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每日热点0903

[   发布日期:2018-9-3   来源:四川省疾病预防控制中心   浏览次数:2767   ]

每日剪报

 

公共卫生信息所                                                    2018-9-3

 

内容导读

 

热点追踪... 2

为了每个人的健康呼吸 中国结核病防治在探索中前行... 2

高层动向... 6

国家卫生健康委员会  三级医院2020年要全院信息共享... 6

国家卫生健康委员会  残疾人家医签约服务手册编出... 7

疾控动态... 7

安徽疾控中心赴霍邱县开展农村饮水安全工程卫生学评价现场调查工作... 7

科研动向... 8

德研究显示远程医疗 有助救治心脏病患者... 8

Sci Immunol:科学家鉴别出一种机体免疫反应的新型通路... 8

Cell:科学家在机体肠道中发现长寿巨噬细胞... 9

新研究称吃红肉和奶酪的人会活得更久... 10

重度牙龈疾病或为糖尿病前兆... 10

长时间坐着,脑血流减少... 11

舆情信息... 11

印度喀拉拉邦已有28人死于钩体病... 11

基本控制尽快消除重点地方病... 12

安罗替尼对晚期非小细胞肺癌有效... 12

更年期女性喝水都长胖?“代谢适应”作怪... 13

高知人群须警惕“微笑抑郁”... 14

多揉腹少生病!预防胃病、消除便秘、调理积食... 14

低碳水饮食减肥是否健康?看看最新研究怎么说... 15

哪种降压药最适合你... 16

秋天抑郁症复发高发 识别四个误区 掌握四个健心诀窍... 18

无症状检出胃早癌 五类人应多做筛查... 20

孩子迷网游 都有啥理由... 21

水喝错了也伤身 如何正确喝水... 23

“贴秋膘”还需防上火... 25

加强不良事件监测 保障公众用械安全... 25

化解医疗纠纷迎来完整攻略... 26

筑食品安全“防火墙” 保障“舌尖上的美味”... 28

步行或慢跑、游泳和骑车 7种运动适合冠心病... 29

常吃坚果有助预防多种疾病... 30

甜食应在早餐吃... 31

瑜伽或助降血压... 31

什么症状说明心脏不好?常吃6种食物最护心... 32

拯救发际线是“头”等大事 什么因素导致脱发... 34

日本发明细胞高速识别技术... 35

 

 

热点追踪

为了每个人的健康呼吸 中国结核病防治在探索中前行

2018-09-03   人民网-人民健康网

                    

       人民网北京93日电(记者杨迪) 说到肺结核,可能很多人都不清楚这是怎样一种病,但若提起“肺痨”就会恍然大悟。鲁迅的小说《药》中所描述的“沾血的馒头”和小栓按着胸口不住咳嗽的一幕,在很多人的心底刻下了深深的烙印。

       如今,结核病依然与艾滋病、疟疾并列为全球三大传染病。在我国一些地区,特别是农村地区,结核病疫情也是导致“因病致贫、因病返贫”的重点疾病之一。打赢健康扶贫脱贫攻坚战,解决结核病防治问题刻不容缓。

       驱车辗转在浙江省的几个地区,近日,记者随中国卫生健康委-盖茨基金会结核病防治合作项目组(以下简称“中盖结核病项目”),对浙江省开展肺结核病治疗及预防的情况展开了一次深入调研。

       聚力,探索结核病防治新模式

       什么是结核病?一个比较通俗的说法,结核病就是由结核分枝杆菌引起的慢性呼吸道传染病,这种结核菌可以侵入到许多脏器中,尤其以肺结核最为常见。对于已经得了肺结核的病人来说,可以通过咳嗽、咳痰、打喷嚏等方式将结核菌播散到空气中,健康人吸入带有结核菌的飞沫,即可能受到感染。

       世界卫生组织发布的《2017年全球结核病报告》中有这样一组数据:2016年,全球约有1040万新发结核病病例,致170万人死亡。而在我国,每年有大约90万的新发结核病人。结核病作为一个重要的公共卫生问题,开展好防治工作极为重要。

       在见到郑大爷之前,桐乡市疾控中心的一名工作人员提醒,大爷不懂什么是肺结核,要说“肺痨”他才明白。郑大爷今年56岁,操着浓重的地方口音,除了有点瘦,精神头看起来很健旺。他说,自己本来也比较瘦,但得了这个病以后,体重又轻了78斤。

       郑大爷在桐乡一家批发市场做保安。今年5月,在查出患上“肺痨”以后,他立即进行了为期8天的住院治疗。现在,他已连续吃了三个月的药,而这样的疗程总共要进行六个月。

       “现在我就是自己在家里吃药,每次都要吃这么一大把。”郑大爷掬起手心示意记者。他说,服药期间经常会有社区或者疾控中心的人打电话询问,是不是按时吃药啦,身体恢复得怎么样,有没有哪里不舒服等等,还提醒他定期返回医院复查。

       在浙江省,对于郑大爷这样的肺结核患者主要是采取“医防结合”、“三位一体”的工作模式,由定点医院负责诊治、疾控中心负责健康管理、社区卫生服务中心负责用药跟踪及随访,从而形成一套全流程的诊疗服务体系。

       桐乡市围绕“医防结合、综合防治”划分了具体职能:市疾控中心实行规划、管理、疫情监测等归口管理工作;市第一人民医院作为定点医院,承担临床诊治和相关资料录入工作;各综合医疗机构负责疑似病人转诊;各社区卫生服务中心负责病人的转诊、追踪、筛查、健康管理和宣传工作。

       临海市则将第一、第二人民医院作为该市结核病诊治的定点医院,负责全市结核病患者门诊与住院诊治工作。市疾控中心对患者的推介转诊、追踪、治疗管理进行全程监控;基层医疗卫生机构负责辖区内肺结核患者的转诊和服药管理工作。

       在县一级层面,衢州市常山县推行了对结核病患者双向转诊的办法——社区将发现的可疑结核患者转诊至县级诊断,确诊后患者在县级定点医院接受治疗,在社区接受随访管理,排除结核的患者则转回社区继续诊治。对于耐多药肺结核患者,县级定点医院将疑似患者转至市级定点医院,排除者转回县级定点医院。

       桐乡市疾病预防控制中心主任祝水清在介绍该市开展结核病防治工作情况时表示,为了让结核病防治“三位一体”的工作机制发挥作用,市卫计局每年都要下达结核病防治的工作指标,确保结核病发现率和完成治疗率。并适时将结核病防治相关工作纳入考核指标体系,考核分数与基本公共卫生服务经费挂勾。同时,市疾控中心每季度也要进行督导考核,保证结核病防治工作有效开展。

       通过各地的实践发现,这种“医防结合”的工作模式能够充分发挥出疾控中心、定点医院、基层医疗机构在结核病防治中的优势,做到分工明确、合作密切,从而更好地达到防治结合的目的。

       “总体来看,浙江的结核病防治各项工作都在稳步推进。” 盖茨基金会高级项目官桓世彤评价说,我们发现浙江很多地区的试点工作都有亮点,比如按病种支付的评估结果就非常好,可以考虑在全省继续推广。还有信息系统的试点工作,未来可以推广到其他地区。

减负,建立多渠道筹资机制

       20172月,国务院办公厅印发《“十三五”全国结核病防治规划》(以下简称“防治规划”)指出,“十二五”期间,在各有关部门的努力下,全国结核病疫情呈逐年下降趋势,共发现并治疗管理活动性肺结核患者427万例,成功治疗率保持在85%以上,肺结核报告发病率、死亡率明显下降。

       然而,我国的结核病防治工作还面临着许多问题和挑战。中国仍是全球30个结核病高负担国家之一,结核病发病人数位居全球第3位,其中70%的患者来自农村。特别是在中西部地区、农村地区,结核病防治形势依然严峻。

       结核病和耐多药结核病患者在长达6-24个月的治疗过程中,必须在家人和医务工作者的督促下按时、按量服药,如果因为某些原因不能规律用药,将会导致低治愈率、髙复发率、高耐药率和高传染可能等严重后果。然而,很多患者受经济条件等因素所限,未能按时服药或定期到医院复查,造成了结核病的持续传播,这对结核病防治工作产生了很大影响。

       针对这一现实问题,“防治规划”清晰地指出了我国结核病的防控目标:到2020年,实现基本医疗保险、大病保险、医疗救助等制度与公共卫生项目的有效衔接。增加抗结核药品供给,提高患者门诊和住院医疗费用保障水平,减少患者因经济原因终止治疗,减轻患者负担,避免因病致贫、因病返贫。

       “充足的防治经费是切实降低患者经济负担的有力保障。”祝水清介绍,目前,桐乡市的筹资渠道主要是国家、省、市和县等各级财政的结防专项经费,其中在2018年,桐乡市本级财政预拨付30万用于结核病防治项目,将肺结核列入城乡居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险特殊病种,门诊病人可以享受住院病人报销比例,耐多药肺结核则被纳入大病保险。符合条件的肺结核患者还可以得到民政救助。同时还出台激励措施,对接受督导管理的所有肺结核病人,疗程结束后给予300元激励费。

       对于耐多药肺结核的治疗,临海市很有发言权。目前,该市已经基本实现耐多药肺结核患者“零”负担。

       36岁的李花(化名)从贵州远嫁到临海,2007年,她还在贵州时就得过肺结核病,用药一年后治愈。20173月,李花再次被临海市第一人民医院确诊为肺结核(复发),随后的药敏结果显示,她患上了耐多药肺结核病。在经过近两个月的住院治疗后,李花在杭州红会医院门诊继续服药治疗。截至目前,她共花费耐多药结核相关费用83024元,医保报销35258元,民政救助9839元,财政补助30340元,补助交通、营养费1000元。患者仅承担了6587元医疗费用,大大降低了她的医疗负担。待她结束全部24个月的治疗,浙江省还会对能全程规范治疗的耐多药肺结核患者给予一定补助。

       李花回忆,自己第一次患上结核病的时候,前夫因为经济负担重和担心传染家人,就与她离了婚。后来她病愈到临海开始新生活,并有了两个可爱的女儿。当去年突然得知患上更加难以治愈的耐多药肺结核时,她的心底充满了绝望。

       但这一次,没有人抛弃她。相反,无数人对她伸出了援助之手。“我庆幸遇到了一个好时代。”李花感慨地说,这次患病如果没有政府的救助和疾控中心工作人员不断地鼓励,在经济负担和心理负担的双重重压下,我根本没有勇气活下去。

       “结核病以前叫痨病,不能干重活,传染性也非常强。尤其是耐多药结核病,一旦得了很不容易医治。以前有的贫困病人因为生活困难等原因,不得不放弃治疗。这时候作为政府部门就要担负起相应的责任,切实保障好公共卫生,特别是重大公共卫生的资金保障。”临海市财政局社会保障科科长叶小建道。

       桓世彤指出,结核病是一个重大公共卫生问题,政府有责任筹集经费,让所有的病人不因经济问题而中断治疗。他向记者介绍,有研究显示中国约20%的结核病人会因为经济问题而中断治疗。对此浙江采取的解决办法,第一步就是医保先行,通过将结核病纳入门诊的慢病或者特病,按照住院标准进行报销。同时用按病种支付的方式,规范医院提供治疗服务行为,控制费用;第二步是简化程序,将真正贫困的人纳入到民政救助体系里去。病人可以享受一站式服务,在医院结算的时候,不光是结算医保经费,还有民政救助经费,不需要病人提前垫付;第三步是对不符合民政救助标准的病人,通过医保报销以后负担还是很大,则通过政府专项经费兜底。

       “在这一过程中,我们已经看到了很多的进步。”临海市第一人民医院结核病门诊医生章士跃补充道,在普通肺结核患者的治疗方面,现在常规的治疗肺结核的药物均由国家免费提供,另外还有一些检查项目也是免费的,如痰培养、痰涂片,药敏试验、胸片等。普通的结核病人如果没有其它并发症,基本不用自己掏钱。

       “耐多药肺结核的治疗期一般为两年,整个疗程平均花费9万元左右。”临海市卫计局副局长周平介绍,在临海市,通过社保、民政、慈善总会、临海市财政专项经费和省耐多药肺结核补助项目等多个渠道筹资,基本上可以实现耐多药肺结核患者“零”负担。

提技,推广使用新诊断工具

       研发适宜的新诊断工具是加速结核病控制,直至消除结核病的必经之路。目前,结核病病原学确诊率在全球的平均水平是58%,而中国尚不足30%,其中,耐多药结核病的诊断率只有14%。推广新工具的使用,特别是分子诊断工具,是提高诊断率问题的关键。

       基于这一现状,近年来,我国许多结核病定点医疗机构正在努力学习和采用一些新的技术和诊疗手段。在桐乡市第一人民医院结核菌实验室,结核病门诊医生程卫清向记者介绍,实验室从2015年引进GeneXpert分子耐药筛查,对涂阳病人和疑似初诊病人进行免费检查,收到了很好的效果。GeneXpert检测与传统的液体培养相比有很大的优势,主要表现为检测周期短,灵敏度和特异性高,能够快速检测利福平是否耐药,及时筛查耐多药结核病人等。

       但是,程卫清也强调,虽然GeneXpert检测比普通液体培养的优势大,但其唯一的缺点就是检测费用太贵,如果病人是自费检测,会加重病人的经济负担。希望政府以后继续实行免费政策,为病人造福。

