问的,可以肯定的是,无论是什么程度的抑郁症,无论抑郁症是由什么原因造成的,都是完全可以治愈的,西方及国内有太多的临床及研究数据证明这一事实。我就是一个最好的抑郁症康复的例证,并且多年来,我也帮助了很多不同程度的抑郁症朋友走出抑郁。所以,只要是在正确方法的治疗下,抑郁症是一定可以治愈的。

       抑郁症好了之后还会像以前一样吗?

       在我的个案辅导中,我从不会对抑郁症的康复做某种标准或界定;相反,我认为任何对抑郁症的所谓“康复标准”,都是一种限制、划分和屏障。好了就是好了,你自然会知道,会身有体验,这不需要任何的界定。

       君茹就是其中一位,她总是同抑郁前做对比,不断地寻找过去的感觉,或是拿网上一些“专业读本”上所描述的“好”“康复”的标准来检验自己,结果会怎样呢?

       君茹:“当我一旦和过去比较、对照的时候,我总是能找出当下和过去的不同,然后,就会很难受、很沮丧。顿时,人就消沉下来了,因为,我实在是太怕抑郁症了。”

       我:“我理解,我也被抑郁症‘吓破了胆’……我非常了解你的内心感受,很多人被抑郁症压得透不过气来,更有人因对抑郁症的恐惧,而深陷泥潭无法自拔。看来,有一种痛苦可以叫“被定义”的痛苦了……”对于抑郁症来说,好了,就是好了。因此,我们不必去验证、去对照、去同过去比较,一切你自会清楚。

       抑郁症可以自愈吗,一定要接受专业治疗吗?

       从根本上讲,所有抑郁症的治愈,都是自我的疗愈,专业老师的帮助及方法,都只是给你一个正确的引领,协助你找到自己内在本就具有的能力。确切地说,所有的心理疗愈,都是自我的疗愈过程。

       当然,如果你不对心理做一个正确、正当的梳理,进行改变,并且,仍然像以往一样去看待生活和事物,那么,自愈是很难的。对于抑郁症的疗愈,我认为,如果你已尝试多种努力调节,没有取得改善,那么,很可能你的方式或方法存在问题,对此,寻求专业的帮助或一种正确的方法将是非常必要的。

       抑郁症不治疗会不会很严重?

       我们首先要清楚,我们的抑郁症发展到了什么程度。如果是处在轻度的,并且自身还能进行一定的调节,那么,我鼓励你先尝试自我调整。经历痛苦是必然的,这是你人生的功课,是你心灵的修炼,你无法逃避,即便你选择专业的心理治疗或帮助,也同样要经历类似的心灵历练。

       但如果你的抑郁症已经发展到严重影响正常生活、工作及社会功能,出现了明显的躯体症状,且无法自拔,那么,寻求专业的帮助或治疗是需要的。忍受和逃避只会令自己的抑郁情况变得更加糟糕,而且会导致症状的泛化。

       抑郁症与环境有关吗,是不是换个环境会好?

       环境对人的心理会造成很大程度的影响。但绝大多数爆发的抑郁症,并非纯属环境的影响,其主要原因还是患者本人的不健康心理因素。

       小研就是典型的,在她看来只要不和婆婆在一起,自己就不会有抑郁等烦恼了。她想尽办法,最后她如愿以偿,然而,没过多少日子,她又陷入烦恼,心想:“找一份工作上班,就会有价值感……”百转千回,她找到一份还不错的工作,但对她而言,好景总是不长,新的烦恼又产生了……她竭尽全力尝试改变各种可以让自己感到疏解、轻松的环境,从辞职、旅游,到回娘家,再到换新工作……遗憾的是,她总还是会遇到一个又一个的烦恼,令其无法自拔。

       我们要对自己的问题有一个清醒的认识,看似环境问题造成的抑郁等烦恼,往往都只是一种问题的表象,都只是内在那颗动荡不安的心的投射,都只是我们这颗习性心理的一种问题的“包装”。

       得了抑郁症要和家人说吗?

       家人的理解和支持对于我们的康复是有一定帮助的,这在一定程度上可以减轻我们的心理压力。为此,我们需要在合适的情况下将自己的症状告诉家人,而不该默默忍受和羞于表达。

       当然,有一种很有可能的情况是,家人无法理解我们的痛苦,也并不认为自己的情况是一种症状,随之而来的可能是“吃饱撑的,胡思乱想,钻牛角尖,庸人自扰,不去瞎想不就没事了”等各种大道理。对此,你也不要感到失望,就像我在辅导中常常对学员说:“没有吃过苦瓜的人,是没有办法体会和理解苦瓜的滋味的。”

       当然,我们的治疗是必须要家人某种支持的,我们可以搜集一些相关的资料让其了解。除此之外,不去强求,而是积极地寻求问题的解决方法。

       抑郁症与性格有关系吗?得了抑郁症是不是说明这个人心眼小、没有宽容心、心胸狭窄?

       简单来说,性格就是一个人相对稳定的心理、行为模式的特点。

       通俗地说,我们如何看待事物,对事物产生情绪及行为的一种习惯性反应就是我们的性格。心理决定行为,心理决定情绪。我们反复强调,抑郁症是一种长期负面情绪积累的爆发,造成这种情绪积累的原因,是我们这种不健康的心理模式。虽然抑郁症已不是一个陌生的“疾病”,但在认识上,很多人存在一定的偏见。有些人认为,抑郁症就是“心眼小、心胸狭窄……”造成的,并且,往往是抑郁症的家属经常这样说的。这实在是一种狭义的认识。从我们熟知的国内影星张国荣,到美国喜剧影星罗宾·威廉姆斯,生前都有无数人的敬佩和称赞。我想一个“心眼小”的人,是不可能获得如此美誉的。

       “心眼小或是心胸狭窄……”,只能是一种牵强的描述。有的人炒股赔了很多钱,可以做到无所谓,但却可能因为一句话雷霆大发、彻夜难眠;有的人毫不在乎别人怎么看怎么说自己,但却因丢了几十元钱无限自责。

       用“心眼大小……”来衡量一个人的心理健康,衡量抑郁症,实在是太片面了。无论是“心眼大小”的人都有他的执着,内心都有敏感、脆弱的角落,所以,人的心理局限不应被看成是一种心眼小,一种心胸狭窄。

       为什么我的性格很好、很开朗也会得抑郁症呢?

       我们通常说的性格好,也只是反映在某些方面,这并不能代表全面。无论一个人的性格是多么开朗、外向,也都会有他的某种执着。过度的执着就是一种不健康的心理表现,就会不断地造成情绪。情绪无法排解,就会产生情绪的连锁反应,进而泛化。当情绪的积累超出了心理负荷,就会产生种种心理问题,抑郁症、焦虑症往往就是如此。

       是不是性格内向的人才会得抑郁症,外向的人就不会得抑郁症呢?

       用我们通常的这种所谓性格的内向与外向,来判断抑郁症是不全面的。事实上,真正衡量一个人的心理健康程度,是一个人的负面情绪积累有多少,“执着心”(贪求、厌恶、敏感、多虑、多疑、急躁、完美主义……)程度的大小,而不是单纯的内向或外向性格的衡量。简单讲,一个人的情绪积累越少,执着越小,他的心理就越健康,如此,也就越会远离抑郁症。内向与外向的人都有执着心,如果执着心的膨胀超出了一个人的心理负荷,那就会爆发抑郁、焦虑等症状。

    摘引网址: http://health.people.com.cn/n1/2018/0910/c14739-30282967.html

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食品标准“打架”未必是坏事

2018-09-10   健康报网

                                             

       因为各自的食品安全标准不同,在河南“合法合规”的辣条,在湖北被认定为“不合格”。纷争一起,有人认为,应尽快出台国家标准,各地遵照执行便可化解纷争。目前,《食品安全国家标准调味面制品》正在征求意见中。但换一个角度看,标准“打架”,也未必是坏事,引起关注和讨论,或许是促使辣条生产更加规范的一个契机。

       相关企业发布的声明提到,从2007年开始,调味面制品(辣条)一直执行各地标准,而在该省发布的地方标准里,辣条可以使用防腐剂。有业内人士也提到,现实中,很多辣条生产企业存在使用防腐剂的情况,正在制定的国家标准不排除允许包括辣条在内的调味面制品使用防腐剂的可能。这位业内人士给出的理由是标准很难超越现实。

       添加防腐剂是老百姓非常关心的食品安全问题。允不允许使用防腐剂等食品添加剂,国家明确原则是要评估“是否确有必要”。既然国家层面还没有明确标准,不妨在保证基本安全之下,让各相关方先来个“大辩论”,地标制定者、国标制定者,甚至生产企业等,都可以拿出数据、摆出事实,看看辣条到底应该执行怎样的食品安全标准。让“子弹飞一会”,让“真理越辩越明”,最终产生一个安全的、符合实际的国家标准。

       另一方面,标准之间的良性“竞争”,也可以倒逼企业主动提高产品安全质量和企业标准。一般来说,不添加防腐剂的产品会更加受到消费者欢迎,如果这家企业想开拓更广阔的市场,不妨尽快采用更高标准开发生产产品。我国的标准分为国家标准、行业标准、地方标准、企业标准,区分的目的就在于既有行政力量,也激发市场活力。事实上,国家标准的制定可能要考虑地域差异、企业普遍的状况等多方因素,可以看做是基本标准。国家一直鼓励企业制定执行高于国家标准的标准,主动为老百姓提供更加安全、更高品质的产品。

       有以科学为依据的更高的标准,有充分公开的市场竞争,有包括政府、媒体、公众在内的多方面监督,才能让我们的食品安全更有保障。

    摘引网址: http://health.people.com.cn/n1/2018/0910/c14739-30283005.html

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新媒体正成为烟草广告发布“灰色地带”

2018-09-10   中国妇女报

                      

    数据显示,我国青少年吸烟率为6.9% 且不断上升,尝试吸烟率19.9%;中国吸烟者有一半是在20岁之前开始吸烟。中国每年有100万人因烟草而死亡,青少年正处于生长发育期,如果过早被烟雾侵蚀,对其健康的危害程度与成年人相比要高出3~5倍。

       最新调查发现,近九成中小学校周边100米范围内有烟草销售点;超过半数烟店没有“禁止向未成年人出售烟草制品”的法定标志;上百微信公众号每日都有推送烟草品牌营销的信息,微信正在成为烟草广告发布的新工具。研究表明,青少年的尝试吸烟率和吸烟比例,随烟草广告暴露的增高而增高,烟草广告和促销对青少年的影响是成年人的3倍。

       专家提醒,任何形式的烟草营销,都是在营销死亡,不应让新媒体平台成为烟草广告发布的“灰色地带”。如何肃清学校周边烟草及其促销广告对于青少年的侵害,对互联网等大众传播媒介发布烟草广告如何有效监管,尽快还青少年一个干净无烟的健康环境,已迫在眉睫。

       数据显示,中国青少年吸烟率为6.9%,尝试吸烟率19.9%。目前我国吸烟人口呈低龄化,青少年吸烟率不断上升,其原因与青少年过早涉足烟草、烟草广告监管缺位、有禁不止等密切相关。保护尚未接触烟草的青少年免受烟草危害,也是控烟的重要目标,降低青少年吸烟率更是减少一个国家乃至世界烟草使用的关键。

       近日由新探健康发展研究中心发布的《2018年部分城市卷烟销售终端烟草广告调查报告》显示,超过三成的终端烟草销售点存在烟草广告,近九成中小学校周边100米范围内有烟草销售点;超过半数的烟店没有“禁止向未成年人出售烟草制品”的这一法定标志;上百微信公众号每日都有推送烟草品牌营销的信息,微信正在成为烟草广告发布的新工具。

       新探健康发展研究中心主任王克安在接受中国妇女报·中国女网记者采访时表示:“校园周边烟草销售点存在烟草广告和促销,对于诱导青少年吸烟危害极大。”

       世界卫生组织驻华代表处孙佳妮表示:“任何形式的烟草营销,都是在营销死亡。中国每年有100万人因烟草而死亡。毫无疑问,如果我们不在今天扼杀住这些各式各样可能吸引青少年吸烟的广告和促销行为,未来许多孩子就将成为这冰冷数字中的一员。”

       学校周边100米范围内至少有2.1个烟店,超半数未摆放警告标识,1/4存在烟草广告和促销

       此次调查的城市包括上海、昆明、武汉、杭州、贵州、成都、渭南7座城市,共调查终端烟草销售店1281家(包括烟草专卖店、普通烟草销售店、学校周边100米范围内烟草销售店)。