       临海市第一人民医院也引入了GeneXpert。该院副院长程正文介绍,分子生物学诊断试剂采购价格为280/份,目前医院按照省里的诊断流程进行免费检测,试剂主要由省疾控中心免费提供,将来这方面的资金可能会考虑由市财政的耐多药专项经费支出。他同时建议,希望将此项目纳入医保支付范畴。

       除了不断提高确诊率之外,进一步强化结核病的信息化系统建设,对病人进行全疗程管理,将结核病防治工作变被动为主动,也是治疗结核病的一项有效手段。

       桓世彤向记者描述,2009年启动中盖结核病防治第一期项目的时候,用了三年时间探索,怎么样让医院、疾控中心以及基层卫生机构能够共同运作,协同开展好工作。经过两期共六年的努力,项目探索出了一个新的模式,包括如何运作医疗系统,怎么样筹资、支付、推进治疗工具的革新等。目前浙江,吉林和宁夏三个试点省都在推广这一模式。

       他进一步介绍,在探索过程中,试点省引进了新的工具,包括分子诊断工具,过去需要三个月诊断一个耐药结核病患者,现在一天就可以诊断出来;另外,过去病人的管理都是靠病人自己吃药,现在有了电子药盒,医生可以随时了解和督促病人服药;同时还进一步强化了结核病防控的信息系统建设——过去,医疗部门很难了解结核病人在医院治疗的信息,信息系统建立以后,从医院、社区、疾控中心都可以拿到病人全疗程管理的信息;最后,加大了对医疗服务人员的培训力度,无论是医生、公共卫生人员还是基层人员,都可以通过在线培训及时了解结核病相关的知识。

       当然,其中也遇到了很多困难。桓世彤说,“比如在筹资和支付等方面,因为结核病防治不仅仅是卫生系统的事情,在推进过程中就需要协调各方共同推进。在信息系统的技术研发过程中也要考虑医院、疾控中心和基层卫生机构都能够方便使用。同时还要注意保密性,不能让病人信息泄露。所以很多工作开展起来是很复杂的。”桓世彤表示,希望在明年进行项目评估以后,能够确切了解到病人发现率的增加情况、接受正确治疗的情况以及中断治疗数量的下降情况,由此了解项目的实施效果和社会效益。

促防,接下来怎么干?

       “防治规划”指出,我国现行结核病防治服务体系和防治能力还不能满足新形势下防治工作需要,部分结核病定点医疗机构诊治条件较差,防治所需设施设备不足,基层防治力量薄弱,流动人口结核病发现和治疗管理难度大,公众对结核病防治知识认知度不高,防范意识普遍不强。“十三五”时期是我国结核病防治的关键时期,需要各地区、各有关部门采取有效可行措施,坚决防控疫情,保障人民群众身体健康。

       常山县疾控中心副主任易槐明介绍,当前结核病防治工作的主要特点:一是患者年龄大,老年人居多,平均发病年龄为66.4岁,且多数伴发其他基础性疾病,药物反应重,服药依从性差;二是患者多为弱势及生活贫困人群,很多患者因病致贫或因病返贫。特别是农村老年人因年迈行动不便,或因儿女外出打工独居无人照顾,不能按时到医院配药和检验,不仅严重影响了自身健康,有可能会造成结核病持续传播,形成社会问题。

       防治结核病,接下来应该怎么干?桓世彤指出,科学方面而言,一个疾病的预防通常有两种策略,一种是最简单的也是最有效的——免疫接种策略,比如人类靠疫苗消灭了天花;另外一种策略是,尽早发现病人,治愈病人,降低直至消除疾病的传播。

       第一种策略中提到的疫苗,是结核病预防工作现在仍面临着的一个难题。目前在传染病方面,乙型肝炎已经有了有效疫苗,消除乙肝战略清楚可行。但结核病仍无有效疫苗,近10年内全球在结核病疫苗研发方面也很难有突破,必须通过全面发现和治疗结核病人实现防控目标。

       易槐明表示,“发现1例,治愈1例”是结核病在当前的一项主要防治策略,也是控制传染病继续传播的最有效手段。

       他指出,一般来说,结核病人以因症就诊为多,往往导致了结核病的潜伏传播,其社会危害性极大。对此,常山县卫计局安排约100万元资金,计划于5年内(2017-2020年)对该县所有乡镇(街道)开展重点人群结核病主动筛查,筛查对象是活动性肺结核患者的密切接触者、60岁以上老年人、糖尿病患者、HIV/AIDS患者、可疑症状人群和既往结核病患者等重点人群。

       临海市疾控中心副主任叶小红从疾控的角度分析道,结核病早期发现可以有多种途径,应该主要在两个方面强化工作力度:一个是体检,包括职业体检、退休人员体检、学生入学体检等,通过症状筛查达到早期发现的目的;另外一个是加强宣传教育,让老百姓更加了解结核病,知道应该如何判断和应对结核病,提高主动就诊意识。

       “加大对结核病的科普宣传,提高民众认知度,是预防该疾病传播的一道重要关口。”周平补充介绍,临海市各部门利用世界防治结核病日等重要节点,通过宣传车、发放宣传单、微信推送、举办知识竞赛等形式广泛宣传结核病防治知识,为群众答疑解惑。今年临海教育局还组织全市中小学师生积极参与结核病网络知识竞赛,共计58000多人参与答题,大大提高了广大师生对结核病的认识。

       “在项目进行的过程中,中盖结核病防治项目组每个月都会把信息报给国家有关部门,卫健委疾控局负责领导和推动这项工作。同时,从整个国家规划来看,‘防治规划’中的很多内容已经体现出项目的前期工作成果,并且有望在未来转化为国家经验,包括信息系统建设、在线医护人员培训、病人管理、电子药盒的使用等,都可以在全国进行推广使用。” 桓世彤表示。

       “我们有信心能够完成这一项任务。中盖结核病项目组在中国所做的工作,就是与卫健委等政府部门一道,共同探索出最适合中国的模式并且推广应用这一模式,从而使更多的结核病人受益。”桓世彤称。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2018/0903/c14739-30268273.htmll

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高层动向

国家卫生健康委员会  三级医院2020年要全院信息共享

2018-09-03   健康报网

 

  831日,国家卫生健康委员会发布《关于进一步推进以电子病历为核心的医疗机构信息化建设工作的通知》明确,地方各级卫生健康行政部门应持续提高本区域电子病历信息化整体水平。到2019年,辖区内所有三级医院要达到电子病历应用水平分级评价3级以上,即实现医院内不同部门间数据交换;到2020年,要达到分级评价4级以上,即医院内实现全院信息共享,并具备医疗决策支持功能。

  《通知》提出,医疗机构要在住院病历、医嘱等系统基础上,优先将电子病历信息化向门诊、药学、护理、麻醉手术、影像、检验、病理等诊疗环节拓展。建立紧密型医联体的,应实现医联体内各医疗机构电子病历信息系统互联互通。鼓励医疗机构应用互联网等信息技术拓展医疗服务空间和内容,在线开展部分常见病、慢性病复诊,允许医师在掌握患者病历资料后在线开具部分常见病、慢性病处方,药师在线审核处方及配送药品等。鼓励将成熟的人工智能嵌入电子病历信息系统。建立健全患者信息等敏感数据对外共享的安全评估制度,确保信息安全。

    摘引网址:http://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2018/0903/437273.html

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国家卫生健康委员会  残疾人家医签约服务手册编出

2018-09-03   健康报网

 

  831日,国家卫生健康委员会基层卫生司联合中国残疾人联合会康复部,发布了残疾人家庭医生签约服务指导手册。手册涵盖了残疾人康复服务的主要技术与方法、可衔接的康复资源、现代医学和科技进步能够为各类残疾人所提供的支持等内容。

  手册提出,家庭医生应当考虑到不同类别残疾人的特殊需要,对他们提供特别的关注。例如,久卧或久坐的肢体残疾人如果缺少健康常识,其发生高血压、血脂异常、糖尿病或骨质疏松症的概率会高于同年龄段的人群;听力、视力残疾的残疾人会因为沟通困难产生更多心理问题;孤独症儿童的家长会普遍焦虑等。在开展健康知识宣传、慢病预防时应予以及时关注。

    摘引网址:http://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2018/0903/437275.html

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疾控动态

安徽疾控中心赴霍邱县开展农村饮水安全工程卫生学评价现场调查工作

2018-08-31  安徽疾控中心

                                  

    按照《2018年农村饮水安全工程卫生学评价项目技术方案》要求,我省今年在霍邱县和潜山县开展农村饮水安全工程卫生学评价工作。2018828-30日,我中心环境卫生科一行4人赴霍邱县开展农村饮水安全工程卫生学评价现场调查工作。本次调查走访了霍邱县邵岗乡邵五自来水厂、城西湖乡自来水厂和白莲乡自来水厂共3家农村饮水安全工程,了解了工程的平面布置、建厂时间、供水规模、覆盖人口等基本情况,现场查看了水源、取水构筑物、沉淀池、过滤池、清水池、消毒设施等水处理工艺以及水厂周边情况等。霍邱县疾控中心和霍邱县水务局相关人员陪同并参加了调查。

    摘引网址: http://www.ahcdc.cn/content/detail/5b88ced2e1ff8c8c5600692d.html

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科研动向

德研究显示远程医疗 有助救治心脏病患者

2018-08-31   科技日报

 

  德国柏林沙里泰大学医院827日发布的一项研究显示,远程医疗有助救治心脏病患者,且对城市和农村患者均适用。

  这项耗时5年的研究覆盖1500多名心脏病患者,其中半数接受远程医疗,半数接受传统治疗。远程医疗是指患者家中装有测量血压及体重等指标的仪器,测量数据通过网络自动传输至沙里泰大学医院远程医疗中心,供医护人员实时进行评估并给出相关用药或治疗建议。研究旨在验证远程医疗能否帮助延长患者生命,并弥合城乡医疗资源的结构性差距。

  结果显示,接受远程医疗的患者每年因疾病突发入院花费的时间平均为17.8天,对照组为24.2天。在心脏衰竭患者中,远程医疗组每年死亡率为8%,对照组死亡率为11%。此外,无论患者居住在城市或农村,对研究结果没有影响。

  沙里泰大学医院医务院长乌尔里希·弗赖说:“远程医疗既为病人提供了治疗服务,同时也帮助了农村地区的家庭医生。研究结果证明,远程医疗能够不受地域限制,确保提供给患者的医疗质量。”

  德国目前约有180万慢性心衰患者,每年约有30万新增病例。心衰已成为德国人过去十年住院的最主要原因之一。

    摘引网址:http://health.cnr.cn/jkgdxw/20180831/t20180831_524346843.shtml

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Sci Immunol:科学家鉴别出一种机体免疫反应的新型通路

2018-09-02   生物谷

 

    201893 /生物谷BIOON/ --近日,一项刊登在国际杂志Science Immunology上的研究报告中,来自昆士兰大学的科学家们通过研究深入理解了一种机体免疫防御机制,或为后期开发治疗诸如癌症、自身免疫性疾病等人类疾病的新型疗法提供新的思路。

    研究者Kate Schroder表示,本文中我们通过联合研究揭开了机体免疫系统抵御细菌感染的一种新型防御机制;我们发现机体免疫系统能利用一种意想不到的次要防线来抵御细菌感染,外来的病原体能够躲避机体最原始的免疫反应,并且入侵嗜中性粒细胞。这种新型的免疫防御通路是通过称之为Gasdermin D的“刽子手”蛋白所介导的。

    研究人员发现,这种蛋白能够驱动不寻常的细胞自杀行为,在这种情况下,细胞能够排出称之为中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)来抑制感染并防止其扩散,中性粒细胞胞外诱捕网是一种DNA纤维网络,其中嵌入了一些抗菌蛋白,其能固定并且杀灭细菌,为机体提供第二道防御线。

    如今研究人员知道,嗜中性粒细胞的死亡与NETs直接相关,这一发现或能揭示利用Gasdermin D和炎性小体所介导的一种新型通路,炎性小体是一种特殊的细胞机器,其能感知并且对感染做出反应。研究者Schroder说道,由于NETs在抵御病原体上扮演着关键角色,而且其还会诱发机体出现病理学的疾病,比如自身免疫性疾病、炎性疾病和癌症等。

    在研究人员开发治疗多种免疫相关疾病之前,理解炎症发生的基本细胞学分子机制非常重要,理解蛋白质Gasdermin D驱动嗜中性粒细胞死亡以及NETs的排出对于后期寻找免疫相关疾病的治疗性靶点,开发治疗多种人类疾病的新型疗法至关重要。

    摘引网址:http://news.bioon.com/article/6726893.html

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Cell:科学家在机体肠道中发现长寿巨噬细胞

2018-09-02   生物谷

 

    201893 /生物谷BIOON/ --巨噬细胞是一种能够破坏细菌和其它有害病原体的特殊免疫细胞,近日,一项刊登在国际著名杂志Cell上的研究报告中,来自比利时鲁汶大学的科学家们通过研究发现,小鼠肠道内的某些巨噬细胞能够存活相当长的一段时间,更重要的是,这些长寿的巨噬细胞对于胃肠道内的神经细胞的存活非常重要,相关研究或能帮助科学家们深入理解肠道,乃至大脑神经退行性疾病发生的分子机制。