       调查发现,1281家终端烟草销售店中,有烟草广告的销售店439家,占总数的34.3%。其中烟草专卖店的烟草广告率最高,达到了73.6%。学校周边烟草销售点也有24.4%的店铺发布了烟草广告。

       调查中涉及的294所中小学,258(占 87.8%)所学校周边100米范围内共发现有烟草销售点545个,有41.3%的店铺没有烟草许可证。平均每个学校周边100米范围内至少有2.1个烟店,最多的一所学校周边有5个烟草销售点。而且超过半数的烟草销售点没有摆放“禁止向未成年人出售烟草制品”标识;近1/4的销售点存在烟草广告和促销,对诱导青少年吸烟具有极大危害。

       据了解,我国目前有560万个烟草零售点,也就是有560万个地方可能让我们的青少年看到烟草广告,被其吸引或产生吸烟的想法,并最终成为烟民。

       新探健康发展研究中心常务副主任吴宜群表示,青少年正处于生长发育期,他们的各个器官都需要一个健康环境,如果孩子过早被烟雾侵蚀,对其健康的危害程度与成年人相比要高出3~5倍。

       专家称,烟草在燃烧时会释放出包含焦油、尼古丁和一氧化碳等有害物质的烟雾。同时,在看似普通的烟雾中,还包含了4000多种有害化学物,其中超过50多种更是致癌物,如苯丙芘、亚硝胺、镉等,这些毒素进入身体后会破坏各个器官,使健康严重受损。而青少年处于生长发育阶段,若吸烟,将影响其心肺功能和脑部发育,从而影响到整个身体发育和智力发展。

       互联网、微信公众号,正成为烟草广告发布的“灰色地带”

       打开北京某科技公司微信公众号,不难发现设有“烟草品鉴”“烟草文化”“烟草热点”、“烟草人生”等栏目,还刊登《吸烟不会导致肺癌,戒烟才会》等误导性文章,并发布大量烟草广告。

       虽然传统的烟草广告大大减少,但烟草销售者们的目光已向新媒体平台转移,互联网和微信公众号成为发布违法烟草广告,甚至公开违法售卖卷烟的工具。

       此次新探对微信公众号的监测调查发现,20186~8月,共监测到专门发布烟草广告的微信公众号133个,包括国家及地方中烟公司(烟草专卖局)公号、著名卷烟品牌公告及个人/零售终端为主体的公号。

       不久前发布的云南控烟组织发布的《媒体、烟企及烟草传播格局》调查报告中指出,自有媒体建设形成立体化格局。烟企运用自办杂志、官网、官方微信在“内部”进行品牌营销,但其实这也是在法规禁止范围之内的。该报告显示,截至20159月,全国烟草行业相关的微信公众号约460个,其中由烟草工业企业运营的微信公众号约240个,烟草商业企业运营的微信公众号约190个,烟草零售大户运营的微信公众号约20个,行业内媒体及咨询机构运营的微信公众号约30个。

       北京市中银律师事务所律师武澜表示,互联网上的烟草广告,尤其是针对烟草广告是通过微信等新媒体发布的,举报尤其困难。除了向谁投诉、监管主体是谁的问题外,工商局也不确信,通过移动互联网公众号发布有关烟草的内容,是否就属于违反《广告法》中的烟草广告。武澜呼吁,不应让互联网、微信公众号成为烟草广告发布的“灰色地带”。

       孙佳妮指出,在学校附近设立烟草销售点并铺设广告,本就已构成向未成年人发送烟草广告,并将青少年直接暴露在烟草广告之中,更不用说在社交媒体平台宣传烟草制品名称和 加强烟草广告监管,设立烟草“隔离区”,让青少年远离烟草危害

       研究表明,青少年的尝试吸烟率和吸烟比例,随烟草广告暴露的增高而增高。美国一项研究证明,在所有新的青少年吸烟者中,37%是受到屏幕上吸烟的影响。烟草广告和促销对青少年的影响是成年人的3倍。

       来自中国疾病预防控制中心控烟调查的数据显示,中国吸烟者有一半是在20岁之前开始吸烟。开始吸烟的年龄越早,成为常吸者的可能性越大,成年后的吸烟量越大,受烟草的危害也越大,戒烟的可能性越小。而只有吸烟的青少年人数减少了,整个烟民队伍的数量才能减少。

       “包括在烟草零售点,任何烟草广告和促销都应该被严格禁止,尤其是针对青少年。不论何时,不论何地,不论是谁,营销死亡都是无法接受的”。孙佳妮表示,世界卫生组织烟草控制框架公约第13条明确要求全面禁止所有形式的烟草广告、促销和赞助,其中包括在零售点的促销、陈列和展示。公约2006年时在中国正式生效,所以中国有法律义务履行承诺执行公约的要求。

       王克安表示,新广告法第22条明令:禁止在大众传播媒介或者公共场所、公共交通工具、户外发布烟草广告;禁止向未成年人发送任何形式的烟草广告。《互联网广告管理暂行办法》第五条规定:禁止利用互联网发布处方药和烟草的广告。他说,“通过网站、微信公众号等宣传烟草也属于违法烟草广告。有关部门应根据上述两部法律法规给予处罚。”

       武澜表示,互联网属于大众传播媒介,不应成为烟草广告监管的法外之地。他认为,“微信公众号属于大众传播媒介、移动互联网的一种形式,所以通过微信公众号宣传烟草产品也属于通过互联网发布烟草广告。”

       王克安建议,有关部门应对烟草零售终端进行烟草广告专项检查,同时加强宣传和教育,提高烟草零售从业人员的守法意识;中小学校周边100米范围内不得设烟草销售点,对于已有许可证的,应予以撤销。

       专家们一致认为,烟草的营销和促销诱惑青年人使用烟草,鼓励吸烟者吸得更多,降低吸烟者的戒烟动力。而部分烟草广告禁令收效甚微,必须通过制定禁止性法律法规,才能避免留下漏洞,真正达到控烟效果。

    摘引网址: http://health.people.com.cn/n1/2018/0910/c14739-30282785.html

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学生群体现“整容热” 当心“微”整形变“危”整形

2018-09-09   人民网-人民健康网

               

    在刚刚结束的暑期,学生群体又成为各大医院整形科室的常客。近年来,每到6-8月下旬都是学生整形的高峰期。日前,中国青年报面向本科生、研究生、博士生和少量应届毕业生所做的一项问卷调查显示,911位受访者中,6.81%接受过整容手术,而没有做过整容手术的受访者中,30.74%表示有整容意向。有的家长甚至把整容当成送给孩子的“开学礼物”。

       随着整形技术的逐渐成熟,社会整体对整容的接受度越来越高,整容成为一种时尚潮流。爱美之心人皆有之,许多青少年学生群体对身体某些“瑕疵”“缺憾”做出适当修整,使仪态更符合理想预期。今年7月,清研智库联合问卷吧在一份学生整形的问卷调查中发现,62%有整形意愿,其中49.5%是“想变得更美”,38.5%是因为“形象好更好找工作和找对象”,而76.7%则是因为“身边有同龄的朋友或同学进行了整形”。

       追求变美是一种合理需求和权利,但医疗美容和生活美容有本质区别:医疗美容具有创伤性或者侵入性,比如打玻尿酸、瘦脸针、美白针、隆胸、隆鼻、割双眼皮等都属医疗美容范畴。生活美容则一般是非创伤性和非侵入性的,比如皮肤的清洁、护理、保养、修饰以及按摩、化妆等等。既然整形整容是一种医疗行为,关系人体健康,就有对症和禁忌之说,需要谨慎理性,不能盲从。

       整容呈现低龄化 学生适合做整容手术吗?

       北京同仁医院整形美容中心(整形外科)主任郑永生分析说,18岁至30岁的年轻人是如今整形美容市场的主流消费人群,升学、就业、婚配等很多人生大事都要在30岁以前完成,所以这个阶段在很多人心中是极为关键的。

       “整形美容低龄化要有限度。”解放军总医院第一附属医院烧伤整形四科主任陈敏亮指出,低龄化整形手术在医学上没有什么大问题,但是要注意,一个人在18岁左右时才会发育成熟,在此之前,骨骼还在变化,过早的做整形手术,将来长大了效果可能不好。比如十三四岁做双眼皮,等到18岁发育成熟,原来美的可能就不美了。因此,低龄也要有限度,年龄还是应该在18岁之后可能相对安全一点。

       一些国家规定,18岁以下禁止抽脂、植发、隆鼻、拉皮、削骨及隆乳、割双眼皮等“美容手术”。但是在我国,目前对于整形美容手术尚无明确的年龄界限。

       北京同仁医院整形美容中心(整形外科)主任郑永生提示,年轻人最好在身体、五官等生长发育完全以后再做整形美容手术。

       “身体还处于生长发育阶段时,五官面容还未最后定型,而且很多幼龄群体其实在心智上也处于尚不成熟的阶段,对于美还没有自己明确的概念,容易盲从。”郑永生建议,年轻人最好在成年以后,有了自己的明确想法并具备独立思考能力时,再考虑是否要做整形美容手术。另外,一旦决定要做整形美容手术,人们也应选择在自己身体状况的最佳时期再做手术。在手术之前,应该做一个专业体检,查看自己的身体状态是否适合做整形美容手术。

       整容一定要从自身实际情况出发,按照医学科学规律进行。生病期间、有重大病史或正在成长发育的未成年人等不能接受整容手术;一定要选择有资质、医疗设备技术过硬的正规医院;不要贪图便宜而造成不必要的伤害。

       学生整容主要整哪些部位?

       杭州整形医院整形科主任孙豪介绍说:“学生群体接受的整形类会比较集中,大部分做的是眼鼻手术,也有一部分因为先天小耳残疾,来做全耳再造的。近些年来,男孩子来做整形的也越来越多,他们主要做的也都是眼鼻综合整形。一般来讲,男孩都希望鼻梁更挺拔一些,而女孩则注重眼睛漂亮,比如割个双眼皮什么的。”

       媒体调查发现,多数人对于整容比较理性,明星脸、网红脸的极端诉求少见。对于学生们,尤其是刚刚参加完高考的准大学生们来说,“割双眼皮”、“隆鼻”、“瘦脸”等整形诉求最常见。

       中国医学科学院整形外科医院副院长栾杰说,美容整形中,面诊非常重要,这个环节将确定是否适合进行微调,以及手术的初步方案,“很多时候家长陪同孩子来面诊,双方可能在具体细节上会有不同意见。因此,我们通常建议家长和孩子要做充分的沟通,双方都同意后才能确定手术”。

       而对于18岁以下学生,如其需要进行医疗美容,必须经过家长签字确认方可手术。

       整容先整“心” 健康、自然才最美

       对于学生整容,有不少家长表示支持,因为毕竟事关子女“人生大事”。即便如此,整容是门医疗科学,也应该多几分谨慎。

       据了解,在一些发达国家,一些临床整形门诊的第一关是和心理医生接触,以判断需要调整的是容貌有暇还是对自我不认可而产生的心理问题。一些青少年、学生热衷整容,对怎样才算美未必有清晰的认识,也缺乏自己的主见,更多的是跟风、盲从,虚荣心作祟,互相攀比。作为家长有责任教育、引导孩子摆正心态,树立正确的审美取向,理性看待整容热,多在优良气质、涵养的养成方面努力。

       学生“求美”热并非洪水猛兽,必要、适度、力所能及的整容未尝不可。但也要认识到,内在涵养才是最具魅力、最为恒久、最有潜能、也最能助推自己成为人生赢家的美,追求知识、提高修养才是学生爱美的正确打开方式。对此,许多专家认为,一方面社会各界要积极开展健康美、自然美的宣传引导,营造公平竞争、积极向上的社会氛围,矫正畸形的美丽观;另一方面,大众也要端正审美观、价值观、人生观,努力提高自我学识和修养,力求健康与美丽并存,外在美与内在美和谐统一。

       一针变美陷阱多 “微”整形变成“危”整形

       “一针变美”、超低价,使学生群体对面部微整形普遍乐观。清研智库联合问卷吧进行的问卷调查显示,选择不接受整形的学生中,仅有26%的学生选择“怕手术失败”这一因素。

       广东省第二人民医院整形美容科主任医师汪海滨提醒,在非正规美容机构接受微整形注射,打瞎了眼睛,打坏了鼻子和脸颊的案例越来越多。

       目前的整容医疗市场良莠不齐、监管难以到位。一些非正规整容机构不具备相关资质,却敢在脸上动刀子,结果事故频出。据报道,由于国内并未设置整形外科医生执照制度,在一些医生接诊的整容者中,60%70%是手术失败前来“返修”的。“而针对在学生们推崇的鼻部整形中,30%的整容案例都是修复手术。”联合丽格第一医疗美容医院首席鼻整形医生师俊莉说。

       汪海滨介绍,因微整形注射起效快,看似相对容易操作,不少小诊所和美容院都偷偷摸摸违规进行。其实,若注射不当(比如打在错误的层次上),小则会引起的皮肤红肿、淤青、重则疼痛、硬结、肉芽肿,这些并发症很常见。在众多微整形注射的整形美容项目中,以涉及鼻子和太阳穴这两个部位附近的注射风险最高。如果注射时打到血管,则会引起局部栓塞,发生类似于鼻头发黑坏死或眼眶周血栓而导致失明等不可逆的情况。

       “任何手术都有一定的禁忌,需要进行相应检查才能确保安全,一些医疗美容手术一旦失败很有可能威胁到生命安全,有些危害虽不严重,但造成的损伤却是不可逆的,想要修复非常困难。”济宁市第一人民医院医学美容科主任张志华说。

       此外,学生群体获取整形渠道非常容易。据了解,选择暑期整容的学生除了通过整容APP获得医生信息之外,大部分学生选择的是朋友圈里“爆火”的整容医生。

       整容合法执业者需要《医师资格证》《执业医师证》以及《医疗美容主诊医师证》三证齐全,朋友圈里的整容医生大多只是经过“4天速成微整形医生”或“7天微整形培训班”的简单培训,而培训班的老师也不具备职业资格和培训资格。

       北京市卫生计生监督所副所长刘劲松介绍说,注射玻尿酸、水光针等非法医美线索呈上升趋势。虽然各种美容针看起来不用开刀,但是这种注射是侵入人体组织,属于医疗美容行为,对材料、药物、设备、消毒灭菌、人员技术等都有着严格的要求,在非法美容机构一旦某个环节出现问题,会引发感染、并发症等问题。因此,提醒广大学生,不要通过微信朋友圈等非法途径购买药品并注射,不要选择生活美容院、美甲店、微整形工作室等非法医疗机构进行医疗美容整形手术。

       市场鱼龙混杂,如何找到正规机构?

    据人民日报报道,中国整形美容协会在2017年底推动成立了中国整形美容协会安全联盟,并公布首批105家安全信用认证机构和91位安全信用认证医生。爱美人士想要整形整容,不妨按图索骥,去找这些靠谱的专家。

       报道中指出,从事医疗美容的整形医生,需要具备教育部认可的医学专业背景,并考取执业医师证,整形科的毕业生还需经历住院医师规范化培训。读书加上培训,算下来需要58年时间。根据相关规定,到2020年,这些医学生还得持有规范化培训的证件才能上岗,因此专业的医疗美容医生不可能是速成的。

       各地对医疗美容机构的合法性也有相应要求。以北京市为例,不管是开设医疗整形门诊还是带有床位的住院机构,都必须有整形科或皮肤科医生将注册执业地点放在这里,才能合法开展业务。

       按照相关规定,不管是公立医院的医疗美容外科,还是正规的民营医疗美容机构,医生都应有正规执业医师证。正规机构的医生会在手术前与整容者签订知情同意书,并且医生有义务主动告知对方手术可能的风险及并发症。在一些有严格规范的医院,不签字、不沟通,是不能让整容者进手术室的。另外,医生还会就整容后的效果与整容者充分沟通,包括体质特殊性、瘢痕情况等。

       消费者进行手术前可以查看该店的监督服务台,正规机构会悬挂《医疗机构执业许可证》,下面有注册的该店的执业医师和护士的照片和名字,另外还需查看手术医生是否有《医师资格证书》《医师执业证书》,从事医疗美容整形手术的人员还需要有《医疗美容主诊医师证》,如果仅有《医师资格证书》《医师执业证书》,那么需要在在主诊医师的指导下才可以开展手术。

       一些生活美容馆仅有卫生许可证,是不允许开展微整手术的,仅可开展普通美容服务,正规医疗美容整形机构的《医疗机构执业许可》上审批的诊疗科目是医疗美容/美容外科、美容皮肤科、美容中医科。

       正规医疗美容机构必须悬挂统一门牌,其中,上部分为蓝底白字,需标明医疗机构的名称,下部分为红底白字,需标明诊疗科目及批准部门。

    摘引网址: http://health.people.com.cn/n1/2018/0909/c14739-30281242.html

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公益活动食品安全隐患不容忽视

2018-09-07   中国医药报

                                        

       据媒体报道,扬州市一家车友会率先在该市望月路设置了一台“无人冰柜”,免费向交辅警、环卫师傅、快递小哥、外卖小哥、工地大叔等高温户外工作人群供应冰棒、矿泉水、奶茶等食品。此举不仅赢得了高温户外作业人群的感谢,也赢得了市民的点赞。此后,扬州众多企事业单位、社会团体和爱心人士加入献爱心活动中,自发地往“无人冰柜”里“补货”。更多的商家开始跟进,“无人冰柜”“爱心冰柜”越来越多。笔者认为,此举客观上存在诸多不确定的食品安全风险隐患,须引起足够重视。

       “无人冰柜”主体责任落实难。“无人冰柜”发起时,仅有一个责任主体,后来因更多商家和爱心人士的加入,责任主体由一个变为“1+N”个。若因食用“无人冰柜”食品发生食品安全事故,很难确定应由谁来承担事故责任。

       安全风险控制难。“无人冰柜”“爱心冰柜”越来越多,供应者由一个群体组织变成了N个商家或个人,供应的食品也由冰棒、矿泉水、饮料等少数几个品种增加到水果、奶茶等数个品种。这些食品有的是商家生产经营的,有的是从商场、超市购买的,还有的是从家里直接拿来的,来源复杂。除此之外,还存在一个很大的安全隐患:“无人冰柜”无人看管和值守,若有人故意投放有毒有害食品,后果不堪设想。

       捐赠行为管理难。目前,对于“无人冰柜”这类公益行动的监管,国家现行相关法律法规对此未作出明确的管理规定,监管处于真空状态。

       笔者认为,对类似公益行动,社会各方须主动作为,采取有效措施,完善机制体制,规范公益行为,把好事办好。

       公益行动发起人要切实履行主体责任。作为发起者,要对公益行动的安全负责,确保所提供的爱心食品来源渠道合法合规,且在有效期范围内,并按照规范要求做好运输、存储、记录在册等项工作,确保所有食品可以溯源。对不能提供合法证明资质材料的食品,坚决拒绝接受捐赠。

       社会爱心人士要对捐赠行为负责。捐赠食品应保证食品来源渠道合法合规,并主动向公益行动发起人出示进货票据等有效合法证明资质材料。另外,献爱心也可以根据自身经济条件,捐助善款给公益行动发起人,让其集中统一采购食品。

       监管职能部门应高度关注公益行动。一方面,要充分发挥熟悉政策法规和业务知识的优势,主动作为,加强法规宣传和业务指导;另一方面,要切实加强巡查,重点检查食品来源渠道、索证索票和标签标识、生产日期、保质期等是否符合规定。

       新闻媒体要做好舆论引导。对“无人冰柜”等类似公益行动的报道要全面客观,为公益行动点赞的同时,要加强舆论引导,号召爱心市民理性、规范、安全捐赠,切忌一哄而上、泥沙俱下,以防引发食品安全事故。

    摘引网址: http://health.people.com.cn/n1/2018/0907/c14739-30279673.html

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“特殊肉类”食品监管亟需规范——制售有毒鸟肉、狗肉两起刑事案件剖析

2018-09-07   中国医药报

                                            

       20188月,江苏省泰州市海陵区人民法院审理了尚某、杨某等人利用“呋喃丹”高毒农药捕捉野生鸟类并制售毒鸟肉案,以生产、销售有毒、有害食品罪判处尚某等14名犯罪嫌疑人有期徒刑6个月至有期徒刑26个月不等。而就在年初,靖江市人民法院审理了陆某、陈某等人使用氰化物等剧毒化学品猎杀农村家犬并制售毒狗肉案,以生产、销售有毒、有害食品罪,判处陆某、陈某等8名犯罪嫌疑人有期徒刑6个月至16个月不等,并处罚金人民币1000元至13千元不等。这两起案件的共同特点有两个:一是违法犯罪分子均使用有毒的诱饵或毒镖、毒丸毒杀动物,再加工销售至餐馆供人食用;二是违法犯罪人员组织化、链条化,参与人员众多,来自不同的地区,因生意往来而形成团伙,在供应毒药、毒杀捕捉、收购、粗加工、销售等环节形成分工。案件的最初线索来自群众举报,分别由姜堰、靖江两地食品监管部门立案调查后,会同公安机关联合追踪,最终将分散多地的违法犯罪人员绳之以法。

       多重因素导致高风险

       在近年食品安全高压态势下,此类案件时有发生,甚至在一些地方从未销声匿迹,带给我们诸多思考。

       不法分子逐利忘义是首因 毒杀野生鸟类、家犬的违法犯罪成本很低,不法分子法律意识淡薄,为了经济利益而铤而走险,触碰了食品安全底线。而且这种毒杀行为大多发生在农村,作案地点比较偏远分散,涉案人员似散兵游勇,不易被发现。

       法规标准不健全是硬伤 当前,国家对猪肉、牛肉等肉制品从饲养到销售都制定了严格的免疫、定点屠宰和检验检疫等程序,肉制品必须检验合格后才能上市,其监管体系较为完善。而对鸟肉、狗肉、蛇肉等特殊肉类制品的监管法规、标准尚不完善,有些方面还是空白,实施监管的依据不完备。

       经营者把关不严成短板 毒鸟肉、毒狗肉能够堂而皇之地走进餐馆、端上餐桌,与餐饮经营者的法律、安全意识不强有关。原料把关不严,进货查验、索证索票等制度形同虚设,个别经营者甚至与毒杀鸟、狗的违法人员沆瀣一气,损害食客健康安全。

       监管不力存漏洞 许多地方招牌野味餐馆、特色狗肉餐馆等经营场所较为隐蔽,由于所处位置、经营规模等因素,属地监管部门很少能巡查到,使其成为食品安全监管盲区。特别是经营者将采购的来路不明的鸟肉制品、狗肉制品贮存于比较隐蔽的地方,即使执法人员进行例行检查,如果检查不仔细,也很难发现问题。

       剧毒化学品等产品管控不严存隐患 国家法律法规对剧毒化学品、麻醉药品、高毒农药等产品流通都有严格的规定。但在近年来发生的毒狗肉、毒鸟肉等案件中,氰化钠、“琥珀胆碱”、“呋喃丹”等产品在个人之间可随意流通买卖,甚至大批量交易,凸显出此类产品的流通监管存在薄弱环节,给不法分子留下利用空间。

       综合施策 严格监管

       经毒杀的鸟肉、狗肉食品安全风险很高,如果人食用了有毒物质残留的肉制品,将对健康产生危害,严重者可危及生命。上述案件警示我们,对特殊肉类食品安全的监管亟需引起重视。笔者认为,对此应综合施策、多管齐下,积极推动特殊肉类食品安全监管规范化。

       落实食品生产经营者主体责任 上述两案件中的违法犯罪人员受到严厉惩处,警示食品生产经营者要诚信守法经营,切实履行食品安全第一责任人的责任。食品经营者应真正懂得“食材安全、食才安全”,严格落实食品经营管理制度,把好原料进货关。

       完善法律法规和标准体系 食品监管部门对特殊肉类食品监管的依据是法律法规和产品的标准、规范,建议国家参照猪肉、牛肉等产品的监管机制,对加工流通环节的特殊肉类制品出台相应规定,整合并完善检验技术标准,进行严格监管。

       加强市场监管 食品安全监管部门应严格按照《食品安全法》等法律法规的要求,加强食品餐饮环节“双随机”抽查和产品抽检,着力建立食品安全追溯体系。对制售有毒、有害食品的违法犯罪行为,始终保持严打态势。有关部门要加强剧毒化学品等产品运输、物流、销售等环节的动态监管,严格执行国家法律法规和有关规定,加强监督检查,严防此类产品进入违法犯罪渠道。