    在机体免疫系统中,巨噬细胞扮演着“吃豆人”的角色,其作为白细胞,能够通过吞噬的方式来清除外来物质,除此之外,其还能为机体不同组织提供关键的生长因子并促进组织生长发育,使其能够正常发挥功能。在肠道中巨噬细胞功能的正常非常重要,其必须能够正确有效地区分有害细菌、无害细菌和关键的营养成分。

    研究人员推测,在被新的细胞取代之前,肠道中的巨噬细胞寿命较短,其在小鼠和人类机体中只能存活三周左右,如今研究人员发现这或许并非完全正确,Guy Boeckxstaens教授表示,我们通过研究发现,小鼠肠道中的一小部分巨噬细胞或许具有较长的寿命,我们对特定的巨噬细胞进行标记研究,结果发现,这些巨噬细胞能够正常发挥功能至少8个月,其存在于肠道内的特定部位,特别是与神经细胞和血管密切接触的地方。

    此外,这部分长寿的巨噬细胞在胃肠道中扮演着关键角色,研究者表示,如果这些长寿的巨噬细胞不能正常发挥作用,几天后小鼠就会出现消化问题,进而引发便秘,甚至是胃肠道神经系统的完全退化。这类长寿的巨噬细胞在肠道中的确存在,而且其对于肠道的正常功能至关重要。

    研究者Boeckxstaens表示,下一步他们将会研究肠道神经细胞受影响的人类疾病中长寿巨噬细胞所扮演的关键角色,比如胃肠功能异常的肥胖和糖尿病患者,此外,本文研究对于人类大脑研究也具有重要意义,大脑中含有小神经胶质细胞,其类似于长寿巨噬细胞,在诸如阿尔兹海默病和帕金森疾病等多种神经性疾病中扮演着关键角色。目前科学家们认为,这些患者机体中神经细胞的死亡,是因为其大脑中的小胶质神经细胞并不能够提供足够的照料,未来研究人员或许能以对机体肠道的研究结果来理解多种大脑疾病的发病机制。

    摘引网址:http://news.bioon.com/article/6726892.html

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新研究称吃红肉和奶酪的人会活得更久

2018-09-03   环球网

 

  不少营养专家建议少吃红肉,因为红肉会让血压升高,增加罹患心脏病的风险。但位于安大略省汉密尔顿市的麦克马斯特大学的研究人员发现,那些使用较高水平的红肉和奶酪的人可能会活得更久。

  研究小组发现,每天吃三份乳制品和120克未加工红肉的人受益最多。

  “我们对全脂乳制品和未加工红肉的研究结果确实挑战了传统思维,”麦克马斯特营养与流行病学教授Andrew Mente向德国慕尼黑欧洲心脏病学会会议的研究人员承认。

  研究人员称,那些食用最多乳制品和红肉的人早逝几率下降了25%,致命的心脏病发作率降低了22% 。他们说;“吃适当的分量能起到保护作用。我们建议一天吃三次乳制品、一份红肉或白肉。”

  研究人员指出“相对于碳水化合物,饱和脂肪是有益的。”他们还认为白肉,如鸡肉和火鸡,也有类似的好处。

  “我们的研究结果表明,乳制品和肉类有益于心脏健康和长寿,这与目前流行的饮食建议不同。”在麦克马斯特医学院教授心血管疾病的Salim Yusuf博士说。

  研究人员还表示,健康的饮食包括每天八份以上的水果和蔬菜以及半份的坚果和豆类。

  报道称,红肉指的是在烹饪前颜色发红的肉,比如说猪肉、牛肉、羊肉、鹿肉、兔肉等;白肉是烹饪前颜色发白的肉,包括鱼肉,禽(鸡鸭鹅)肉及部分海产品。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2018/0903/c14739-30267544.html

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重度牙龈疾病或为糖尿病前兆

2018-09-03   环球网

 

    一项研究发现,重度牙龈疾病可能成为糖尿病先兆。新加坡国家牙科中心(NDC)的医生在29日的短会上表示,未来有可能将筛查牙科患者作为检查糖尿病患者的切入点。

    6月份的一项研究调查了500名正在接受治疗或因可能患有牙龈疾病被转至新加坡国家牙科中心的牙龈疾病患者。这些患者在治疗前的筛查阶段中均表示自己未患有糖尿病。检查结果显示,5.8%的被调查者被发现患有未确诊糖尿病,而患有重度牙龈疾病的人更有可能患有糖尿病。数据显示,重度牙龈疾病患者中有8.6%患有未确诊糖尿病,而中度牙龈疾病患者中仅有1.5%

    同时,患有中度或重度牙龈疾病的患者也更有可能患有前驱糖尿病。此次调查中,超过30%的患者被诊断有前驱糖尿病,其中中度和重度牙龈疾病患者占70%

    糖尿病患者牙龈感染的风险是普通人的23倍,且糖尿病会加剧牙龈疾病症状。同时,牙龈疾病引发的炎症会提升人体胰岛素耐受性,使糖尿病恶化。因此,研究小组建议在日常糖尿病筛查外,将牙科诊所作为筛查糖尿病的新地点,这也许会提升新加坡的糖尿病早期诊断水平。

    新加坡国家牙科中心负责拓展此项研究的Chee Hoe Kit博士建议糖尿病患者每年至少看一次牙医。他说:“进行详细的牙龈检查有助于了解自己的牙龈健康状况,以及时寻找牙医治疗牙龈疾病。”“如果你不是糖尿病患者,但是患有严重的牙龈疾病,那你可能需要考虑通过验血排除自己患有糖尿病甚至前驱糖尿病的可能性。”前驱糖尿病患者并不一定会发展为糖尿病患者,通过及早的检查和治疗,合理改变生活方式和饮食习惯,就可以缓和糖尿病症状。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2018/0903/c14739-30267489.html

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长时间坐着,脑血流减少

2018-09-03   人民网-生命时报

 

    众所周知,久坐对健康不利,除了导致体重增加外,还会引起背部疼痛、腿部疾病、神经系统病变等。美国《医学快报》日前报道,英国利物浦约翰莫尔斯大学的研究者发现,长时间坐着的人,大脑血流量也会减少。

    研究者要求参与者们从事一份需要久坐4小时的工作,并进行3次试验。第一次试验中,参与者要一直坐着工作,只能在上厕所时离开椅子;第二次试验中,他们每隔30分钟就站起身,在跑步机上散步2分钟;第三次试验中,他们在椅子上坐两个小时,然后在跑步机上散步8分钟。每次试验时,参与者都会接受超声波检查,用以测量大脑血流量。结果显示,在3次试验中,所有参与者的大脑血流量都减少了。但散步有助于恢复正常的血液流动。最好的结果是,每隔30分钟就起身运动2分钟。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2018/0903/c14739-30267371.html

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舆情信息

印度喀拉拉邦已有28人死于钩体病

2018-09-02   新华社

 

  印度南部喀拉拉邦上月以来遭遇百年一遇洪灾侵袭。当地卫生官员日前发布警报,提醒居民防范洪水过后容易传播的钩端螺旋体病(简称钩体病)。在过去一个月里,这种疾病已经夺去28人的生命。

    据印度媒体援引当地卫生官员的话报道,仅在过去的几天里,喀拉拉邦就至少报告了300起疑似钩体病病例。

    钩体病是一种人畜共患病,由于病原体钩端螺旋体极易在污水中繁殖,洪水过后很容易传播暴发疫情。

    目前,喀拉拉邦卫生部门建议居民在出现发烧或身体疼痛症状后,立即前往医院接受检查,而不要试图通过自行服药解决。喀拉拉邦卫生部门已向印度政府卫生部门寻求药物支援。

    患钩体病后典型症状为全身酸痛、乏力、发高烧,症状严重者可并发肺出血、脑炎和肾功能衰竭等。

    摘引网址:http://www.sohu.com/a/251487462_267106?_f=index_news_8

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  基本控制尽快消除重点地方病

2018-09-03   新华社

 

  中共中央政治局委员、国务院副总理孙春兰830日至31日在陕西调研地方病防治工作,并主持召开全国地方病专项防治工作推进会。她强调,要深入贯彻习近平总书记关于地方病防治工作的重要指示精神,认真落实党中央、国务院决策部署,启动实施地方病专项防治三年攻坚行动,基本控制和尽快消除危害人民健康的重点地方病,为打赢脱贫攻坚战、决胜全面建成小康社会提供坚实基础。

  孙春兰指出,防治地方病是维护人民健康福祉的民生工程、民心工程,习近平总书记作出重要指示,充分体现了对人民健康高度负责的精神、对患病群众疾苦的亲切关怀。各地各有关部门要充分认识地方病对经济社会发展、对人民群众健康的深刻影响,对防治地方病专门部署、专人负责、专项保障,细化实施方案,加大投入力度,强化督查考核,确保地方病防控与脱贫攻坚任务同步完成。

  孙春兰强调,防治地方病是重大公共卫生问题,要因病施策、防管并重、综合治理。对饮水型氟砷中毒和水源性高碘病区,要全面完成改水任务,加强对改水工程的管理和维护,确保群众喝上卫生安全的水。燃煤型氟砷中毒病区,要做好改炉改灶后的维修服务,有条件的地方推广使用清洁能源。在饮茶型地氟病地区,要引导群众认识高氟砖茶的危害,稳步推广普及低氟砖茶。在血吸虫病流行区坚持以控制传染源为主的防治策略,在缺碘地区继续做好食盐加碘、科学补碘,巩固成果,防止反弹。加强家犬驱虫、家畜屠宰等管理,切断包虫病传播途径。做好大骨节病、氟骨症、晚期血吸虫病等重症患者救治帮扶,加大贫困患者救治力度,努力做到应治尽治、应保尽保。普及地方病防治知识,引导群众改变耕作、养殖等生产方式,加强重点人群的生活方式和行为干预,养成良好的卫生健康习惯。

    摘引网址:http://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2018/0903/437283.html

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安罗替尼对晚期非小细胞肺癌有效

2018-09-02   健康报网

 

  近日,美国医学会的协会杂志《美国医学会杂志·肿瘤学》在线刊登了由上海交通大学附属胸科医院呼吸内科主任韩宝惠教授牵头,全国42家中心参与的大型、多中心、前瞻性三期临床研究结果:非小细胞肺癌患者三线及三线以上治疗使用安罗替尼可显著获益。这为晚期肺癌患者的治疗带来了希望。

  目前,晚期非小细胞肺癌三线治疗缺乏标准有效方案,使得这部分病人的治疗方案广受争议。盐酸安罗替尼胶囊是国产1.1类创新药,可强效抑制多个靶点,具有抗肿瘤血管生成和抑制肿瘤生长的双重作用。本项研究入组了来自全国42家中心的439名患者。结果显示,安罗替尼可将疾病进展及死亡风险分别降低75%32%,证实了非小细胞肺癌患者三线及三线以上治疗使用安罗替尼可显著获益。安罗替尼成为目前肺癌领域首个后线治疗获得成功的多靶点药物,树立了晚期非小细胞肺癌三线治疗的标准,改变了我国晚期非小细胞肺癌的治疗现状。

  据悉,该研究的中期结果曾受邀在世界肺癌大会做口头汇报,并在美国临床肿瘤学会年会公布完整研究结果,引起业界广泛关注。2017年,安罗替尼以“与现有治疗手段相比,具有明显优势”“重大专项”的双重理由,纳入国家药监局绿色审批通道,并于20185月上市,应用于晚期非小细胞肺癌患者的三线治疗。

    摘引网址:http://www.jkb.com.cn/news/technology/2018/0902/437253.html

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更年期女性喝水都长胖?“代谢适应”作怪

2018-09-01   武汉晚报

 

  更年期女性为啥“喝水都长胖”

  专家:减重进入平台期可能是“代谢适应”作怪

  49岁的裘女士辛苦减肥半年,结果体重反弹比减肥前更胖,“喝水都长胖”,带着很强的挫败感开始怀疑自己的方法和意志力。华中科技大学协和医院内分泌专家夏文芳教授解释,更年期随着体内激素的变化,新陈代谢减慢,所以更容易发胖。

  裘女士身高1.58米,今年2月体重达到60公斤。于是她每天坚持打羽毛球2小时,步行2万步,晚餐只吃一个水果,减肥效果果然很明显,比往年瘦了一圈。可是好景不长,夏天没过完,体重却突破了减肥前的重量。本来信心大增的裘女士疑惑了:吃的并没有变多,运动也一直在进行,可是体重反反复复减掉几斤又再长回来。

  夏文芳解释,“代谢适应”指的是在体重明显下降时,身体为了维持稳态随之做出的代谢适应性改变。“代谢适应”通常随着体重的减轻,表现出代谢下降,从而使继续减重变得更加困难。“代谢适应”持续的时间比减肥更长。也就是说在极端减重后随着体重的回升,基础代谢率不会立刻回升,还会继续维持在较低的水平。虽然减重已经结束,膳食也不再是极低热量的减肥食谱,但是代谢适应持续的时间仍远远没有结束。如果饮食仍然维持之前的水平,那么就没有办法继续保证摄入的热量小于消耗的热量,体重就会进入“平台期”。