       推进社会共治 要用好食品安全违法行为举报奖励政策,发动群众参与食品安全监管,让更多的食品企业内部人员充当“吹哨人”。近年来,泰州市查处的食品安全严重违法案件,70%以上的线索来自群众举报,市政府出台的举报奖励政策的积极作用已经显现。同时,要加强“行刑衔接”,建立与公、检、法等部门的食品安全重大案情通报、会商机制,形成打击合力。要深入推进食品行业信用体系建设,发挥新闻舆论监督作用,构建食品企业失信惩戒和“黑名单”披露机制。

    摘引网址: http://health.people.com.cn/n1/2018/0907/c14739-30279677.html

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未老膝先老?  或因旧伤没处理好

2018-09-09   广州日报

                                            

       不到40岁的人,膝关节的年龄却已70“高寿”?这么坑的事,很可能是因为年轻时“太挥霍”,运动时小伤没处理好。日前,中山大学附属第三医院运动医学科主任、关节外科副主任李智勇教授和关节外科创伤骨科主治医师陈郁鲜博士做客广州日报健康有约名医大讲堂微课,为粉丝详解各种关节运动损伤问题。其中,膝关节的损伤和退化再次成为粉丝关注的热点。

       膝关节损伤最多

       七八月份是传统的关节手术高峰期。李智勇介绍,在过去两个月的众多关节手术中,以膝关节运动损伤较为多见,其中又以韧带损伤和半月板磨损最多。而这两种构造恰恰是保护关节、缓冲受力的“两大屏障”。

       青少年中,以参与频繁弹跳、急停急转的足球、篮球等强对抗性运动而导致的膝关节急性损伤为主。比如篮球,起跳落地时踩到别人脚面最容易导致韧带损伤;足球运动中大量的扭转动作则频频引发半月板损伤。

       中年老人喜爱的慢跑、爬山、乒乓球等运动,则往往容易出现慢性关节劳损。

       这两类关节损伤看似机理不同,却有一定联系。比如有些人在对抗性运动中急性受伤,往往会转向非对抗类运动,但没有处理好的旧伤却会成为关节加速退化的诱因。

       膝盖受伤可先观察两至三周

       李智勇介绍,临床上膝关节最常见的前叉韧带损伤,往往是先有急性损伤——运动时某些动作不到位或身体碰撞之后,发现膝盖肿了,即时做冰敷等处理,一两个星期之后消肿了,却发现走路不稳、控制感差了很多,起跳无力,这就显示膝关节韧带可能损伤较重,但很多人觉得不影响生活,拖着不去就诊,其实这已然是膝关提前“老年化”的第一步。

       “其实先观察个两三周是没错的,有一些韧带损伤在急性期可以自我修复。但如果韧带完全断裂,无法修复,就需要做手术重建了。”

       除了影像辅助诊断,有经验的关节科医生能够通过专业的查体手法,比如“抽屉试验”“拉克曼试验”等,来判断韧带是否损伤以及损伤的程度。

       李智勇建议,膝盖受伤,即时处理后可静观两至三周,再由专科医生检查评估损伤程度,决定保守治疗还是手术重建。没有了韧带的缓冲,会导致上下关节磨合加重,从而加速膝关节老化,骨性关节炎早期出现。“门诊上有些患者两三年、五六年才就诊,这时候膝关节已经很松了。”李智勇说。

       伤了半月板 千万别“能拖就拖”

       韧带损伤也经常合并不同程度的半月板损伤,韧带修复也可以保护半月板。

       陈郁鲜介绍,半月板是大腿骨和小腿骨之间,膝关节结构中用于缓冲压力、保持稳定对接的两块“软骨垫”,它可以维护关节面的平衡,是膝关节的重要构造,也是韧带之外,关节缓冲的第二道“屏障”。40岁的人为什么会有70岁的关节?很多问题就在于半月板无法再发挥作用了。

       运动中,如果热身不足、技术要领掌握不到位,半月板首当其冲会受到震裂、剪切破裂等损伤。

       如果半月板受伤了,是否需要手术?很多人听到要在膝盖“动刀”就害怕,总想“拖拖看”,这是一个误区。专家表示,半月板受伤的早期(急性期),主张保守治疗,如果损伤导致半月板移位、卡住关节,造成关节无法自如伸曲活动,那就需要进行急性手术;经过一段时间观察,医生判断半月板损伤达到3度以上,也建议尽快手术修复。

       三个动作有助锻炼膝关节

       李智勇说,门诊中很多老年病人关节痛,都是长年磨损导致的,最急切想要解决疼痛的问题。但医生的医嘱一般会从预防再损伤入手:减少爬楼梯、爬山,避免频繁下蹲,这些都是伤膝关节的动作。

       陈郁鲜也介绍,公园散步、健步走、游泳等,这些运动都是对膝关节比较友好的运动。运动时,也可以使用膝关节辅助支具来减缓疼痛酸胀等症状。

       几个动作锻炼膝盖肌群力量:

       相对年轻的人群可能会觉得散步之类的运动不够过瘾。

       陈郁鲜说,想要在那些强对抗高负荷的运动过程中最大程度保护关节,就要提前加强各大核心肌肉群的力量锻炼。肌肉有力量,就是保护关节、减少损耗的最有效措施。

       具体到膝关节,可以进行直腿抬高、靠墙静蹲、平板支撑等大众化的锻炼来加强肌肉的力量。这些动作在维持肌肉收缩的前提下,坚持的时间越长,对肌肉的锻炼效果越好。

       动作要领:

       1.直腿抬高:仰卧在床上(地面),屈曲一条腿的髋膝关节,且将脚掌踩平。另一腿膝关节伸直,收缩股四头肌,然后抬起大腿直至髋关节屈曲45°,整个过程保持膝关节伸直,维持此姿势10秒后放下。腿交换重复动作。重复多次后可逐渐尝试将髋关节只抬高角度30°,甚至只抬高15°。

       2.靠墙静蹲:背靠墙,双足分开,与肩同宽,逐渐向前伸,和身体重心之间形成一定距离,大概40~50厘米。此时身体呈现下蹲姿势,使小腿长轴与地面垂直。大腿和小腿之间的夹角不要小于90°。

       3.平板支撑:俯卧,双肘弯曲支撑在地面上,肩膀和肘关节垂直于地面,双脚踩地,身体离开地面,躯干伸直,头部、肩部、胯部和踝部保持在同一平面,腹肌收紧,盆底肌收紧,脊椎延长,眼睛看向地面,保持均匀呼吸。

       关节恢复后避免致伤动作

       关节伤愈以后,还能再从事致伤的运动吗?专家表示,如果能够恢复如初,当然是关节科医生的“终极追求”,但现实往往没有那么“丰满”。是否能有限度地“复出”,最终要由医生进行评估。

       对于一般人群来说,从保护关节的角度出发,医生会建议避开致伤动作。比如长跑导致劳损,最好尽量避免再跑,也可考虑运动“降级”,比如减少运动的强度、密度,由跑改为“走”。

       如果一定要“复出”,什么时候合适?这也得听医生的。充分配合治疗、给关节创造休养生息的条件,不要稍有好转就“重蹈覆辙”,否则药效再明显,手术再完美,也解救不了你的关节。

    摘引网址: http://health.people.com.cn/n1/2018/0909/c14739-30281288.html

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非洲猪瘟对人不致病

2018-09-08   健康报网

 

  8月初以来,辽宁、河南、江苏、浙江、安徽相继发生5起非洲猪瘟疫情,这是我国首次发生非洲猪瘟疫情。据农业农村部网站消息,目前,辽宁、河南、江苏、浙江4起疫情扑杀及无害化处理工作已基本完成,共扑杀及无害化处理生猪37271头,对相关产品也进行了无害化处理,疫情得到有效处置。安徽芜湖疫情正在有序处置中,截至91日,已扑杀及无害化处理生猪1264头。同时,农业农村部指出,从目前看,此次疫情的病毒污染面还有待进一步调查,后续疫情存在许多不确定性,不排除继续出现新发疫情的可能。另外,该病在我国周边国家长期流行、不断扩散蔓延,再次传入风险依然很大。

  疫情发生后,农业农村部根据《非洲猪瘟疫情应急预案》,第一时间启动Ⅱ级应急响应,向社会公布疫情情况并发出预警信息,全力做好疫情防控。

  据农业农村部兽医局负责人介绍,非洲猪瘟疫情处置采取的还是深埋方式。深埋法是病死动物无害化处理的主要方式之一,也是国际上的通行做法。按照相关规定,深埋法对生石灰撒放、表面覆土的厚度有明确的要求。只要处理过程符合要求,就能够有效杀死非洲猪瘟病毒。同时,非洲猪瘟病毒对高温敏感,7030分钟即可灭活,能够保证彻底杀死非洲猪瘟病毒。

  北京市疾病预防控制中心传染病所副主任医师窦相峰介绍,非洲猪瘟是由非洲猪瘟病毒引起的家猪和野猪的一种急性动物传染病,猪感染后以急性高热为特征,多全身出血,病程短,死亡率高。非洲猪瘟病毒的病原是双链DNA病毒。而古典猪瘟的病原体与其完全不同,猪瘟病毒是RNA病毒。从目前掌握的资料看,这两种动物疫病对人均不致病。

  “非洲猪瘟病毒不是新发现的病毒,可以说是个‘老资格’病毒,1921年就在非洲地区被发现了,1957年之后传播到欧洲地区并在猪间长期流行。将近100年的流行中,从未有人患非洲猪瘟的报告,而且现有的实验室研究也表明非洲猪瘟病毒不具备感染人的能力。从目前流行形势和实验室结果来看,短时间人类能够感染的可能也非常小。”窦相峰说,市售肉类均经过严格卫生检疫,正规途径购买可以放心食用,对于猪肉的食用,公众不必担心。

    摘引网址:http://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2018/0908/437800.html

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专家解释为何办公室久坐工作会疲乏

2018-09-09   环球网

                                         

       据英国《每日邮报》近日报道,8小时坐着不动,除了在沙滩上放松,也有可能是经历了一天的工作。研究显示,工作带来的疲惫并不仅源于物理活动,而具体原理仍不清楚。乔治华盛顿大学的心理学家丹尼尔 利伯曼博士,分享了精神疲惫的产生原理以及感觉疲惫时的缓解建议。

  利伯曼博士说,当我们做文书工作时,身体并没有很多动作,但产生的疲惫与在花园里劳作不同。身体上的疲惫会让我们轻易入睡,而精神疲惫则相反,会让我们难以入眠。“我们适应大脑与身体平衡的工作,而久坐桌旁,身体不同而大脑高速运转,这将产生化学不平衡,使我们无法有效率地产能,导致疲惫。”

  利伯曼博士认为,脑力不是无穷无尽的。一个经典的心理学实验证明了这一点,研究员要求受试者在不能吃新鲜烤好曲奇的情况下完成任务,人们很快精疲力竭,因为他们的精神都用于抵制曲奇了。同样的原理也适用于长期伏案做不想做的工作所带来的精神疲惫。

  越来越多的研究表明,长期在办公室里工作对人有诸多不利。如高浓度二氧化碳使人们难以专注,室内污染,地毯和室内装潢释放的甲醛以及荧光照明打乱了人类生物钟,对健康产生极大损害。

  利伯曼博士建议,摆放桌面植物以缓解环境,每隔一段时间到窗户边看看自然植被,同时也可进行社交。每当社交时,大脑会释放催产素,而脸书和照片分享软件则会导致相反的效果。

  办公室工作包括高频率的改变工作内容,这也是其使人疲惫的原因之一。而适当频率的更换工作种类是必要的。利伯曼博士建议,为寻求具体的成果,可以在一天的开始列出计划并一项项完成,从而获取成就感。

    摘引网址:http://health.cnr.cn/jkgdxw/20180909/t20180909_524354977.shtml

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洋葱真能杀死感冒病毒吗?

2018-09-08   人民日报

                           

       洋葱具有发散风寒的作用,是因为其含有油脂性挥发物硫化丙烯,如每天吃一些,对呼吸道、肠道里的细菌会有一定的抑制作用。但是房间里放置洋葱,杀菌的作用微乎其微,对感冒病毒更是没有抑制作用

  今年初,“洋葱能杀死感冒病毒”的网文广为流传。文章称,一个两头都切掉的洋葱能吸收病菌,预防流感;洋葱之所以会在次日清晨变黑,是因为吸收了病菌。为了证实该说法,网文中还煞有介事地引用了两则没有出处的故事。一是流感肆虐时期,某农户家因放置洋葱而得以保持健康,经医生在显微镜下鉴定,发现洋葱上有流感病菌。二是一家理发店店主通过放置洋葱预防流感收效显著。

  这种说法流传甚广。不少感冒患者也对此民间“偏方”深信不疑。那么,洋葱真有如此神奇的功效吗?当然不是。

  此前,曾有实验人员做过相关实验,他们采用国家标准中公共场所微生物检验的方法,在一间30平方米的房间里选取5个监测点,然后在房间里放置洋葱,再对5个监测点的菌落数监控其数量变化。实验人员准备了3个洋葱,按照网上的说法,切掉两头,放置于房间不同的位置。结果显示,洋葱搁置后的前24小时里,5个监测点的平均菌落数并没有降低,反而略有上升;到了48小时,房间内的菌落数才和没放置洋葱时的菌落数相等。可见,洋葱并没有减少房间内的细菌数量。

  浙江省宁波市第二中医院主治医师魏杰曾介绍,洋葱具有发散风寒的作用,是因为其含有油脂性挥发物硫化丙烯,这种物质有较强的杀菌作用。如果每天吃一些洋葱,对呼吸道、肠道里的细菌会有一定的抑制作用。但是房间里放置洋葱,杀菌的作用微乎其微。况且很多流感是因为病毒感染造成的,而洋葱对病毒并没有抑制作用。由于其具有杀菌、抑菌作用,在一些国家和地区,人们从洋葱中提取精油作为药物使用,用来治疗和控制传染病。但是,在临床上并没有预防、治疗流感的研究。而且,现在也没有洋葱能杀死病毒的相关证据。因此,强调依赖洋葱预防或者治疗流感的说法并没有确切科学依据。

  此外,对于谣传所谓“切开的洋葱在次日清晨变黑”现象,专家解释说,变色并非吸收病毒或者病菌,而是发生了一种常见的名叫“酶促褐变”的化学反应。果蔬薯类中天生存在“酚氧化酶”,同时也富含具有抗氧化作用的“多酚类物质”,这两样东西碰在一起会发生氧化,产生“酶促褐变”反应。切开的洋葱即发生了该反应,从而变黑。

    摘引网址:http://health.cnr.cn/jkgdxw/20180908/t20180908_524354422.shtml

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中国共建共享疾病数据平台成立

2018-09-09   人民网-人民健康网

                     

       7日,中华医学会第十六届全国胰腺疾病学术研讨会在西安举行,开幕式上,中华医学会外科学分会胰腺外科学组对国内参与“中国胰腺疾病大数据中心”数据共建的38家三甲医院,进行了创始成员认证,这也标志着共建共享模式的疾病数据平台正式成立。会上,中华医学会外科学分会主任委员、胰腺外科学组组长、北京协和医院院长赵玉沛院士作为项目牵头人,发布了“中国胰腺疾病大数据中心”成立以来的首期研究数据。

       胰腺癌发病率高 病死率高

       胰腺癌是全身恶性程度最高的肿瘤之一,其发病率高、病情进展快,病死率极高。

       “中国胰腺疾病大数据中心”发起的此次研究,是综合了全国16个省市区,38家三甲医院2017全年及2018年上半年的诊治统计数据。此次数据样本华东6省占了近一半,其次是华北和东北、中部、西部。

       从调查数据看,我国胰腺癌存在“重男轻女”的情况,男女比例为64,即男性罹患胰腺癌的风险是女性的1.5倍。

       中华医学会外科学分会胰腺外科学组委员吴文铭教授指出,胰头癌相比其它部位的胰腺癌来说,手术难度更大,术后并发症更高。

       那么胰腺癌的高危人群有哪些呢?吴文铭教授介绍,40岁以上,糖尿病的突发患者,不明原因上腹部隐痛不适伴腰背痛(排除胃及胆道疾病),短期内体重显著减轻者。长期大量吸烟饮酒或长期接触有害化学物质者及慢性胰腺炎患者应该引起重视。

       建疾病大数据共享平台 助力健康中国

       胰腺疾病中的胰腺癌被称为“癌症之王”,它有“三高三低”的特点,“三高”即发病率逐年增高、术后复发率高和死亡率高,“三低”即早期诊断率低、手术切除率低和药物有效率低。

       因此,如何提升胰腺癌的诊疗水平,一直是困扰我国乃至世界医学的一个难题。随着大数据的兴起,这为解决我国医学难题提供了很好的机会和帮助。

       “这是一件非常有意义的事情,一方面通过大数据的分析,我们可以掌握全国胰腺疾病的发病情况、发病特点以及诊疗情况,另一方面这也将推动胰腺疾病科研水平的提升,进而提高我国的胰腺疾病,尤其是胰腺癌的诊疗水平。” 中华医学会外科学分会主任委员、胰腺外科学组组长、北京协和医院院长赵玉沛院士说,搭建中国胰腺疾病大数据平台,是希望通过数据的共建共享机制,让数据汇集、流动、应用起来,在促进胰腺病学科发展的同时,更好地造福于中国广大患者。

       “中国胰腺疾病大数据中心”开创了我国首个共建共享模式的先河,未来我们希望可以将这种模式延展到其他疾病,真正惠及病患,助力政府实现2030健康中国目标。”赵玉沛院士说。

       将促进临床医学新药研发等多学科发展

       数字中国建设已进入高峰期,实施大数据战略推动信息整合共享,是医学信息科技推动临床医学发展的新引擎。

       中华医学会外科学分会胰腺学组委员吴文铭教授表示,希望通过“中国胰腺疾病大数据中心”的建立,提升胰腺疾病在诊疗和科研方面的质量与效率;建立药物评价,规范治疗,缩小地区间的和医院间诊疗差异;支持指南更新、支持临床路径更新,树立中国在胰腺疾病领域的权威度,惠及中国广大患者。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2018/0909/c14739-30281585.html

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第九届中国神经调控大会在北京举行

2018-09-09   人民网-人民健康网

                 

       97-9日,中国医师协会神经调控专业委员会2018年会暨第九届中国神经调控大会在北京召开。本次大会以“神经调控技术的新进展”为主题,500余位国内外神经调控领域专家、学者齐聚一堂,紧扣学科发展趋势,定位学术科研和临床应用,总结了我国神经调控近年来所取得的学术科研成果,并研讨神经调控技术及学科的前沿发展。

       神经调控应用广泛 中国脑计划重要内容

       神经调控是指在神经科学层面,利用植入性和非植入性技术、依靠电或化学手段来改善人类生命质量的科学、医学以及生物工程技术。神经调控技术在全球发展迅速,已经广泛用于运动障碍疾病如帕金森病、特发性震颤和肌张力障碍,顽固性疼痛,癫痫,尿失禁等各类疾病的治疗。随着认识的加深,神经调控技术正逐渐拓展至心绞痛、糖尿病、肥胖症等多种疾病的治疗。

       中国医师协会神经调控专业委员会主任委员、首都医科大学三博脑科医院栾国明教授表示,近年来是神经科学发展的黄金时期,各国陆续启动的脑科学研究计划中神经调控技术均扮演者重要的角色。神经调控技术是现代医学与生物工程技术的完美结合,它的出现标志着神经疾病的治疗进入了全新的时代。该技术不仅对神经精神类疾病的治疗有着重要的、不可替代的作用,而且在脑智发育、混合智能等尖端研究和基础研究领域也有广阔前景。神经调控已被列为“中国脑计划”(脑科学与类脑研究重大项目)的重要研究内容。

       中国医师协会神经调控专业委员会副主任委员、神经调控技术国家工程实验室主任李路明表示,神经调控是现代神经科学发展的重点和热点领域。该技术通过电或化学的方法对神经功能进行精确地调控,以达到控制疾病的目的。目前,神经调控的治疗方法主要包括迷走神经刺激(Vagal Nerve Stimulation VNS),感应式神经刺激(Responsive Neurostimulation RNS)和脑深部电刺激(Deep Brain Stimulation DBS)。目前已成功运用于帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、难治性强迫症、顽固性疼痛、癫痫等功能神经疾病的治疗。相比传统的药物或手术治疗,神经调控凸显了创伤小、效果稳定、可调可逆等优点,已经被越来越多的医生和患者所接受。

       人工智能助力 国内神经调控在临床研究方面与国外差距不大

       本次中国神经调控大会学术内容丰富,共收到稿件近200篇,涉及神经调控各个领域,学术内容代表了我国神经调控学科的最高水平。同时,世界神经调控学会创始主席Elliot S.Krames,MD教授,世界神经调控学会候任主席Robert Michael Levy教授,世界神经调控学会澳大利亚分会主席Marc Russo、英国痴呆研究所研究员Nir Grossman率国际参会代表团共11位神经调控领域知名专家学者出席本届大会并作精彩学术演讲。

       与会国际专家表示,近年来,随着中国神经调控飞速发展,设备不断更新,技术不断提高,研究不断深入,专业队伍不断扩大,特别是中国神经外科医生在临床研究方面及人工智能等新技术应用等方面很有建树,已达国际先进水平。

       癫痫是神经系统的慢性疾病,许多人谈病色变。它是由不同病因导致神经元网络异常放电所导致的脑功能异常综合征,因病因各异,症状复杂,一直被视为疑难疾病的典范。

       在中国神经调控大会ROSA神经外科机器人论坛上,栾国明教授表示,其实,癫痫并不可怕。

       近年来,目前首都医科大学三博脑科医院癫痫中心致力于ROSA机器人引导的立体定向深部电极置入定位癫痫灶与脑功能区的研究。栾国明教授介绍,由于术者可在术前一天完成电极植入方案计划,手术时间大大缩短。每根电极植入时间小于10分钟,降低了患者创伤和风险。

       栾国明教授表示,以ROSA为代表的医疗机器人是人工智能在神经调控等医疗领域的典型应用,对医生来说,人工智能可以帮助医生增加手术精确度,简化术前操作流程,使手术更加便捷、安全,可减少患者的伤害和风险,最终受益的还是广大患者。

       搭平台 青年医师助力神经调控学术发展

       大会期间,中国医师协会神经调控专委会青年委员会学术论坛也与期召开,并就DBS电极精准植入技巧,术中MER辅助电极植入经验等课题进行研讨。

       中国医师协会神经调控专业委员会青年委员会副主任委员 、首都医科大学三博脑科医院功能神经外科主任关宇光表示,青年委员会学医师论坛是年会的品牌性项目。青年委员会通过系列活动的开展和相互之间的学习交流,进一步开阔视野,形成上下互动、各具特色,为青年医师进一步展现自我、促进成长而搭建良好平台。“我们希望把神经调控青年委员会建成中国神经调控青年人才发现的瞭望台、锻炼成长的大熔炉、优秀神经调控人才的蓄水池。”

       中国医师协会神经调控专委会青年委员会主要由神经调控领域青年医师组成,青委会共65名委员,栾国明教授兼任主任委员,关宇光、梁树立、毛鹏、陈琦、郭毅任副主任委员。

       此外,中国神经调控大会还以神经调控技术诊疗的疾病为线,设“癫痫病调控”、“运动障碍病调控”、“精神疾病调控”、“电休克与神经刺激调控”、“疼痛疾病调控”、“泌尿及脏器功能调控”六大分会场,各分会场结合典型或有争议病例进行研讨,搭建了一个与彼此进行深入学习和交流的专业平台。

    摘引网址: http://health.people.com.cn/n1/2018/0909/c14739-30281456.html

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法国人至爱的美味:生蚝差点被法国人吃成珍稀动物

2018-09-09   羊城晚报

                   

       一、“生蚝助我征服了敌人”

       众所周知,生蚝一直大受老广们青睐,五花八门的吃法可谓数以百计,但与法国人挚爱生蚝的浪漫和激情相比,广东吃货们可能还不得不自愧不如呢。

       生蚝,又称牡蛎。据悉欧洲大陆上最早学会品尝生蚝的首推4000多年前的古希腊人,而且他们早早就认定那可是上苍赠送给人类的强身健体的“神物”。

       法国人爱吃牡蛎的传统跟古希腊传说密切相关,希腊神话中代表爱情的女神阿芙洛狄忒(对应罗马神话的维纳斯)从生蚝壳中冉冉升起,并生下爱神厄洛斯。后来,法国人对生蚝的无限热爱渐渐超过了希腊人。驰名世界的法国大菜以海鲜为最,其中最让天下吃货垂涎欲滴的又首推法式生蚝大餐。

       也许没有哪种海鲜,能像生蚝那样,与法国的文化、历史如此息息相关。早在中世纪时,生蚝已是法国人钟爱的珍馐。到了时兴豪华之风的17世纪的法国,宴席上生蚝更是必不可少。

       据悉,法国历史上不少权贵、大亨、文豪与生蚝有着不解之缘。拿破仑曾保持有每天吃100只生蚝连续100天的纪录,他还大言不惭地宣称:“生蚝助我征服了女人和敌人。”戴高乐将军在位时,常常会抵不住生蚝美味的诱惑而抛开总统府大厨前往附近的生蚝小餐馆大吃特吃。密特朗总统某天在视察某生蚝养殖地时趁机去了一家“农家乐”大快朵颐,结果竟然忘却了当晚的正式演讲。

       大文豪巴尔扎克也曾将一天吃下144粒生蚝的壮举四处炫耀。大作曲家比才透露,是生蚝给了他灵感,让他谱写出如大海一般“波澜壮阔又深情款款”的作品。歌德甚至在他的诗歌里将“温良羞涩柔软”的生蚝,不可思议地比喻成自家情人!