  夏文芳教授说,体重升升降降更长肉,平台期维持比减重更重要。她希望女性朋友尤其是更年期女性明白,“喝水也长胖”只是自我的感觉,实际上体内的代谢在减肥后已经发生了各种适应性的变化。能量的平衡不光是从外界的摄入,还包括对自身排泄的调整,以及各种糖脂代谢过程平衡的调整。更年期还是需要控制饮食,加强运动,并且一定要坚持。如果是有某些代谢疾病家族史,或者是代谢性疾病的易患人群,减重就需要在医生指导下进行。

    摘引网址:http://health.cnr.cn/jkgdxw/20180901/t20180901_524347777.shtml

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高知人群须警惕“微笑抑郁”

2018-09-03   健康报网

 

    总觉得头晕头闷,担心自己中风,医生检查发现身体无恙,心理测评揪出深藏内心的抑郁、焦虑。退休高级工程师高某,近日从湖北省武汉市第一医院康复出院,希望自己能战胜“微笑抑郁”这个心魔。

    老伴患癌去世后,高某一人独居。近两年,他越发担心自己的身体,对什么事都提不起兴趣,虽然总是笑哈哈,其实内心不愿出门与人交往。脑部CT、颈部血管彩超等相关检查均未发现异常,管床医生徐金梅为高先生进行汉密尔顿焦虑(量表)测评,显示其躯体化、强迫状态属重度,还有中度的抑郁、焦虑和偏执。

    医务人员分析,高某退休前是高级工程师,自尊心强不愿示弱,尽管内心深处感到焦虑、抑郁,外表却若无其事,面带微笑,属典型的微笑型抑郁症。

    武汉市第一医院睡眠心理门诊专家梅俊华表示,都市白领、机关干部等高知人群容易出现微笑抑郁,他们因为自尊心强、要面子、文化程度高,不想让别人看出来自己的失落和不开心,所以掩饰自己的情绪。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2018/0903/c14739-30267480.html

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多揉腹少生病!预防胃病、消除便秘、调理积食

2018-09-02   人民网-健康时报

 

  民间自古有“腹部软如绵,百病不来缠”之说,从解剖学来说,肚脐下是腹腔和盆腔,还有最主要的神经节;从经络学说上讲,肚脐周围有任脉、带脉、冲脉等。可以说脐周的穴位是最敏感、最能发挥疗效的穴位。

  养补元气 腹部走的大多是阴经,而小腹又是阴经相交接的部位,属阴中之阴。阴性寒,是寒气最爱聚集的地方,所以揉腹很关键。手心的劳宫穴是火穴,有温养的效果。

  经常以手心按摩小腹至发热,不但能让人体自动调集脂肪来御寒,还能养元补气、滋阴培阳。

  对于睡眠不好的人,可以在睡觉前按揉腹部,有助于入睡,防止失眠。对于患有动脉硬化、高血压、脑血管疾病的患者,按揉腹部能平熄肝火,使人心平气和,血脉流通,起到辅助治疗作用。

  预防胃病 腹部的中脘穴位于肚脐上正中线4寸,约五横指处。按摩这个穴位对各种胃痛、食道逆流、打嗝、穿露脐装着凉引起的胃痛以及胃气冲心而感到的胸闷等都可以起到缓解作用,治疗效果可以说是非常好。

  每天早、中、晚饭后各揉腹1次,每次约揉5分钟,可达到辅助治疗溃疡病的目的。因为胃溃疡病的发生与胃酸分泌过多有关。经常揉腹,可促使前列腺素分泌增加,阻止胃酸过量分泌,防治溃疡病。

  消除便秘 很多有便秘的人不喜欢吃药,有的吃药就好,不吃药病情就又回到起点,形成了依赖。其实可以试试揉腹,让身体恢复自身的功能。

  揉腹可增加腹肌和肠平滑肌的血流量,增加胃肠内壁肌肉的张力及淋巴系统功能,从而加强对食物的消化、吸收,明显地改善大小肠的蠕动功能,从而起到促进排便的作用,进而预防和消除便秘,对老年人尤其需要。

  减肥健美 常言道:“人到四十五,肚皮往外鼓”,尤其是一些中年妇女,大腹便便,与她年轻时的体态,判若两人,这不仅对健康不利,而且还影响体型的优美。

  中医认为,大腹属脾,脾为气血生化之源,肥胖的主要原因是脾失健运、气血郁滞所致。故欲减肥,首当从脾调治。按揉腹部,通过腹部的运动,可以健脾助运,减少腹部积滞的气血。

  调治食积 孩子胃强脾弱时,会出现特别能吃,但还是瘦、个子小、头发黄的情况。孩子能吃不能消化,就像工厂里加工的产品卖不出去一样,时间久了就堆积到那了,所以还会食积。

  可以试试揉腹的方法,孩子的胃、肠都在肚子上,也就是孩子的腹部,顺时针给孩子揉揉肚子,孩子立刻会感觉舒服很多,比吃健胃消食的药都管用。

  揉腹养生一般宜选择在夜间睡前和早晨起床前进行,揉腹不宜在过饱或过饥时进行,且要排空小便,腹内有恶性肿瘤或胃肠穿孔、内脏出血、阑尾炎或腹膜炎等急腹症时禁止揉腹。揉腹时应取仰卧位,以右手掌按顺时针方向绕肚脐眼揉腹,先从肚脐眼开始转圈儿,一圈接一圈逐步扩大,直至揉遍全腹。揉腹时要用力适度,次数可多可少,数十遍之后,换左手以相反的运转方向,揉数十遍。关键在于长年累月不间断,方能有成效。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2018/0902/c14739-30266439.html

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低碳水饮食减肥是否健康?看看最新研究怎么说

2018-09-03   环球网综合

                                         

  有的人会为了追求苗条身材而进行低碳水化合物的饮食。确实,减少碳水化合物摄入量后,人体会消耗脂肪获取能量,最终达到减肥效果。然而这种做法是否真正健康呢?法国健康杂志《TOPSANTE》为我们带来最新研究成果,揭示长期摄入过少碳水化合物的危害,一起来看看吧!

  波兰罗兹医科大学研究人员在慕尼黑举行的2018年欧洲心脏病学会年会(ESC)上提出,低碳水饮食或许会增加癌症、脑血管疾病、冠心病患病的几率。1999年至2010年间,波兰研究人员在全国范围内选取了24825名平均年龄为47.6岁的人,就低碳水饮食与死亡率的关系进行了调查研究。研究发现,摄入过少碳水化合物的人死亡率要高32%。另外,这些人死于冠心病、脑血管疾病、癌症的风险分别增加了51%50%35%

  研究员将调查结果与另外7项共有447506(平均年龄为16)人参与的不同研究进行比对后,证实了低碳水饮食会增加患病风险。研究显示,长期摄入过少碳水化合物的人,死亡风险会增加15%。研究负责人巴拿赫教授称,低碳水饮食在短期内有减肥效用,并且可以降低血压、控制血糖,但从长期来看,这种饮食习惯不利于健康,会增加冠心病、脑血管疾病、癌症的患病风险。

    摘引网址:http://health.cnr.cn/jkgdxw/20180903/t20180903_524349005.shtml

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哪种降压药最适合你

2018-09-03   人民网-生命时报

                                         

  血压指血液在血管内流动时作用于血管壁的压力,也是推动血液流动的动力。血压升高是一种症状,比如人在看恐怖片时因情绪紧张或激动,可能会使血压升高;在剧烈运动后心跳加速,血压也可能升高。在静息情况下,连续3次不同时间测得血压值高于140/90毫米汞柱,则可诊断为高血压。

  高血压是由心输出量和外周阻力两个基本因素决定的。心输出量与心率、血容量、回心血量、心脏舒缩功能等有关;外周阻力则与血管口径、血管壁弹性、血液黏度等有关。绝大部分患者是由于年龄增加,血管壁弹性减弱、阻力增加而引起血压升高的。

  降压药就是通过作用于影响血压的上述因素,而发挥降血压效能的。

  临床中,形形色色的降压药可真不少。遵医嘱服药是最重要的准则,但生活中常有些高血压患者会相互交流经验,把适合自己的降压药推荐给病友。要知道降压药区别很大,不能说哪一款降压药是最好的,只能说用最适合的药物。本期我们就邀请专家,对最常用的5种降压药做一个详解。

  利尿剂 低压高的人首选

  作用机制:很多人都知道,吃盐过多与高血压的发生密切相关。这是因为,盐的主要成分是氯化钠,人体内钠离子与氯离子增多,会导致渗透压变化,引起水钠潴留,血容量增加,进而影响到血压。利尿剂通过增加肾脏对水、钠的排出,使血容量降低,从而达到降压目的。此外,长期应用利尿剂,还可以降低血管对收缩血管物质的反应性,降低外周血管阻力,最终达到降低血压的目的。

  优点:起效较平稳、缓慢,持续时间相对长,适合血容量较高的高血压患者,尤其对老年人单纯收缩压高的患者较为适用。利尿剂是使用最早、最常用的一线降压药,可单用于治疗轻中度高血压患者。

  副作用:1.低钾血症,这是利尿剂最严重的副作用之一,患者可表现为全身乏力、食欲不振、消化不良等;2.高脂血症,利尿剂可引起低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯的升高;3.高血糖,噻嗪类利尿剂可抑制胰岛素分泌,干扰糖代谢,使血糖升高;4.高尿酸血症,噻嗪类利尿剂能引起高尿酸血症,诱发痛风,影响肾功能。

  禁忌人群:高血糖、高血脂、痛风及肾功能不全者均不宜使用。

  地平类 适宜有合并症的人

  作用机制:在心肌和血管壁平滑肌细胞膜上都有钙离子通道,它像一扇大门一样控制钙离子的出入。如果细胞外的钙离子向内流入细胞,就会引起细胞的收缩,使血管阻力增加,血压升高。顾名思义,钙通道阻滞剂就是作用于钙离子通道,阻止钙离子进入细胞内,从而松弛血管平滑肌,减小外周阻力,降低血压。

  优点:降压迅速,其疗效及幅度相对较强。世界范围内的试验中,钙通道阻滞剂对亚洲人群的降压幅度大于整体人群。由于其所诱发的糖尿病发生率相对更低,也不影响肾功能及脂质代谢,尤其适用于合并其他慢性病的老年高血压者,以及心脑肾损害的高血压患者,如伴稳定型心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化及周围血管病的患者。

  副作用:由于能够扩张全身血管,服用钙通道阻滞剂后可能会出现头疼、面部潮红、眩晕、踝部水肿及牙龈增生,部分人还会有胃肠反应。血管扩张后,血压下降明显,可能造成低血压,也可能因交感神经反射性兴奋增高,导致心率加快。但据统计,对于不良反应,96%的患者可以耐受,只有4%的患者因不良反应而停药。

  禁忌人群:对钙通道阻滞剂过敏者,严重主动脉狭窄者,浮肿的患者,心源性休克患者,妊娠及哺乳期妇女,心衰患者急性心肌梗死发作4周内的患者,均不适宜使用钙通道阻滞剂。

  洛尔类 既降压又治心绞痛

  作用机制:心肌细胞上带有β受体,当这一受体被激活,就会导致心跳加快、心脏传导加快、心肌收缩力增强,进而使得心输出量增加,血压升高。β受体阻滞剂就是要抑制该受体的活性,改善心脏舒张功能,使心率减慢,降低心输出量,发挥有效降压作用。

  优点:既可治疗高血压,又可治疗心绞痛,特别是心肌梗死患者服用此药,可预防再梗死。对舒张压的降低比收缩压更明显,因此,适合于治疗单纯舒张压高的高血压病人。年轻人心输出量较大,用药后降压效果更明显。

  副作用:由于呼吸系统内也存在β受体,所以伴有支气管哮喘、支气管炎等呼吸系统疾病的患者服用此药,可能会诱发病情,出现呼吸困难。虽然糖尿病不是使用β受体阻滞剂的禁忌证,但它会增加胰岛素抵抗,还可能掩盖低血糖导致的心率变快反应,延长降糖治疗中的低血糖恢复时间,使用时应同服选择性阻断β1受体的药物。

  禁忌人群:心跳过缓者,如心跳低于60/分;急性心力衰竭者;支气管哮喘者;病态窦房结综合征者;房室传导阻滞患者,及外周血管病患者禁用。血糖不稳或者经常出现低血糖反应的患者慎用。

  沙坦类 适应证最广泛

  作用机制:血管紧张素受体拮抗剂(ARB)的降压原理与ACEI相似。不同之处在于,ARB通过阻断血管紧张素与受体的结合,舒张血管,达到降压目的。

  优点:起效缓慢、持久、稳定,对各种程度的高血压均有一定的降压作用,适宜伴有心衰、左室肥大、心肌梗死后、糖尿病肾病蛋白尿等合并症的高血压患者,且不引起咳嗽反应,可与大多数降压药合用。ARB是不耐受ACEI高血压患者的首选。

  副作用:可导致头晕、眩晕、体位性低血压等不良反应。

  禁忌人群:因此药会引起头晕,所以妊娠期高血压及哺乳期女性患者、严重肾功能不全者、驾驶员及进行高空作业的人慎用。

  普利类 更利于糖友降压

  作用机制:血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)可抑制血管紧张素II转换酶,降低血管紧张素系统的活性,减少血管紧张素II的生成,放松血管,最终发挥降压作用。此外,血管紧张素II有抗利尿作用,减少其生成,还能促进水钠排出,起到降压作用。