       此外,不少异国读者正是通过法国小说巨匠莫泊桑的名篇《我的叔叔于勒》所勾勒的当年法国上流社会大吃生蚝的一幅幅风情画,了解到法国人对生蚝的绵绵之爱。

       生蚝不但用鲜美的味道征服了法国人的肠胃,同时还进一步使得法语词汇更为生动活泼、多姿多彩。法语里与生蚝搭界的成语或俗语比比皆是,如形容某人困得“像生蚝一样打呵欠”,还有“沉默得好似一只紧闭的生蚝”等等。

       二、推出生蚝限制捕捞法令

       还有人戏称,整个法国近代史,差不多也是一部生蚝发展史。在中世纪和文艺复兴时期,法国人吃的生蚝都是天然生长的“自然蚝”。但渐渐地,法国人发现光靠“自然蚝”根本难以满足市场之需,于是自17世纪起,越来越多的法国农民放弃农耕,转而开始利用大西洋沿岸的盐碱沼泽地养殖生蚝。

       今天,法国是欧洲第一大生蚝消费国、生蚝生产国(高占全欧洲生产总量的九成之多)和生蚝出口国。法国拥有世界最先进、规模最大的生蚝专业养殖场,全国共有七大生蚝养殖区,出产的生蚝均品质优秀,只是其风味不尽相同。至于说到养殖技术和相关的科研水平,那更可以说独步天下、引领世界。法国的生蚝大餐每年都会吸引数以百万计的来自国外的吃货,为增加法国的GDP作出不小贡献。

       由于法国人喜吃生蚝的越来越多,加上其他欧洲国家纷纷前来采购、定购,到18世纪初叶时,海里的野生蚝差点被法国人吃成了珍稀动物。法国政府由此制定了一条法规,明文规定每年4月底至10月底长达半年的时间里都是生蚝禁捕期。这也是法国历史上第一部为保护濒临灭绝生物而制订的法规,尽管其动机只是为了更长久地“吃”而没有上升到今天的环保高度。

       到了1766年,连最受法国王室青睐、盛产优质生蚝的康卡尔小镇,也已难以为崇尚侈靡之风的凡尔赛中宫提供足量的生蚝。于是王室随即又出台了“生蚝限制捕捞法令”,严令在法国境内只能在“限定的区域限定的时间”进行生蚝捕捞,违反者可能被课以投入大牢之重罚。

       三、最受法国美食家推崇的还是生食

       生蚝在法国被誉为“海中牛奶”,法国人吃生蚝的花样也层出不穷,但其中最受美食家推崇的还是生食。原因很简单:生食时其所含的丰富的蛋白质和微量元素遭到破坏最小。此外,如果同时还能辅以爽口的白葡萄酒,生蚝的味道会更趋甜美。

       时下,所有法国人都会津津乐道地向外国游客推荐一种流行于法兰西乡间的最为原生态的野外生食法:选择一个深秋的清晨,顶着海边刺骨的风,从冰冷的海水中捞出还裹着细细海藻的生蚝后,完全不必放在清水里静养吐泥,而是用刀具将厚实的外壳撬开,并迅速挖出肥嫩的蚝肉,这时连在餐馆里生食生蚝所必备的柠檬汁等调料也都可以免去,而只需就着蚝肉自带的一汪咸涩的海水“裸吃”,将美味完完整整、严严实实地包裹在口腔中。

       而如果在餐馆里,刚刚从海里打捞上来的生蚝则是放在冰盘里再端上桌的,接着在第一时间由手操利刃的服务员帮客人挑出蚝肉,再和着整整齐齐摆放在餐桌上的琳琅满目的柠檬汁、芥末或酱汁等调料细嚼慢咽。此时服务员还会微笑着不厌其烦地叮嘱:一定要闭上眼睛细细地品、慢慢地咬,一定不要大口吞食,这样原始的甘甜才能由味蕾传至食道,再进入胃中,最后真实持久地激荡在身体里,并渐渐延伸到每一根神经末梢!

       一个经验老到的法国吃货,在蚝肉滑入口中的一刹那,就能准确地说出该蚝的品性以及和上一只蚝的品质差别。而吃下每一只蚝后,跟餐桌上朋友作出的评判和鉴赏,合在一起则更像是一次文化交流。

       四、法国生蚝味道最为“复杂”

       全世界200多个地区盛产不同口味、各具特色的生蚝,因此很难准确地掌握各种生蚝的特性。不过法国生蚝被认为是世界上味道最“复杂”的品种,其他国家的生蚝难以与之匹敌。原来,经验丰富的法国蚝农认识到,要使得蚝肉综合有榛子果香、水果味、烟熏、花香、酒香、爽中带奶酪味等风味,需在生蚝的成长过程中将其不断地“放牧”到不同的地点,如先把蚝苗放到深海养大,然后送到河口养肥,接着再送去几个不同海岸让其吃不同的微生物以吸收不同的养分,从而“调”出丰富多彩的味道来。

       目前,法国养殖的生蚝分为二大类:其一是本土蚝,也称欧洲蚝、贵族蚝,由于长久过度捕捞,加上容易遭到病毒侵袭,时下果真已成珍稀品种,故价格也特别昂贵;其二是上世纪70年代从日本大量引入的太平洋蚝,由于不易染病,生长速度也较快,现已高占全国生蚝养殖总量的92%,价格也只有前者的几分之一。值得一提的是,法国严格的食品卫生管理和等级认证制度保障了生食生蚝的安全性,故很少听到食客因食用生蚝引起肠胃病的报道。

       五、生蚝养殖场外警察在巡逻

       法国人,其中特别是法国女人,为了保持身材苗条而拒绝吃夜宵,然而面对生蚝却又往往不得不破例。为了满足生蚝爱好者随时袭来的无法压抑的食欲,有的养殖场干脆在大门口安置了24小时自动售蚝机。这可是唯能在法国才见到的独特风景。

       法国最负盛名的吉拉多生蚝养殖场,位于西南部布列塔尼地区的贝隆河口附近,所养殖的吉拉多生蚝,堪称世界最优质的生蚝,价格也比普通生蚝高了好几倍,故唯有在少数高档餐厅才能够见到其曼妙身影。但奇怪的是,如今越来越多收入偏低者,居然也迷恋上了这种贵族海鲜。他们不无幽默地调侃说:正因为我们贫穷,才更应该多沾沾吉拉多生蚝之贵气!

       法国堪称文明之邦、礼仪之邦。但在生蚝养殖场,偷窃甚至抢劫生蚝的恶性事端却成了家常便饭。无怪乎随时可见全副武装的警察,驾着摩托在认真严肃地巡逻,其眼神中闪现的高度警惕,证明他们俨然把养殖场当成了大银行!

       法国人虽然最钟情于吃生蚝,但吃法其实也不太复杂:除了用红酒醋、薄荷、姜汁、鸡尾酒等来烹制外,更多的是简单地加点柠檬汁生吃。另几个“生蚝大国”的吃法则更为单一:美国人喜欢将生蚝与辣椒酱或番茄酱和在一起食用,日本人和韩国人喜欢将生蚝裹着面粉炸着吃。

       实际上“蚝餐”最为花样百出的还是咱们中国人!如仅仅粤菜就有:姜葱生蚝、蒜蓉生蚝、炭烧生蚝、香煎生蚝、烤生蚝、花生蚝豉炆猪手、脆皮生蚝、豉油皇焗生蚝、生蚝沾酱、生蚝烘蛋、生蚝豆腐羹、芝士蒜蓉焗生蚝、酱爆生蚝、胡椒浸生蚝、虾酱煎生蚝、油炸生蚝、清蒸生蚝、豆豉生蚝、生蚝汤、生蚝炒鹅蛋、洋葱炒生蚝、剁椒生蚝饼、白灼生蚝、爆炒生蚝、生蚝粥、生蚝水晶包等等,真可谓应有尽有、不一而足!

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2018/0909/c14739-30281372.html

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谷类加豆堪比吃肉 搭配食用完美互补

2018-09-09   人民网-生命时报

                   

       说到补充蛋白质,人们第一时间想到的往往是吃肉、喝奶。其实,只要搭配合理,从主食中也能获取优质蛋白质。

       蛋白质由一类名为氨基酸的成分组成,氨基酸家族有很多成员,其中8个成员对人体特别重要,它们有个特殊的名字叫“必需氨基酸”,人只有通过食物才能获得它们。人体对8种必需氨基酸的需求有特殊比例,然而这8个成员在不同食物中的含量差别很大。比如牛奶和鸡蛋中,8个成员的比例与人体需求几乎完全一致,就好像组成木桶的各个木板都是一样长,不需要任何切割修饰,蛋白质营养价值很高。

       但是很多植物性蛋白质(比如谷物蛋白质),8个成员中往往有1~2个含量不足,相当于木桶有一条边特别短;此时,为了不浪费这个木桶,人体不得不把另外几条长的边锯掉,来匹配最缺乏的那种必需氨基酸,从而使大量蛋白质被浪费掉。植物性蛋白质木桶的8种氨基酸长短不一,但是如果把两个精心挑选过的木桶叠在一起,一个木桶的长边正好对上了另一个木桶的短边,这个叠在一起的木桶被砍掉的部分就会大大减少,换句话说,就是蛋白质营养价值提升了——最典型的就是谷豆搭配。日常生活中,大米、白面、玉米等一系列谷物食品由于缺乏赖氨酸这种必需氨基酸,被认为是营养价值较低的蛋白质。不过,谷类的近亲——豆类(红豆、黄豆、芸豆等)含有大量的赖氨酸。当我们把谷类和豆类放在一起吃,谷类短板的氨基酸正好被豆类多余的氨基酸所补充,本来是一多一少都要被废弃掉的营养,由于木桶拼接的原理,完美地互补在一起,形成了营养价值极高的蛋白质组合,甚至可以和肉类的蛋白质媲美。因此,对于素食人群或者需要控制蛋白质摄入量的人群,谷类和豆类一定要搭配食用,而且要放在一餐中,让谷类和豆类的蛋白质价值瞬间提升。

       相比肉类,谷豆组合也有一些不足。比如,谷豆中虽然有一定的铁元素,但根据食物和个体情况,吸收率只有5%~40%左右;而肉类的铁元素不仅丰富,吸收率更是高达80%以上,而且基本不受外界因素影响。因此,即使谷豆作为一对黄金组合,是素食人群理想的膳食模式,但是对于普通人而言,也没有必要完全放弃肉类不吃,不仅谷豆互补,其他各类食物也营养互补,关键要做到食材丰富、均衡搭配。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2018/0909/c14739-30281383.html

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WHO与中国签署新协议应对埃博拉疫情

2018-09-10   中国医药报

                       

       近日,世界卫生组织(WHO)与中国政府签署新的援助协议,以支持应对目前刚果(金)的埃博拉疫情。

       据了解,截至2018826日,刚果(金)卫生部报告了北基伍省发生83起埃博拉确诊病例和47起死亡病例。为了应对最新的埃博拉疫情暴发,刚果(金)卫生部在WHO与合作伙伴的支持下,在北基伍省和伊图里省快速启动了应对机制。重点工作包括加强监测,追踪接触者,提高实验室能力,强化临床管理,提高社区参与度以及在临近省份和国家开展预防活动。截至2018819日,WHO已派遣逾100名技术和后勤专家支持埃博拉疫情的应对工作。中国政府计划从国家卫生部门派遣人员支持WHO的疫情应对工作。