  优点:有试验表明,ACEI可用来控制1型、2型糖尿病人的高血压,增加胰岛素的敏感性。此外,ACEI可以扩张肾小动脉,帮助肾小球“减压”,减轻蛋白尿。较适宜肥胖、患有糖尿病及心脏、肾脏靶器官受损的高血压患者。

  副作用:在中国,患者服用ACEI后,出现刺激性干咳的几率较高,发生率可达20%,应用常规的镇咳药物不能缓解。如患者能耐受,可坚持用药,若症状较重,需停药。部分人长期服用依那普利和赖诺普利等ACEI类药,可能引起黄疸,可表现为皮肤、眼球发黄,还可表现为乏力、肝区疼痛等症状。

  禁忌人群:妊娠及哺乳期妇女、肾动脉狭窄、用药后出现严重刺激性干咳和血管性水肿的患者禁用;肌酐超过3毫克/分升时,慎用。

    摘引网址:http://health.cnr.cn/jkgdxw/20180903/t20180903_524348852.shtml

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秋天抑郁症复发高发 识别四个误区 掌握四个健心诀窍

2018-09-03   北京青年报

                                                

    溽暑已消,凉意初显,金秋如期而至。但是,对于有些心理疾病患者而言,秋季却可能是病情波动的敏感时期,尤其是抑郁症患者。因此,需要及早防范,预防复发,很是重要。

  抑郁篇:识别四个误区

  情绪低落未必就是抑郁症

  情绪低落存在不同的情形。每个人都会经历情绪低落,比如被上司批评,被父母催婚,被房贷压得喘不过气,或因为孩子的教育与家人争吵不断等等的负面事件。这些情形都会引起情绪低落,但这种低落的情绪通过转移注意力就可以将其抛在脑后,比如看个喜剧电影、吃一顿美食、与好友聊聊天儿等,持续的时间一般也不会超过几天。而抑郁症所表现出来的情绪低落是其核心症状之一,对生活、工作等的影响是广泛的,也不能通过转移注意力等行为方式来解决,并且持续的时间会超过两周。

  抑郁不等于性格软弱

  抑郁症是一种实实在在的疾病,就如同高血压、心脏病一样。只不过抑郁症缺乏躯体疾病那样的外在表现,因而容易被人误解,甚至将其污名化,认为患抑郁症的人性格软弱、抗压力差、遇到困难想不开。其实,简单来讲,如同缺铁了人就会贫血一样,抑郁症的发病机制是患者脑内某种神经递质不足,浓度降低,患者由此产生的外在表现就是情绪低落、自卑、精力不足、兴趣和愉快感丧失等体验。所以,抑郁症与性格是否软弱没有必然的关系。

  微笑的人也可能抑郁

  众所周知,喜剧明星卓别林、憨豆先生都患有抑郁症。所以,有时候看上去快乐也可能只是“看上去”。不久前,美国西雅图一名无驾驶飞机资格的男子擅自偷偷开动飞机,后坠毁造成机毁人亡。通过他最后与塔台的联络员的谈话,不难看出他当时的情绪相当的低落,言语里透着绝望、无助还有自责。而事后,不论是他周围的同事还是朋友和家人,都说他是个积极、乐观的人,没有人能想到他会有如此极端的自杀式行为。就像这名男子一样,有些抑郁症患者很擅长掩饰和压抑自己的抑郁情绪,对外表现得积极、乐观,甚至面带微笑,专业上称之为“微笑型抑郁”。所以,千万不要从一个人平时的表现来判断一个人的精神状态是否良好。因为,有些人是非常擅长掩饰自己的真实情绪的。有的时候,这种压抑甚至能骗过患者自己。

  聊天和沟通不能治疗抑郁

  如前所述,一时的“情绪低落”可以通过和朋友聊天来缓解。但患了抑郁症,则无法通过这种方式得到疗效。重度抑郁患者在被自己低落的情绪控制的时候,是没有倾诉欲望的,他们不想见人,不想出门,更不要说让患者与他人主动聊天;而可以沟通的轻度抑郁症患者虽然可以与他人倾诉自己的负面情绪,却没办法真正听进去对方给予的建议。因为抑郁情绪就仿佛一个金钟罩一般将患者罩在其中,多好的建议可能会被这个金钟罩隔离在外。所以,如果真的被诊断为抑郁症,就要听从医生的建议,不论是用药还是药物结合心理治疗,都务必要遵从医嘱。

  家属篇:“不高兴”的真相

  某天门诊来了一对夫妇,两人都责怪对方有问题。丈夫说:“我在外面上班已经很辛苦了,回家还要看她那张臭脸,像我欠了她多少钱似的,真糟心。”面对丈夫的斥责,妻子也哭诉:“他一点都不理解我,这段时间我心情很不好,都一两个月了还没缓过来。他也不愿意多陪我一下,我怎么可能有好脸色?”不仅如此,这位妻子已经失眠早醒很长时间,还有疲乏倦怠、记忆力下降等表现。综合检查和症状,医生为其做出了诊断:抑郁发作。丈夫得知后,既惊讶又懊悔。

  这样的情形在心理门诊很常见。一些患者在还没就诊时,家属由于不知道其抑郁了,还觉得对方是无理取闹,看到对方情绪、举止不合自己的意愿就与之争执,甚至竭力改变对方。结果可想而知,不但不能解决问题,还会造成更深的误会或伤害。

  受疾病的影响,抑郁患者通常是“不高兴”的,而家里环境又比较安全、可依赖,所以他们无须掩饰,整日把“阴沉”挂在脸上。但这不是因为他们对家庭、家人不满意,而是疾病所致,无法控制的心情低落。这种情况在老年人、生育前后和更年期的女性身上尤为多见,家属应予以警惕。

  如果发现家人有持续心情不佳、不愿意交流和外出、说话无理取闹的情况,家属就要有意识地往抑郁症的方向想,最好到精神心理科咨询。若确诊为抑郁,家属就是患者疾病治疗和康复的最强大后盾。一方面要支持、督促患者积极地进行系统治疗,不要让他们半途而废;另一方面给予更多耐心和关心,虽然与抑郁症患者相处是个很耗精力的过程,但毕竟是一家人,患者早日康复对家庭来说能减轻很多经济和精神压力。

  陪伴、护理抑郁家人时,家属要注意别逼患者做“开心的事”。有的家属轻视了抑郁症,认为其就是心情不好,做些开心的事如去旅行、去认识新朋友,病症就会痊愈。这些方法对轻度抑郁也许有一定作用,但对于中重度患者,他们既不想动,也没有精力社交,逼他们“动起来”“走一走”可能会适得其反。此时,药物和心理治疗才是最佳选择。

  健心篇:掌握四个“诀窍”

  现代人越来越注重身体健康,但对心理健康,尤其是心理承受能力的锻炼却经常忽略。平时没有事还好,但若遭遇重大的心理应激,比如失去亲人、工作失败等创伤,有的人就会一蹶不振,甚至沉沦下去。要熬过人生的困境,平时有意识地强化心理防护墙是十分必要的。那么,怎么做才能像健身一样“健心”呢?以下方法不妨尝试一下。

  首先,借鉴健身“超越自我”的方法。身体的锻炼需要经常承受一些超常的负荷,心理也可以这样。建议每隔一段时间做些有挑战性的事情,让自己暂时离开心理舒适区,这会让你变得更为勇敢和充满热情。挑战的事情最好分步实行,先定好小目标,慢慢超越自我,积聚内心的力量。

  其次,借鉴健身的规律,张弛有度。现代生活最大的一个特点就是忙,所以一定要给自己一个时间,可以独处、放空,暂停掉与外界的联系。放下自己的社会身份,做一个自然人。建议设定一个时间,在此之后关掉手机,或者只保留一个应急的联系方式。此时可以阅读、冥想、发呆,或者做另外一个自己。

  另外,除了个人行为的改变,还要加强社会联系。“对外开放”会让我们焕发青春,个人心扉的打开能为生命增加活力。不少行为极端的人,包括自杀者,都有一个共同点,就是缺乏社会支持。也就是说,关键时候,他们身边能够力挺自己的人不多,遇到重大应激时又无人可说。所以,一定不要封闭自己,要建立并维护好适当、靠谱的朋友圈。有了良好而又可靠的人际互动,心灵之水也会流动起来,而不会是死水一潭。

  最后,还有一个简单有效的健心技巧就是和内心强大的人接触。如果你身边有一个乐观积极又充满智慧的人,比如你的领导、老师或朋友,一定要与之多相处。久而久之,他们优秀的心理品质,会不知不觉地被内化到你心中。

    摘引网址:http://health.cnr.cn/jkgdxw/20180903/t20180903_524348829.shtml

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无症状检出胃早癌 五类人应多做筛查

2018-08-31  广州日报

  

    俗话说“十人九胃”,是指10个中国人里面,就有9个人患有胃病。从未有过胃痛、腹胀困扰的广州居民刘姨,一向以为自己是没胃病的1/10幸运儿。不过,一次常规体检,女儿为她自费增加了一项胃肠镜项目,没想到一检查竟然患有胃早癌!

  消化内镜专家指出,胃癌的六大征兆固然需要警惕、及时筛查异常情况,但五大类高危人群,更需提高筛查频率。据了解,目前我国胃癌每年新发病例约为68万例,占全球发病病例的一半左右,大部分患者诊断时已为进展期胃癌。

  医学指导/广东省第二人民医院消化内镜中心主任梁彪

  文/广州日报全媒体记者何雪华 通讯员薛冰妮、朱璐诗

  病例:退休体检查出癌症

  刘姨今年60岁,从老家退休后来广州带孙子,不料清闲自在的生活却被体检结果打破。“女儿很孝顺带我到医院做体检,结果一检查就说得了胃早癌。真的把我吓死了……”刘姨说。

  据广东省第二人民医院消化内镜中心主任梁彪介绍,经胃镜检查发现,刘姨的胃体上部小弯侧有大概1.5公分左右的局部粗糙,但与正常的胃黏膜周围颜色差别不大。尽管是微小的变化,但梁彪凭经验判断,这可能是早癌的征兆。

  随后,医生为刘姨进一步做窄带成像(NBI)放大内镜精查,发现该位置的胃黏膜上皮血管扩张扭曲,边界较清楚,判断为胃型早期癌;果断实施内镜下的黏膜下层剥离术(ESD)后,剥离切下2厘米左右的胃粘连,病理证实为胃中分化腺癌。

  梁彪指出,如果晚一点检查或筛查时稍有不慎,这一早期癌都可能成为进展期胃癌。幸运的是,胃镜检查早发现后,及时做内镜下治疗,效果好,创伤小,后期不用做放化疗,住院通常只需一周左右就能出院。

  梁彪说,早期胃癌的临床症状确实没有太多特异性,或者有也症状轻微,很难察觉,比如刘姨只是感觉自己“偶有消化不良”。也正是因为早癌症状非常隐匿,也可能没有任何症状,所以胃癌高危人群应提高警惕,进行必要的检查。

  警惕胃癌六大征兆

  一、上腹部不适、疼痛、腹胀、嗳气、食欲减退。

  这是胃癌最常见的初始表现。症状常常表现为隐痛,或进食后出现饱胀感,反复发作,持续时间不长,程度不很剧烈,可能被误认为是消化不良或慢性胃炎而被忽视。

  值得注意的是,老年人往往存在消化吸收功能减退,并且对痛觉不太敏感,这些早期的症状更容易忽略。

  二、反酸和烧心。

  胃癌常伴随胃壁局部僵硬,胃的蠕动功能减低,进食后,胃无法通过正常的蠕动将食物向小肠排空,胃酸可能会随食物反流至食道;进食刺激性食物后胃酸分泌增多,也可能会发生反流,造成反酸、烧心的感觉。如果症状持续出现,需警惕胃癌的可能。

  三、呕血、便血、黑便。

  患胃癌时,肿瘤会破坏胃壁内的血管导致出血。缓慢持续的出血会导致黑便。较大量的出血则会表现为便血,甚至呕血。

  四、贫血。

  慢性的胃内出血会导致贫血,往往表现为面色苍白或发黄,睑结膜苍白,指甲的甲床苍白。如果有类似的表现,应高度警惕,尽快到医院就诊,查明贫血的原因。

  五、腹部包块。

  胃癌也可能表现为局部的肿块。如果在上腹部触摸到有位置较为固定、质地偏硬的包块,按压时感觉到疼痛,伴随恶心和呕吐,包块有逐渐增大的表现时,应高度警惕肿瘤的可能,必须尽快就医。

  六、不明原因消瘦。

  胃癌患者一般合并有一种或几种消化道症状,会影响正常进食;消化道功能的破坏会影响营养物质的摄入;恶性肿瘤新陈代谢旺盛,患者往往消耗大于摄入,会出现不明原因的持续消瘦,常在短时间内出现明显的体重减轻。如果出现上述症状,应高度警惕胃癌。

  建议五大类高危人群 每年做一次消化内镜检查

  1.年龄45岁以上。

  2.有胃癌家族史。

  3.幽门螺旋杆菌感染者。

  4.慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病患者。胃部分切除术后仅剩残胃的,5年后患胃癌风险明显加大,要提高警惕。

  5.饮食喜欢高盐、腌制,吸烟、重度饮酒人群。

    摘引网址: http://www.xinhuanet.com/health/2018-08/31/c_1123358689.htm

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孩子迷网游 都有啥理由

2018-09-03   人民网-人民日报

 

     青少年沉迷网络游戏,一直是社会关注的热点。一旦有时间、条件,不少孩子们就对着电脑、捧着手机玩得不亦乐乎。对此,家长有家长的担忧,孩子有孩子的理由。到底该咋看?本版联合本报中央厨房碰碰词儿工作室,推出“网络游戏防沉迷”系列报道,聊聊青少年和网络、网游的那些事儿。

        家长为啥不让玩?耽误学习成绩、影响身体健康

       “要想毁了一个孩子,就给他一部手机!”当问到手机游戏对孩子的影响时,金阿姨一脸愤懑,又显得无奈。

       金阿姨的女儿小琳正上初中,尽管小升初成绩不错,但她对游戏的沉迷令金阿姨十分忧心。小琳爱玩游戏,到了可以不吃饭不睡觉的程度,有时候还会趁半夜家里人都睡了的时候,偷偷爬起来玩手机。

       “玩游戏特别影响学习。她不玩游戏的时候大概在班里排10多名,沉迷游戏的时候就得下降20多名。”提到小琳忽高忽低的学习成绩,金阿姨很是头疼。

       影响孩子身体健康,也是家长反感网络游戏的重要原因之一。

       家长们普遍认为,孩子在玩了游戏之后,视力情况比之前糟糕很多。“正常学习、正常用眼,根本不可能这样。就这两年没怎么管他,他近视已经500多度了。”家长王先生懊恼地说,“他们班学霸,也刚200度。他少考那300分,倒是在眼睛上给我找回来了!”

       张阿姨家的高中生小睿,每天玩游戏都要玩到半夜一两点钟。“你看他天天熬夜,满脸青春痘,还影响身体发育。18的个子,刚120斤,佝偻着身子,像个老头儿一样,一点青少年的朝气都没有。”说到这里,张阿姨叹了口气,“你说哪怕他爱打篮球也行啊,就算不学习,好歹能有个好身体。偏偏喜欢打游戏!”

       这些年,为了让小睿戒掉游戏,张阿姨没少花心思,母子二人好一番斗智斗勇。怕小睿上网玩游戏,家里早就断了网,可是张阿姨回家一摸电脑显示器,还是热的。后来才知道,原来还有单机游戏这种玩法,于是张阿姨接受了同事的建议,每天上班都把显示器的连接线拔下来带走,以为能一劳永逸了。

       “后来发现,他身上有烟味儿,可是我们家里没人抽烟啊。”跟其他家长交流之后,张阿姨才知道,原来是网吧的烟味儿。“他打游戏这事,就够我上火的了。这下又去网吧,那个环境多乱啊,学坏了可怎么办?”为了不让小睿去网吧,张阿姨决定对小睿严加看管,却引起了小睿的逆反心理,“我俩这几年吵的所有架,几乎都是因为他打游戏。”

       无独有偶,胡女士也表示,她11岁的弟弟平时性情非常温和,从来不会和同学吵架。但如果玩游戏的时候被打断,就会很暴躁。“有时会说出一些比较暴力的话,然后会拿着他的玩具枪,模拟游戏里的场景射击。”

       孩子为啥非得玩?为社交和放松、图荣誉和满足

       家长们如此反感的游戏,孩子们却为何这么喜欢呢?

       小帅今年上初二,周围的同学都在玩几款热门手机游戏。相较以往的单机手游,这些网络手游更注重好友之间的互动。一下课,小伙伴们经常就聚在一起讨论游戏。

       “如果你不去了解一下这些游戏的话,周围人聊天你插不上嘴,其实挺尴尬的。”小帅说,刚开始玩游戏的动机,就是不想被同学们叫“书呆子”。小帅的想法,其实也代表了很多孩子——其实没那么喜欢玩,但是迫于社交压力,得去了解一下。

       “你们那个时代的娱乐是打纸牌,我们这个时代就是打游戏。同样是娱乐,为什么你能打牌,我就不能打游戏啊?”今年刚升入高中的小强,对父亲限制自己打游戏的行为十分不理解。小强认为,游戏不过是一种放松方式,不必妖魔化。

       小强还希望,家长能相信他已经有足够的自制力,去控制游戏时间,,并不会耽于游戏荒废学业。反而是和家长的反复掰扯,更浪费时间和精力。“我都不觉得学业压力有多大,倒是我爸妈搞的这些幺蛾子,让我压力更大。”只要聊起跟游戏相关的话题,小强就觉得自己和父母之间有一道不可逾越的鸿沟。

       学习成绩一般,戴着厚厚眼镜的高二学生小钰,在人群里看起来毫不起眼。其实,她却是某游戏“全服第三公会”的会长。

       “论操作和意识,他们都得服我。在这个游戏里,我还是比较有话语权的吧。”小钰扶了扶眼镜,稚气的脸上带着藏不住的自豪。为了维持公会的排名,小钰平均每天要在游戏上花7个小时左右。游戏,能带给她现实生活所不能提供的荣誉感和满足感,这是她玩这款游戏3年之久的一个重要原因。

       社会到底该咋办?封堵不如引导、鼓励社会实践

       为了防止未成年人沉迷网络游戏,社会各界采取了一些相应的措施。例如:游戏公司核实用户身份、推出防沉迷系统,网吧禁止未成年人进入等。

       对此,高中生小玉却不以为然:“你要是好好学习的话,就不会玩这个游戏了;你要是不好好学习的话,就算你不玩游戏,也会干别的。”在小玉看来,粗暴地制止,是治标不治本的方法。

       “对于沉迷游戏的学生来说,游戏的刺激太强了。而社会、学校的交往和学习,如果无法提供对等的刺激,自然对他们不具有吸引力。”已有10年教龄的米老师说,如果学校为孩子提供参与校园生活的成功体验,家长给予孩子关心陪伴及一些积极的刺激,比如:旅游、打球、唱歌、画画等有趣味的活动,就更容易把孩子的注意力从网络世界拽回到现实生活。

       对此,北京市呼家楼中心小学校长马骏深有同感。她认为,与其封堵,不如正面引导,倡导学生积极参与实践活动,与现实社会发生联系。“10年来,我们寒暑假从不给孩子留大量的作业。我们的作业,都是实践、体验项目,而且是家庭亲子项目,引导家长陪伴孩子一起做有意义的事情。”

       “我们学校总结归纳出了PDC理念。这是英文project(项目)drive(驱动)create(生成)的简写,强调通过项目驱动方式,达成育人目标。”马骏解释说,“这样的理念,就是希望学生从课堂走进生活,重在培养孩子的实践能力和创新精神,学以致用;希望学生从学校走进社会,重在培养孩子的生活能力和社会适应力。”

       比如,为了让垃圾“华丽变身”,“垃圾去哪儿”项目组的同学们为垃圾设计出了多种出路:制作创意垃圾桶,用破铜烂铁做乐器、做饰品,转化成再生纸、酵素……还有的项目组,研究汽车咋安家,旨在解决停车难问题;或开办超市,了解商业运行逻辑等。通过这些实践项目的引导,同学们便很难沉迷于游戏。

       马骏还表示,现在的孩子都是网络原住民,防沉迷不能因噎废食、把他们与互联网的联系彻底屏蔽。“我们正在共同做一个项目——‘互联网+我的阅读之旅’,引导孩子们更多地发布阅读任务,展示学习成果、创作文学作品,同时可以建立书友圈、交朋友。通过这些,来提升孩子们的阅读素养、人文素养。”她说,“网络并不都是风险,它还可以让孩子们学到很多东西。”

    摘引网址: http://health.people.com.cn/n1/2018/0903/c14739-30267888.html

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水喝错了也伤身 如何正确喝水

2018-09-03  人民网-生命时报

                  

       水是生命之源,对人体健康至关重要。喝水可促进身体新陈代谢和营养物质吸收,但喝错了可能危害健康。所以,如何喝水很有讲究。

       喝水有不少误区

       今夏,北半球持续高温,欧洲多地区医院“水中毒”患者数量成倍增长。据丹麦《当地时报》报道,高温之下,一些丹麦人为消暑喝下大量自来水,导致生病。以霍克贝尔医院为例,今夏“水中毒”患者数量是往年的10倍。当地医生表示,过量饮水会提高血液的含水量,降低含钠量,进而导致盐分和水分不平衡。严重失衡时,可能引起“低钠血症”,患者会出现脑肿胀、头痛等现象,甚至引发癫痫、休克和死亡。

       北京保护健康协会健康饮用水专业委员会主任赵飞虹告诉《生命时报》记者,人们出汗较多时,除水分流失,以钠盐为主的很多电解质也会随汗液排出,人们往往会大量喝水来补水。这是个误区,只饮用纯净水并不能补充缺失的电解质,甚至还会进一步稀释电解质浓度,导致人体水和电解质的比例失衡,引发身体产生不同程度的应激反应。“不过,一般情况下,多喝水不会出现严重‘中毒’,只有肾脏、心肺功能等不好的人群需特别注意。”

       赵飞虹表示,人们喝水的误区还有很多。一是喝水太快,短时间内补充大量液体,会加重心脏、肾脏等器官负担,易引发头痛、水肿、血压升高等。二是喝水太“冰”,人体体温较高时,最好不要喝5℃以下的饮品,喝凉水会刺激胃部,导致胃痉挛、腹泻等。

       水占人体重量的60%~70%,在构成全身组织,调节体温,促进机体各系统新陈代谢,辅助各种物质吸收、运输及排泄等方面发挥着重要作用。美国医学博士巴特曼在《水是最好的药》一书中记载的多项研究证明,健康饮水可缓解高血压、糖尿病、过敏、哮喘、癌症等多种疾病,他曾用水治愈了3000多名患者。

       如何正确喝水

       感觉口渴时,一般成人水分丢失量约为体重的2%,儿童水分丢失量约为2%~5%,此时身体机能开始受到影响。人体缺水还会导致食欲降低、有压抑感,皮肤干燥、声音嘶哑、全身无力,严重时可危及生命。赵飞虹建议,平时要养成主动饮水的习惯,不要等到口渴时才喝水。喝水要遵循“少量多次”原则:每次以100~150毫升为宜,间隔时间为半小时左右;小口喝水比大口灌水更加解渴,有利于人体吸收。

       喝水有四个最佳时间。每天清晨起床后、上午10时左右、下午3~4时、晚上就寝前,是目前公认的一天中四个“最佳饮水时段”。

       赵飞虹解释,人们在睡眠中滴水未进,加上夜尿的形成以及通过呼吸和皮肤都会损失水分,使身体处于生理性缺水状态而导致血液黏度升高,体内代谢物堆积。因此,睡前半小时喝1杯水可缓解上述现象,同时还能降低脑血栓等发病风险。清晨起床后喝一杯水,只需要20秒,水分就能进入血液中,使血液迅速稀释,改善夜间缺水情况。

       每天至少1.5升。根据《中国居民膳食指南(2016)》,成人每日推荐饮水量为1.5~1.7升。首都保健美食营养学会副秘书长谷传玲表示,人们每日饮水量可根据以下因素适当增加:

       1.生活环境。高温天,人们出汗较多,水分丢失较快,需增加补水。秋季、冬季容易干燥,并且北方冬天在暖气房中,人体水分蒸发较快,也需要增加饮水量。

       2.饮食因素。饮食偏咸,当人体为排出多余盐分,需要消耗更多水分;如果吃了含蛋白质较多的食物,血液渗透压会略有上升,需要额外的水分来把多余蛋白质产生的尿素排出体外,这些时候就需要注意多喝水。

       3.身体情况。感冒发烧时,人体会以出汗的形式散失大量水分,因此需要增加饮水量。

  白开水最好。中国营养学会推荐,白开水是最符合人体需要的饮用水。美国科学家研究发现,烧开的自来水冷却到25~30℃时,氯含量最低,水的生物活性也有所增加,容易透过细胞膜,能促进机体新陈代谢,增进免疫功能,提高机体抗病能力。

       甜饮料、功能性饮料、果汁、浓茶、咖啡等不能完全替代饮水。赵飞虹表示,各种甜饮料、果汁等都是高糖、高热量的饮品,人体需消耗更多水分才能完成代谢,并不能很好地补充水分。功能性饮料、浓茶和咖啡,都含有咖啡因,本身就有利尿作用,也不利于人体补水。

       特殊人群喝水有讲究

       不同人群有不同特征,因此要有所区分。专家特别提醒以下几类人群要注意饮水习惯。

       儿童。《中国居民膳食指南》《中国学龄前儿童平衡膳食宝塔》《中国学龄儿童膳食指南》建议,10岁以下孩子,水的需求量因年龄有所不同:6个月~1岁,每天水总摄入量为900毫升(奶/食物+饮水);1~2岁,水总摄入量1300毫升(奶/食物+饮水);2~3岁,饮水量600~700毫升;4~5岁,700~800毫升;5~7岁,800毫升;7~10岁,1000毫升。谷传玲提醒,儿童及时饮水的主动性一般较差,且爱喝甜饮料等,家长要做好监护,及时提醒孩子喝水。

       哺乳期妇女。乳汁中90%左右是水,乳汁分泌与每天摄入水量密切相关。哺乳期妇女在保证营养均衡的情况下多喝水,有利于乳汁分泌。谷传玲表示,一般推荐她们比普通女性喝更多水,大约为每天2.1升左右。