       “这是对于刚果(金)人民的强烈声援。”WHO总干事谭德塞博士说,“中国的支持将帮助世界卫生组织拯救生命和尽快控制疫情。”

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2018/0910/c14739-30283055.html

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正确认识有效治疗 帮抑郁症患者早日走出阴霾

2018-09-10   中国医药报

                     

       近日峨眉山景区发生的一起悲剧,再次引发人们对自杀问题的关注。根据世界卫生组织(WHO)网站公布的数据,全球每年自杀死亡人数估计高达100万人。自杀的人群中,有精神疾病(特别是抑郁症和酒精使用障碍)者所占的比例较高。910日是第16个“世界预防自杀日”,本报记者就抑郁症防治话题采访了有关精神卫生专家。

       认知:消除对抑郁症的误解

       抑郁症是一种常见的精神疾病。据世界卫生组织估计,全球有3.5亿抑郁症患者。2005~2015年之间全球抑郁症患者人数增加了18%。长期的中度或重度抑郁症可能导致患者在工作学习及社会生活中表现不佳,严重时可导致自杀。

       抑郁症到底是什么样的感觉呢?据北京大学第六医院精神科主任医师刘琦介绍,抑郁症并不是我们通常经历的坏心情,而是一种极度的“消沉”,有人用“一片阴霾,就像下雨前那种阴沉的天气”来比喻内心的情绪;也有亲身经历过抑郁症的人用“掉进一个没有底的深井,而且永远往下掉”来比喻。在WHO发布的视频《我有一条黑狗 它名叫抑郁》中有如此描述:感到空虚,生活百无聊赖,无精打采,提不起精神,没有胃口,无法集中注意力,什么也不想做,哪里也不想去,悲伤消极,喜怒无常,与人难以相处,无法好好睡眠,不只是些许的心烦意乱,失落、感伤或郁闷,最糟的时候,根本已毫无感觉,质疑生命的意义……这让人对抑郁有了更为直观的印象。

       刘琦强调,正确看待“抑郁症”,是开始治疗的基础,这一点再怎么强调都不为过。要让患者和公众认识到,抑郁症是一种常见精神障碍,与高血压和糖尿病一样,可以得到有效的治疗。

       目前,精神卫生知识还亟待普及,无论是患者还是家属,往往对于抑郁症没有一个准确的理解。一提起“抑郁症”,许多人将其与“精神病”“疯子”等联系起来;也有一些人觉得“抑郁症”根本就不是病,是“装的”“无病呻吟”“没病找病”。

       刘琦指出,抑郁症并不是性格软弱或懒惰,也不是小心眼和钻牛角尖,患者消极与绝望的言行是疾病的表现,并不是患者故意为之。患了抑郁症也并不意味患者就是失败者,其实他们每时每刻都在和疾病作顽强的抗争。

       由于对抑郁症和对患者痛苦程度缺乏了解,人们对抑郁症和其他精神疾病长期存在“污名化”,这妨碍了患者获得正确的诊疗服务。实际上,只有很少比例的抑郁症患者主动寻求医疗帮助,临床上观察到的抑郁症患者只是“冰山的一角”。

       治疗:医患配合是前提

       刘琦指出,所有有效的抗抑郁治疗方案都是建立在有效的临床管理基础上的。这意味着患者需要依从治疗,同时医生要不断评估疗效并在必要时调整治疗方案。有效的临床管理需要医患双方建立良好的治疗联盟,共同努力。患者要坦率地说出担忧,寻求医生的帮助;当同时服用多种其他药物时,务必要告知医生,以避免与已服用药物产生相互作用。

       抑郁症是一种由“生理基础+心理因素+社会原因”造成的大脑疾病。其治疗方法包括药物治疗、心理治疗、物理治疗。这些方法可单独或联合使用。

       药物治疗 轻微的抑郁症患者可以选择心理治疗,而中度或重度抑郁症患者则可能需要药物治疗等更专业的治疗。只要没有禁忌证,抗抑郁药物就是治疗中度、重度抑郁症的一线选择。抗抑郁药物通常需1~2周起效。

       心理治疗 比较有效的是认知-行为治疗、人际关系治疗等各种形式的正规心理治疗。心理治疗需要专业心理医生的帮助,一般都需要几个疗程,过程相对漫长。对于较轻的患者,心理治疗与药物治疗的疗效相当。

       物理治疗 包括电抽搐治疗、重复经颅磁刺激。严重的抑郁症患者,或处于威胁生命的情境中,如高自杀风险或拒食拒饮的患者,以及难治性抑郁症可以优先考虑电抽搐治疗。

       抑郁症治疗分为急性期治疗、巩固治疗、维持治疗三个时期。当抑郁症首次发作时,通常会进行8周急性期足剂量抗抑郁剂治疗;待病情好转症状缓解后,进行6个月~9个月的巩固治疗,以防止症状再次反复。如果患者二次发作,除巩固治疗外,还要进行维持治疗,以防止复发。对于三次或以上发作的患者,则要进行长期维持治疗。

       生活:给患者理解和帮助

       刘琦强调,抑郁症是一种常见精神障碍,可以得到有效的治疗。抑郁症患者许多看似“懒散”的行为背后,其实只是抑郁症的症状。而随着病情的加重,很多人会从“不开心”发展到“不想活”。如果身边有人患上抑郁症,那么我们所能做的最重要的事,是要给予其情感支持即理解、耐心和鼓励。如果患者有主动治疗的意愿,一定要支持。可以与其谈话,并仔细倾听;决不要轻视他们的痛苦感受,同时也要指出真实的情况并没有患者想得那样糟糕,要给患者以希望;为患者提供帮助,促使患者顺利完成与医生的约诊;在患者不能执行治疗方案时,家属要给予帮助和督促。要提醒患者,随着治疗的进行,抑郁终会离他(她)而去。抑郁症患者也要积极自助,不拖延、不回避就诊和治疗;要向专业人员寻求帮助,越早越好;不要孤立自己,不要疏远他人,要接受他人的帮助。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2018/0910/c14739-30283052.html

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抑郁症和性格有关么?九问题弄懂抑郁症

2018-09-10   人民网-健康时报

                    

       抑郁症能治愈吗?

       从事抑郁症心理辅导多年,我听到学员问最多的就是这句话了。也许这也是你想问的,可以肯定的是,无论是什么程度的抑郁症,无论抑郁症是由什么原因造成的,都是完全可以治愈的,西方及国内有太多的临床及研究数据证明这一事实。我就是一个最好的抑郁症康复的例证,并且多年来,我也帮助了很多不同程度的抑郁症朋友走出抑郁。所以,只要是在正确方法的治疗下,抑郁症是一定可以治愈的。

       抑郁症好了之后还会像以前一样吗?

       在我的个案辅导中,我从不会对抑郁症的康复做某种标准或界定;相反,我认为任何对抑郁症的所谓“康复标准”,都是一种限制、划分和屏障。好了就是好了,你自然会知道,会身有体验,这不需要任何的界定。

       君茹就是其中一位,她总是同抑郁前做对比,不断地寻找过去的感觉,或是拿网上一些“专业读本”上所描述的“好”“康复”的标准来检验自己,结果会怎样呢?

       君茹:“当我一旦和过去比较、对照的时候,我总是能找出当下和过去的不同,然后,就会很难受、很沮丧。顿时,人就消沉下来了,因为,我实在是太怕抑郁症了。”

       我:“我理解,我也被抑郁症‘吓破了胆’……我非常了解你的内心感受,很多人被抑郁症压得透不过气来,更有人因对抑郁症的恐惧,而深陷泥潭无法自拔。看来,有一种痛苦可以叫“被定义”的痛苦了……”对于抑郁症来说,好了,就是好了。因此,我们不必去验证、去对照、去同过去比较,一切你自会清楚。

       抑郁症可以自愈吗,一定要接受专业治疗吗?

       从根本上讲,所有抑郁症的治愈,都是自我的疗愈,专业老师的帮助及方法,都只是给你一个正确的引领,协助你找到自己内在本就具有的能力。确切地说,所有的心理疗愈,都是自我的疗愈过程。

       当然,如果你不对心理做一个正确、正当的梳理,进行改变,并且,仍然像以往一样去看待生活和事物,那么,自愈是很难的。对于抑郁症的疗愈,我认为,如果你已尝试多种努力调节,没有取得改善,那么,很可能你的方式或方法存在问题,对此,寻求专业的帮助或一种正确的方法将是非常必要的。

       抑郁症不治疗会不会很严重?

       我们首先要清楚,我们的抑郁症发展到了什么程度。如果是处在轻度的,并且自身还能进行一定的调节,那么,我鼓励你先尝试自我调整。经历痛苦是必然的,这是你人生的功课,是你心灵的修炼,你无法逃避,即便你选择专业的心理治疗或帮助,也同样要经历类似的心灵历练。

       但如果你的抑郁症已经发展到严重影响正常生活、工作及社会功能,出现了明显的躯体症状,且无法自拔,那么,寻求专业的帮助或治疗是需要的。忍受和逃避只会令自己的抑郁情况变得更加糟糕,而且会导致症状的泛化。

       抑郁症与环境有关吗,是不是换个环境会好?

       环境对人的心理会造成很大程度的影响。但绝大多数爆发的抑郁症,并非纯属环境的影响,其主要原因还是患者本人的不健康心理因素。

       小研就是典型的,在她看来只要不和婆婆在一起,自己就不会有抑郁等烦恼了。她想尽办法,最后她如愿以偿,然而,没过多少日子,她又陷入烦恼,心想:“找一份工作上班,就会有价值感……”百转千回,她找到一份还不错的工作,但对她而言,好景总是不长,新的烦恼又产生了……她竭尽全力尝试改变各种可以让自己感到疏解、轻松的环境,从辞职、旅游,到回娘家,再到换新工作……遗憾的是,她总还是会遇到一个又一个的烦恼,令其无法自拔。

       我们要对自己的问题有一个清醒的认识,看似环境问题造成的抑郁等烦恼,往往都只是一种问题的表象,都只是内在那颗动荡不安的心的投射,都只是我们这颗习性心理的一种问题的“包装”。

       得了抑郁症要和家人说吗?

       家人的理解和支持对于我们的康复是有一定帮助的,这在一定程度上可以减轻我们的心理压力。为此,我们需要在合适的情况下将自己的症状告诉家人,而不该默默忍受和羞于表达。

       当然,有一种很有可能的情况是,家人无法理解我们的痛苦,也并不认为自己的情况是一种症状,随之而来的可能是“吃饱撑的,胡思乱想,钻牛角尖,庸人自扰,不去瞎想不就没事了”等各种大道理。对此,你也不要感到失望,就像我在辅导中常常对学员说:“没有吃过苦瓜的人,是没有办法体会和理解苦瓜的滋味的。”

       当然,我们的治疗是必须要家人某种支持的,我们可以搜集一些相关的资料让其了解。除此之外,不去强求,而是积极地寻求问题的解决方法。

       抑郁症与性格有关系吗?得了抑郁症是不是说明这个人心眼小、没有宽容心、心胸狭窄?

       简单来说,性格就是一个人相对稳定的心理、行为模式的特点。

       通俗地说,我们如何看待事物,对事物产生情绪及行为的一种习惯性反应就是我们的性格。心理决定行为,心理决定情绪。我们反复强调,抑郁症是一种长期负面情绪积累的爆发,造成这种情绪积累的原因,是我们这种不健康的心理模式。虽然抑郁症已不是一个陌生的“疾病”,但在认识上,很多人存在一定的偏见。有些人认为,抑郁症就是“心眼小、心胸狭窄……”造成的,并且,往往是抑郁症的家属经常这样说的。这实在是一种狭义的认识。从我们熟知的国内影星张国荣,到美国喜剧影星罗宾·威廉姆斯,生前都有无数人的敬佩和称赞。我想一个“心眼小”的人,是不可能获得如此美誉的。

       “心眼小或是心胸狭窄……”,只能是一种牵强的描述。有的人炒股赔了很多钱,可以做到无所谓,但却可能因为一句话雷霆大发、彻夜难眠;有的人毫不在乎别人怎么看怎么说自己,但却因丢了几十元钱无限自责。

       用“心眼大小……”来衡量一个人的心理健康,衡量抑郁症,实在是太片面了。无论是“心眼大小”的人都有他的执着,内心都有敏感、脆弱的角落,所以,人的心理局限不应被看成是一种心眼小,一种心胸狭窄。

       为什么我的性格很好、很开朗也会得抑郁症呢?