       老人。老年人容易尿频,如果不经常喝水,容易血液黏稠、血脂高,最终引起一系列代谢性疾病。因此,老年人要勤喝水,饮水量也要相应增加,具体可以根据尿液颜色来判断:如果尿液呈浅黄色,要及时补充250毫升水;如果呈茶色,说明身体缺水比较严重,应喝下500毫升水。

       上班族。上班族每天到公司后可以及时补充200毫升水,这有利于促进大脑活跃,工作注意力集中。此外,上班族在室内久坐,容易发胖,餐前半小时喝下200毫升水有利于增加饱腹感,一定程度上减少进食量。

       体力劳动者。运动员和户外作业工作者在身体进行大量活动后,需要及时补充水分。赵飞虹建议,这些人群可在进行体力活动前半小时左右适当补水,活动过程中可小口少量补水,活动结束后不急于补水,过一会儿再把水补足,可适当喝点淡盐水。

       此外, 需要提醒的是,肾脏、心肺功能不好的人群需要格外注意饮水要求,在医生指导下调整饮水习惯。

    摘引网址: http://health.people.com.cn/n1/2018/0903/c14739-30267332.html

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“贴秋膘”还需防上火

2018-09-03  广州日报

                                               

       立秋以后,是否一定要多吃肉,“以肉贴膘”?专家建议,入秋后要防“上火”、莫贪凉,“贴秋膘”不等于“吃肉”,应根据自身状况,平衡饮食。

       首都医科大学附属北京康复医院中医诊疗康复中心主治医师王亚南认为,无论“三伏贴”还是“贴秋膘”,根本上是中医“天人相应”及“未病先防”思想的体现。秋冬季节阴寒亢盛,易致阴阳失衡,患上寒性病症,因此应尽量让身体的阳气保持在一个相对较高的水平。

       那么“贴秋膘”是否等于多吃肉?中国中医科学院西苑医院营养师张凡认为,“贴秋膘”不等于只增加肉类、脂肪等的摄入,“以肉贴膘”,而要结合自身营养状况,吃得健康。

       此外一些地方有“啃秋”的习俗,如在立秋当日吃西瓜等。立秋后天气转凉,不再适合吃太多西瓜这类寒凉的水果,以免对胃肠产生刺激。

       王亚南提示,虽然已是秋天,人们“贪凉”的行为随处可见,例如对空调的过度使用、饮食上“食寒饮冷”等,建议不要贪凉,避免影响脏腑自身的调节能力。

       此外,“贴秋膘”并非对每个人都必要和适用,不同年龄和不同性别的人需要根据身体状况制订合理的饮食计划。如果目前体重处于正常范围内,营养状况也不存在不足,并不一定要额外“贴秋膘”,注重日常健康饮食即可。

    摘引网址: http://health.people.com.cn/n1/2018/0903/c14739-30268049.html

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加强不良事件监测 保障公众用械安全

2018-09-03  中国医药报

                                          

       831日,国家市场监管总局、国家卫生健康委联合发布《医疗器械不良事件监测和再评价管理办法》(以下简称《办法》)。这标志着我国医疗器械不良事件监测和再评价工作向科学化、法制化方向又迈进了一大步。

       医疗器械与人民群众的身体健康和生命安全息息相关。任何批准上市的医疗器械只是一个风险可接受的产品,上市后的风险只有在大量人群长期使用后才可能被发现。医疗器械不良事件监测,就是对医疗器械不良事件的收集、报告、调查、分析、评价和控制的过程;医疗器械再评价,就是对已注册或者备案、上市销售的医疗器械的安全性、有效性进行重新评价,并采取相应措施的过程。只有持续开展医疗器械不良事件监测和再评价,才可以及时、有效地发现不良事件,为监管部门对存在安全隐患的产品采取相应的行政措施提供科学依据,以避免或减少同类不良事件在不同时间、地点的重复发生。新修订的《办法》出台,必将为加强医疗器械不良事件监测和再评价管理,维护公众用械安全提供更加坚实的法治保障。

       建设监管科学,必须加强医疗器械不良事件监测和再评价管理。随着医疗器械新业态的不断涌现、新产品的迅猛增加,对器械监管、风险研判带来新挑战。《办法》的修订,坚持以监管科学为指导,把医疗器械不良事件监测和再评价管理,作为对医疗器械全生命周期全过程监管的重要环节,纳入监管科学体系建设,将规范性文件上升为部门规章,这是发展监管科学,以良法促进发展、保障善治的重要举措。

       制约医疗器械不良事件监测和再评价管理的瓶颈和短板依然存在。《办法》的修订,坚持问题导向,贯彻风险管理理念,以落实《医疗器械监督管理条例》中强化不良事件监测、再评价等上市后监管手段为核心,以落实中办、国办《关于深化审评审批制度改革鼓励药品医疗器械创新的意见》中持有人不良事件监测和再评价主体责任有关要求为重点,在总结实践经验并借鉴国际先进经验基础上,结合我国国情,以落实生产企业主体责任、提高风险发现和评价能力、推动上市前和上市后监管联动为修订目的,健全不良事件监测和再评价管理制度。

       做好医疗器械不良事件监测和再评价工作,政府监管至关重要。新修订的《办法》分别明确了各级医疗器械监管部门和监测技术机构,以及卫生行政部门的工作职责。同时强化了监管手段,对持有人不及时报告、瞒报、漏报、虚假报告、不配合监管部门工作等严重的违规行为,处以罚款、责令停产停业、直至吊销医疗器械生产许可的严厉处罚。

       “天下之事,不难于立法,而难于法之必行”。各地、各部门应迅速行动起来,做好新修订《办法》的贯彻落实工作。一方面,要抓紧配套措施的制修订,进一步明确不良事件监测、再评价、重点监测、不良事件监测工作检查等指导原则,指导持有人、经营使用单位和各级监管部门按要求开展相关工作;另一方面,各级监管部门及监测机构要组织开展骨干培训,为新修订的《办法》落地落实落细提供智力保障。同时,要开展专项检查,“以查促建”“以查促管”,强化企业责任意识,指导企业提高工作水平,督促持有人切实履行主体责任,不断提高医疗器械不良事件监测和再评价管理水平,更加有效地保障公众用械安全。

    摘引网址: http://health.people.com.cn/n1/2018/0903/c14739-30267605.html

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化解医疗纠纷迎来完整攻略

2018-09-03  健康报网

 

       “《医疗纠纷预防和处理条例》在构建和谐医患关系工作中具有里程碑的意义,为医患双方,特别是医疗纠纷的解决确立了基本规则。”清华大学法学院教授申卫星给近日正式对外公布的《条例》打了个高分。此次《条例》将近年来实践中积累的有效经验上升为了法律规范,为医疗纠纷的预防和处理提供了多元化解渠道,探索出了中国特色的医疗纠纷解决之路。

       强调预防与处理并重

       在申卫星看来,《条例》有一个重大的理念变更,即由侧重医疗纠纷的处理改为医疗纠纷的预防与处理并重。不仅在《条例》名称中加入“预防”一词,还单设“医疗纠纷预防”一章,要求医疗机构建立健全医患沟通机制和投诉接待制度。在体制机制上,要求设置统一的投诉管理部门或配备专兼职人员,以便患者进行投诉或者咨询。“过去,医患之间矛盾的激化大多是因为双方的沟通不畅而导致。”申卫星说。

       而且,《条例》首次明确规定患者有权查阅、复制全部病历资料。对此,中国工程院院士、北京大学第三医院院长乔杰表示,病历公开将是预防医疗纠纷的重要举措。

       不过,“实践中也担心患者看到病历记录中的不同治疗方案和学术观点,有可能增加误解,医务人员出于防范目的,可能不再记录‘主观’内容,尤其是对公开死亡病例讨论等记录担心更多。”乔杰表示,执行中除了需国家卫生行政部门对病历进行规定以外,更需医务人员正确看待病历的作用和价值,避免影响医疗质量和医疗安全,引发医疗纠纷。

       从众多实践来看,重视医疗风险管理对预防纠纷效果明显。据了解,北医三院从2003年开始采用“提前介入”的管理模式,由医务处参与高风险手术和诊疗操作的术前谈话,了解患者的理解和心理承受能力,检查医务人员对各种医疗意外的风险防范措施的准备情况。至今,“‘提前介入’2000余例患者,大多数诊疗效果良好,个别不良预后但有较好的医疗风险认识,无一例医疗纠纷。”

       引导选择人民调解

       “有了医疗纠纷,要依法解决,更多地引导到院外去,减少对正常医疗秩序的影响,使医院管理者更多关注医疗质量提升和医疗安全持续改进。”乔杰说。“医疗纠纷人民调解机制能将其转移到第三方组织。” 北京市华卫律师事务所主任郑雪倩说。

       国家卫生健康委员会相关司局负责人表示,人民调解是化解矛盾、定纷止争的一个有效途径,它以相对柔性的方式解决纠纷,有利于促进医患和谐。同时,医疗纠纷人民调解具有快捷便利、不收取费用、公信力较高以及专业性较强等优势,已逐渐成为医疗纠纷多元解决机制中的主渠道。

       2002年的《医疗事故处理条例》规定了医患协商、行政调解、法院诉讼3种途径,缺少关于第三方机构参与调解的内容。”郑雪倩表示,此次《条例》明确规定了医疗纠纷解决的5种途径,包括双方协商、第三方调解、行政调解、法院诉讼和法律规定的其他方式,为医疗纠纷的处理开拓了更广泛的多元化渠道,进一步完善了医疗纠纷处理的法律体系。

       在郑雪倩看来,《条例》的一大亮点就是确立了医疗纠纷人民调解机制的法律地位,并对人民调解机制作了全面规定。她指出,人民调解具有鲜明的中立性,容易被医患双方接受。同时,医疗纠纷人民调解不向医患双方收取费用,保障了医疗纠纷人民调解的常态化和可持续。实践显示,人民调解成功率较高,而且节省了当事人和国家司法资源的成本。

       明白鉴定,安心应对

       “只要存在医疗行为,就必然存在医疗风险,患者、医疗机构及医务人员都需要科学地面对风险。”申卫星表示,购买责任保险是分散风险、填补损失的国际通行做法。

       现实中,确有不少医疗纠纷案件是由于医疗风险、技术水平局限等非医疗过失导致的医疗损害。有的医院不存在过错,但患者没有救助途径,多数由医疗机构承担补偿责任。申卫星表示,《条例》规定,发挥保险机制在医疗纠纷处理中的第三方赔付和医疗风险社会化分担的作用,鼓励医疗机构参加医疗责任保险,鼓励患者参加医疗意外保险。这样,医生就可放心救治病人,即使出现医疗纠纷,也有承保机构参与一同负责解决。而患者可放心就诊,在发生医疗意外时,获得医疗保险赔付。他还建议,国家可逐步建立医疗风险基金、医疗产品责任保险等一系列风险分担制度。

       医疗损害鉴定是医疗纠纷处理的关键环节。国家卫生健康委员会相关司局负责人表示,《条例》规定了非诉讼阶段的医疗损害鉴定,坚持同行评议,更加突出了科学性、公平性。另外,开展医疗损害鉴定应执行规定的标准和程序,并授权国家卫生健康委员会、司法部共同制定医疗损害鉴定的具体管理办法。

       中国政法大学医药法律与伦理研究中心主任刘鑫指出,医学界没有真正意义上精通所有临床医学专业的“全科”专家,同样,也没有能进行所有医疗损害鉴定的全能鉴定专家。因此,《条例》规定,医疗损害鉴定应由鉴定事项所涉专业的临床医学、法医学等专业人员进行,厘清了过去医疗损害鉴定与临床法医学鉴定的关系。

    摘引网址: http://health.people.com.cn/n1/2018/0903/c14739-30267420.html

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筑食品安全“防火墙” 保障“舌尖上的美味”

2018-09-01  人民网-人民日报海外版

                                             

       “中国的食物太不安全,啥也不敢吃了。”身边不时有人说。那么,中国食品安全形势到底如何?在近日举办的食品安全与全民健康高峰论坛暨“绿徽章”家庭优质食品惠民工程启动仪式上,与会专家学者就食品安全话题进行了探讨,给出了答案。

       “民以食为天,食以安为先”,中国总体食品安全形势是好的。国家食品安全风险评估中心风险交流部主任、研究员韩宏伟说,由于信息不对称,各种来源不明、不科学、不准确的信息和谣言充斥在人们身边,让民众产生了“中国食品不安全”的感知,乃至恐慌。食品安全各利益相关方,无论是监管部门、食品生产经营者、消费者和媒体,在很多方面没有达成社会共识,进而影响到了食品安全协同共治的扩展和深入。

       如果没有社会共识做基础,食品安全中的“共治”就不能落到实处,也不能达到效果。

       食品安全整体状况良好

       中国食品安全整体状况良好,但可不可以变成绝对零风险?答案是不太可能。

       南极的环境应该是污染最小、相对最安全的,但是中国粮油学会粮油营养分会秘书长、中粮营养健康研究院技术总监贾健斌分享了一个案例:曾有报道说,南极企鹅的蛋壳里发现过有农药DDT残留。何况我们生活在一个如此开放的环境中,或多或少会有一些不安全风险。

       中国社科院食品药品产业发展与监管研究中心主任张永建对此表示认同,他说:“影响食品安全的环节和因素很多很复杂,包括生产、销售、储存甚至烹饪等各个节点,而且即使同样的食物,对不同人群产生的影响也是不一样的。”