       我们通常说的性格好,也只是反映在某些方面,这并不能代表全面。无论一个人的性格是多么开朗、外向,也都会有他的某种执着。过度的执着就是一种不健康的心理表现,就会不断地造成情绪。情绪无法排解,就会产生情绪的连锁反应,进而泛化。当情绪的积累超出了心理负荷,就会产生种种心理问题,抑郁症、焦虑症往往就是如此。

       是不是性格内向的人才会得抑郁症,外向的人就不会得抑郁症呢?

       用我们通常的这种所谓性格的内向与外向,来判断抑郁症是不全面的。事实上,真正衡量一个人的心理健康程度,是一个人的负面情绪积累有多少,“执着心”(贪求、厌恶、敏感、多虑、多疑、急躁、完美主义……)程度的大小,而不是单纯的内向或外向性格的衡量。简单讲,一个人的情绪积累越少,执着越小,他的心理就越健康,如此,也就越会远离抑郁症。内向与外向的人都有执着心,如果执着心的膨胀超出了一个人的心理负荷,那就会爆发抑郁、焦虑等症状。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2018/0910/c14739-30282967.html

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脑成像研究表明:正念水平高的人疼痛敏感度低

2018=09-10   科技日报

                  

       现实生活中,有些人的疼痛敏感度会较其他人低。同样是被热水烫了一下,有的人会觉得疼痛难忍,有的人则没啥感觉。为什么会这样呢?美国维克森林浸信医学中心一项新研究得出了一个令人意想不到的答案——正念。该中心近日发布新闻公告称,研究人员通过脑成像研究证明,正念水平高的人疼痛敏感度相对较低。

       念是佛教术语,指一种稳定的心理状态,正念则是指有意识但不带有太多情绪反应、不做判断地感知当下时刻。正念这一理论起于亚洲,在被介绍到西方后,被心理学界所注意,逐渐成为当代心理治疗中的一个重要手段。

       在该项研究中,研究人员招募了76名从未进行过冥想的健康志愿者作为研究对象,希望通过脑成像研究确定个体天生的正念水平是否与较低的疼痛敏感度有关,并了解与之有关的大脑机制。研究人员首先通过弗莱堡正念量表(一种正念临床测量方法)来测定志愿者的正念水平,然后对这些志愿者进行功能性磁共振成像,并在成像过程中对其进行热刺激,以观察其大脑活动情况。脑成像分析显示,正念水平与大脑后扣带皮层的活跃程度有关,在进行热刺激时,正念水平越高,后扣带皮层的失活程度越高,个体痛感越小。那些报告疼痛程度较高的志愿者,其大脑后扣带皮层区域的激活程度也更高。

       领导该项研究的法德尔·扎伊丹博士称,研究显示,拥有较高念力评级的人的疼痛敏感度相对较低,这表明提高正念水平或许是一种缓解慢性疼痛的有效方法。他同时指出,他们的研究还提供了新的神经生物学信息,这对于开发新的疼痛疗法也很有帮助。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2018/0910/c14739-30282931.html

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面对流感,预防是最好的应对

2018-09-10   科技日报

                   

       “病毒导致的死亡人数比第一次世界大战所有战争造成的死亡人数还要多。病毒变成‘怪物’。”美国科学院院士、英国皇家学院院士罗伯特·G·韦伯斯特所说的是1918年由甲型H1N1流感病毒所引起的“西班牙流感”,导致全世界患病人数超过5亿。

       2018年,恰逢西班牙大流感一百年整。 中国工程院院士钟南山表示,没有人能够预测今年的流感是更厉害或是更缓和,我们永远只能做最好的预防。

       鸡鸭鹅是流感病毒主要宿主

       流感病毒暴发初期,能否及时作出准确的实验室病原学确诊、找出病毒宿主是有效掌控病情的关键。

       罗伯特·G·韦伯斯特说,研究发现,野生水禽是大多数甲型流感病毒的主要来源,病毒起初在肠道中复制。因此,针对未来流感大流行的控制,他提出全球关闭活禽市场,可这毕竟不太现实。“人们都想多吃肉,特别是中国人,喜欢吃鸡鸭鹅,这些都是流感病毒的主要宿主。无法不吃肉,也就无法消除宿主。”他无奈地表示,“所以,下一波流感大暴发只是时间问题。”

       是否有其他方法既能享受美食又能远离流感呢?“基因改造生产抗流感家禽和猪。不过,这也存在争议。”他解释道,“改造它们基因的同时,也会增加一些其他风险,这是我们所不愿意看到的。”

       流感大流行曾经在1918年传到中国。百年来,我国在病原体确诊方面技术发展迅速。“2002SARS时,花了3个月时间才确诊病原体;2014H5N6时,12天就确诊了。”钟南山说。此外,作为全球最大的流感监测网络,中国流感监测网络已经成为我国和全球流感监测和防控的重要技术力量。

       美国正研发下一代流感疫苗

       钟南山印象中最为深刻的两次流感是始于1957年在中国暴发的亚洲流感和2009年的甲型H1N1流感。

       1957年时,钟南山正读大学三年级,全班200多人,有100多人得了流感,“我也得了,躺在床上一个礼拜”。

       2009年流感暴发,我国花了不到5个月研发出流感疫苗。当年年底,流感高峰降下来。“作为一个流感大国,及时使用一些措施预防流感是必须的。”钟南山说,“目前我国大约只有2%的人接种流感疫苗,下一步要加强此方面工作。”

       “流感有季节特征,每年疫苗的成分都在不断更新中。”美国St. Jude儿童研究医院李察·J·韦伯教授表示,流感病毒会发生抗原迁移,这就需要更好的技术生产更强的疫苗。他透露,美国政府正出资研发下一代流感疫苗,估计5年后会出现较好的研究成果。

       没有人能够预测流感

       正值夏秋之交,天气变化无常,今年流感是否会卷土重来?“按照一般规律,流感高峰的第二年再来一波高峰,不太可能。但没有人能够预测今年的流感是更厉害或是更缓和,因为没有依据,除非今年已经有一些迹象呈现出新变化,但到现在没有。”钟南山强调,对付流感最好的办法是早期识别、早期干预。

       在钟南山看来,流感预防包括两方面,一是政府采取更多预防措施,二是加强基层教育。他认为,要应对可能的突发传染病,有必要将关口前移,把更多的先进技术向基层医院推广,让基层机构成为现有公共卫生监测的有力补充。

       这也是他带领呼吸疾病国家重点实验室和国家呼吸系统疾病临床医学研究中心在广州金域医学检验集团股份有限公司(以下简称“金域医学”)设立病毒诊断研究分室和研究中心、设立院士工作站的初衷。同时,广州呼吸健康研究院和金域医学联合成立“临床呼吸道病毒诊断与转化中心”。,

       “只有通过高水平的产学研合作,转化并应用到临床,才能够在疾病预防治疗上真正起到效果。”钟南山表示,“如果下一次SARS来临,我们有信心第一时间独立完成诊断。”

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2018/0910/c14739-30282964.html

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医共体是生态圈不是“托拉斯”

2018-09-10   健康报网

                       

       “县医院跑马圈地,基层四处攀亲。”当下,类似言论不少,而在县域医共体建设中,个别地方也确有走偏的情况。近日,在《健康报》社主办、浙江省东阳市医共体承办的区域医共体发展推进会上,不少专家和管理者对此直言不讳。大家纷纷表示,建设医共体要建的是生态圈,不是“托拉斯”。

       分级诊疗而非跑马圈地

       “推医联体的初衷,就是要有利于分工协作、资源下沉、服务均质化和连续服务构建。现在推进过程中出现的一些问题,可能是背离了这个初衷。”国家卫生健康委员会卫生发展研究中心主任傅卫说。

       “发展医共体,不仅是新时期卫生方针的要求,也是构建优质资源上下贯通和左右联通的新机制,它聚焦提升基层能力和水平,逐步推行均质化,推动实现基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动。”国家卫生健康委员会体改司监察专员姚建红表示。

       事实上,无论是医联体构建初衷,还是医共体历史使命,都是在提醒各参与主体,医共体建设是以满足群众就医看病为出发点,同时服务深化医疗卫生服务体系的大局。需要医疗服务在不同层级医疗机构实现“生态”合作,构建起医疗健康服务的生态系统,而非个别县域龙头医院的“划地盘”。

    国家卫生健康委员会医政医管局医疗资源处副处长胡瑞荣说,在基于既往工作的基础上,将加强政府统筹规划。而近日发布的《关于进一步做好分级诊疗制度建设有关重点工作的通知》更是明确提出,各级卫生健康行政部门要按照“规划发展、分区包段、防治结合、行业监管”的原则,以设区的地市和县域为单位,将服务区域按照医疗资源分布情况划分为若干个网格,每个网格由一个医疗集团或者医共体负责。

        医疗与预防紧密融合

        有专家表示,为百姓提供疾病预防、诊断、治疗、康复、护理等一体化、连续性医疗服务,是医共体的职责所在。而所处其中的各级各类医疗卫生机构分工负责、防治康协同,逐步形成以健康为中心的服务模式,又是医共体的目标使命。

       但是,目前医共体的一端——社区卫生服务中心、乡镇卫生院等基层机构服务能力弱的问题日益突出,尤其是基层基本医疗能力短腿成为不能回避的现实。国家层面已经或者正在制定一系列措施,力求改变基层医疗卫生机构过多强调公共卫生服务、弱化基本医疗的现状。国家卫生健康委员会医政医管局副局长焦雅辉在接受本报专访时表示,社区机构不仅应该有全科医学科、中医科,还要有一定的基本医疗服务能力,有一定的病房,并建立医疗安全质量管理核心制度。乡镇卫生院同样如此。(下转第2版)(上接第1版)

       而医共体的另一端——县医院,不仅要承担起提升基层治疗、质控等职责,也应该添加或者提升“防”的能力。只有当医共体真正成为防治共同体,分级诊疗的脚步才会走得更坚实。

       “医共体就是一个健康共同体,要以健康为中心。”浙江省卫生计生委副主任马伟杭说,该省德清县将公共卫生机构资源整合到医共体内,建立了公共卫生人员下沉驻点服务机制,并设立健康教育、预防接种、慢病管理等10个项目管理组,派专业人员每月在基层医疗机构驻点服务不少于4天,评估公共卫生工作现状,推动“以治疗为中心”向“以人民健康为中心”的转变。据悉,今年1月~5月,该县域基层医疗机构就诊人次占总诊疗人次的比率同比上升16.7%;县人民医院三四类手术量同比提高30.95%5月更是达到52.17%

       科学规划,百花齐放

       近日,记者收到了浙江省某县卫生部门一位副局长的来信,标题为“县域医共体建设应关注民营医疗机构的‘挤出效应’”。他在信中指出,以县域医共体形式成立的医疗联盟或集团,由于人财物统筹等运行机制的因素,基本不可能有民营医疗机构参与的空间。如何破解这个问题,是县域医共体改革面对的重要课题。

       而对社会办医与医共体建设的关系问题,国家给出了明确的界定:在规划布局医联体过程中,要将社会力量举办医疗机构纳入医联体,对于具备条件的社会力量举办医疗机构,也可以牵头组建医联体。据悉,截至2017年年底,我国已有1021家社会办医疗机构加入医联体,尽管数量占比不大,但增速达到43%

       马伟杭指出,紧密型医共体的利益共享不太适合社会办医疗机构,他们不可能将人财物拿出来交给医共体去统筹。浙江省做得好的社会办医疗机构有的已经是集团化运作,或者连锁经营,其实这是更紧密型的医联体。公立与民营应该发挥各自的优势,互补发展。另外,各地在吸纳社会力量方面也各有招数,比如推进第三方的社会化服务,包括将影像、检验等分享给社会办医疗机构。

       另外,“医共体建设应该有区域规划,比如数量是多少、强弱怎么搭配等”,这是浙江省在医共体试点中暴露出来的问题之一。马伟杭表示,医共体是一项很大的工作,涉及体制、人财物以及各方利益,比取消药品加成要复杂得多。

       事实上,医共体建设中之所以出现跑马圈地的现象,缺乏科学规划是主要原因。这是采访中不少专家和医院管理者的共识。近日发布的《关于进一步做好分级诊疗制度建设有关重点工作的通知》最重要的一条,就是要统筹区域内医疗资源,根据医疗服务需求科学规划、布局医联体。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2018/0910/c14739-30282945.html

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