       食品安全监管由惩治转为预防

       张永建表示,从理念上来说,我国食品安全监管理念在经历着监管方式的转变,从过去的以惩治为主到现在的以预防为主。以前都是说治理食品安全方面抓了多少人,罚了多少款,这种方式是滞后的,如今已经变成以预防为主,这是一个很大的转变。

       政府与相关机构在这个方面做了很多努力。比如,中国在所有地市以上和绝大多数县都建立了食品安全监测中心;更加重视各部门的协同管理,绝大多数食品有了追溯体系;科技部启动了重点研发专项(如粮检专项要检测农药、化肥等);农业农村部做农产品风险评估预防措施。从田间到餐桌,让百姓真正享受到安全放心的食品。

       专家提示,百姓自身也要做好日常食品安全的预防,遵循世卫组织提倡的食品安全五要点:保持清洁;生熟分开;做熟;保持食物的安全温度;使用安全的水和原材料。

       优质食品让百姓吃得放心

       总体来看,中国食品产业由量的扩张逐渐向质的提升转变,健康、安全、多样的优质食品逐渐受到人们的青睐,以不断满足人民群众日益增长的美好生活需要。

       中国绿色食品发展中心主任张华荣表示,截至2017年底,全国绿色食品企业已逾万家,产品超过两万个,生产总量超过1亿吨。

       中粮集团作为中国的大粮商之一,一直以“确保国家粮食安全,把中国人的饭碗牢牢端在自己手中”为己任,历经60余年的发展,业务遍及全球140多个国家和地区,作为中国最大的农产品加工企业,涵盖了中国人日常消费的主要农产品品类。

       此次“绿徽章”家庭优质食品惠民工程,就是要把真正绿色安全的食品送进千家万户,筑起守护国民健康的一道防线,让百姓吃得放心。

       协同共治保障食品安全

       民以食为天。加强食品安全工作,关系到中国13亿多人的身体健康和生命安全。农业农村部农产品质量安全中心副主任陈金发表示,保障食品安全,落实生产经营者主体责任,强化生产经营者的质量安全意识尤为重要。仅靠监管是不行的,经营者需要有主动意识。另外农业农村部还将农产品质量安全追溯与项目安排、品牌评定等挂钩,完善生产过程追溯,真正做到抓两头、强中间,力求保障人民食品安全。

    食品作为家庭日常消费品,任何一个环节出问题,都会直接影响到百姓的幸福指数。如何保障食品安全,韩宏伟认为,这需要全社会达成共识,无论是监管部门、食品生产经营者、消费者和媒体,都应在食品安全问题上协同共治,共同监督食品安全。

       专家表示,在监督食品安全问题上政府一直在努力。从田间到餐桌,要让老百姓真正享受到安全放心的食品。

    摘引网址: http://health.people.com.cn/n1/2018/0901/c14739-30265143.html

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步行或慢跑、游泳和骑车 7种运动适合冠心病

2018-09-01  人民网-生命时报

                                         

       对冠心病患者来说,体育锻炼能扩张冠状动脉血管,促进侧支循环形成,改善心肌供血,增加心脏泵血功能,还能防治动脉粥样硬化的形成及继发的冠心病。

       患者应先做症状限制性运动试验,确定最高安全心率和心脏功能容量,之后医生会据此开出运动处方,包括运动方式、方法、强度、时间等。心功能容量在6~7梅脱(代谢当量)以下及有心功能障碍者,应在康复医疗机构进行医学监护下康复;大于7梅脱者,心绞痛、心电图不正常及急性心肌梗死、冠状动脉搭桥术后患者,多数在康复中心进行;中年以后希望通过锻炼预防冠心病者,可在健身房或家中进行。以下7种运动,冠心病患者可根据情况选择进行。

       步行及慢跑。宜在优美环境中进行,对改善心肺功能、提高摄氧效果最好。慢步为1~2公里/小时,散步为3公里/小时,疾步为6公里/小时,慢跑为8公里/小时。每分钟步行100步以上者可使心率达100~110/分。一般在清晨或傍晚进行,每次15~30分钟,中间休息1~2次,每次3~5分钟,以后逐渐增加速度和时间,直至3~5公里/小时。应选择平坦路,步幅均匀,步态稳定,呼吸自然,防止跌跤。也可用下面方法步行:1.步行400~800米,3~4分钟走200米,休息3分钟;2.步行两段1000米平路,用18分钟走1000米,休息3~5分钟再走1000米;3.步行2000米,其中有5~10度坡度的100米;4.25分钟走1000米,休息8~10分钟,再走1000米。

       骑自行车。可结合上下班进行锻炼,也可在晨间或运动场内进行。应将车座高度和车把弯度调好,行车中保持身体稍前倾,避免用力握把。一般骑车速度摄氧率很低,如8公里/小时相当于2~3梅脱,10公里/小时只相当于3~4梅脱。如用功能自行车在室内运动,负荷量易调整,运动量易计算。

       游泳。可使摄氧量增高。游泳前要做好准备活动,以免引起肌肉痉挛和心绞痛发作。

       体操。冠心病医疗体操和全民广播体操都可应用。第三套广播体操可使心率达100~110/分,运动量3~4梅脱。

       太极拳。动作舒缓自然,动中有静,对合并高血压、冠心病者更为合适。简化太极拳运动量较小,心率只能达到90~105/分。

       气功。运动量太小,适于病情较轻或配合其他体育活动同时应用。

       垂钓。适合脾气暴躁的人。垂钓时,人的眼、脑、心专注于浮标的动静,一切杂念尽抛脑后,从而使垂钓者的身心得到最大的放松。

       注意:运动时的心率以达到(220-年龄)×60%左右为佳,低于这个数运动效果不大;高于(220-年龄)×85%,会比较危险。出现胸痛或心绞痛、气喘或呼吸困难、头晕、恶心及呕吐、脸色发白、发绀或末梢循环不良、身心疲劳或肌肉酸痛等情况,应减缓或停止活动。如果休息时心跳超过100/分,心梗后3周内活动时心跳或血压的变化超过20/分或200毫米汞柱,心梗后6周内活动时心跳或血压的变化超过30/分或30毫米汞柱,都需要及时就医。

    摘引网址: http://health.people.com.cn/n1/2018/0901/c14739-30265306.html

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常吃坚果有助预防多种疾病

2018-09-01  人民网-人民日报海外版

                                             

       来自《坚果与健康关系的科学证据》报告研究显示,我国不足1/5的成年居民吃坚果,坚果消费人群坚果摄入量约低于40/天。我国成人坚果平均摄入量仅为7/天,并且以瓜子、花生等种子类坚果为主,核桃、杏仁等树坚果消费量很低。为此,该报告研究员中国疾控中心营养与健康所公共营养室副主任王志宏建议,每天吃一小把坚果有益健康,坚果营养好但也不要过量。

       王志宏说,从营养成分分析,坚果脂肪含量可达40%以上,蛋白质含量多在12%36%,碳水化合物则在15%以下,同时富含矿物质、维生素EB族维生素。坚果脂肪含量高,但饱和脂肪酸仅占10-15%,多为不饱和脂肪酸,亚油酸和亚麻酸为人体必需脂肪酸。此外,坚果还含有磷脂、多酚、黄酮等功能性成分。

       坚果通常指的是富含油脂的种子类食物,包括树坚果(比如核桃、杏仁等)和植物种子(比如葵花籽、花生、黑芝麻等)。别看这类食物其貌不扬,但却是营养专家眼中的宠儿,其营养丰富,常吃有助预防多种疾病。

       国内外通过流行病学调查和营养实验研究发现,常吃坚果能给身体带来很多好处。第一,降低血脂,花生、核桃、杏仁等富含不饱和脂肪酸的坚果能够降低血脂。第二,预防心血管疾病,但是其机制还没有完全被认知。调节血脂是减少心血管疾病的一种重要机制。此外坚果中精氨酸、维生素E、叶酸、膳食纤维、钾、镁、丹宁酸和多酚等多种营养成分对心血管疾病发病具有保护作用。第三,降低发生糖尿病的危险,原因在于,坚果富含膳食纤维和不饱和脂肪酸,能提高胰岛素的敏感性,从而有利于碳水化合物的代谢。第四,延缓衰老,抗肿瘤,这与坚果含有大量维生素E和硒等抗氧化营养素有关。

    摘引网址: http://health.people.com.cn/n1/2018/0901/c14739-30265146.html

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甜食应在早餐吃

2018-09-03  人民网-生命时报

                                            

       减肥时,一定得忍痛告别巧克力、蛋糕、饼干吗?以色列特拉维夫大学医学系一项新研究表明,把甜食留在早餐的时候吃,不但不影响减肥计划,瘦下来之后也不容易反弹。

       研究者将193位肥胖、非糖尿病的成人分成两组, 其中一组的早餐只吃300千卡的低碳水化合物;另一组吃约600千卡的高蛋白质与碳水化合物,其中包括巧克力、蛋糕等点心。32周后,两组人都成功瘦了15公斤,但第一组之后平均反弹了10公斤;第二组反而持续瘦了9公斤。

       研究者说,早晨身体的新陈代谢最旺盛,能燃烧掉多余的热量,早上进食也最能抑制身体内刺激食欲的激素。此外,若太严格抑制对甜食的欲望,心理无法获得满足,长期下来反而容易对甜食上瘾。利用早餐适当解馋,就不会整天想着这些食物。

       严格的减肥计划一开始也许有用,但长远来看,人们多半会放弃,导致反弹。减肥计划必须符合实际,才能成为长期生活习惯。

    摘引网址: http://health.people.com.cn/n1/2018/0903/c14739-30267116.html

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瑜伽或助降血压

2018-09-03  广州日报

                    

       加拿大一名16岁中学生在欧洲心脏病学会年会上报告,他做的一项实验显示,每天做15分钟瑜伽有助降血压,效果相当于常用降压药利尿剂。这名学生正与加拿大拉瓦尔大学专家合作,着手更大规模实验。

       英国《每日电讯报》29日援引阿肖克·潘迪的话报道,60名正在接受治疗的高血压患者参与了他的实验。他把志愿者随机分成4组,一周练习5次,每次15分钟,第一组侧重放松休息,第二组做拉伸,第三组做深呼吸练习,第四组做简单的瑜伽动作,如下犬式、猫牛式。三个月后,放松组血压没有改善,拉伸组血压降低4.5%,深呼吸组血压降低7.1%,瑜伽组血压降低最多,达到9.7%。

       潘迪说:“结果显示,瑜伽可能是降低血压的一个重要工具。只是一些简单体式,不需要多少柔韧性,其实任何人都可以做到,所以适用范围广泛。”他认为,瑜伽调节血压的好处很大一部分可能在于深呼吸。

       不过,潘迪强调,这不是结论性研究,瑜伽不能取代降压的常规治疗手段。

       拉瓦尔大学的保罗·波里尔教授说:“对高血压患者而言,瑜伽可能比较有趣,能更好地调节压力水平,进而调节血压。瑜伽或许能纳入心脏康复治疗。”波里尔正在帮助潘迪做更大规模的实验。

       英国心脏基金会医学副主任梅廷·阿夫基兰说,这项研究显示,瑜伽的一些元素可能对某些人有一定的降压效果。

    摘引网址: http://health.people.com.cn/n1/2018/0903/c14739-30268067.html

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什么症状说明心脏不好?常吃6种食物最护心

2018-09-03  人民网-人民健康网

 

    心脏病的危害早已为人们所熟知,但对其表现出的症状,很多人却弄不明白,以至于有的人已经出现了心脏病症状,自己却浑然不知。本期,《金台养生园》栏目,小编和大家聊聊什么症状才是心脏病,如何正确判断?常吃哪些食物最护心脏?如何锻炼可以降低老年人患上心脏病的风险?

    什么症状说明心脏不好

    1.有胸闷、心慌、胸痛的症状,就是心脏病吗?

    不一定。心脏病的常见症状包括胸闷、心慌、胸痛,但出现这些症状,不代表就是心脏病,也可能是神经功能调节失衡所引起。另外,剧烈运动、过度劳累时也会出现胸闷、心慌,但需要区别的是,非心脏器质性病变引起的胸闷、心慌持续时间不会很长,休息后可能就会好转,而心脏病患者活动量大时会加重不适。因此建议,为了保险起见,出现该症状的人应该去医院进一步诊断,以明确是否有心脏病变。

    临床上经常会见到因神经官能症引发的心脏病症状,也就是说患者经过检查,心脏没有器质性病变,却总感觉心慌得很厉害,或者胸口闷、难受、呼吸困难,女性较为常见。这是由于受焦虑、紧张、情绪激动、精神创伤等因素的影响,人体中枢神经兴奋和抑制过程发生障碍,受植物神经调节的心血管系统也随着发生紊乱,引起了一系列交感神经张力过高的症状。这类人要学会减压、放松心情、适度运动,必要时应该进行心理治疗。

    2.有的年轻人经常心跳加速,这是心脏病变的信号吗?

    出现这种情况的年轻人,多数可能不是心脏疾病,尤其是年轻女性。另外,没有基础疾病的人在情绪波动、精神紧张、受到惊吓、运动后、过量吸烟、喝酒后,都可能出现心跳加速的情况,如果在上述条件下出现这些症状,不用太担心。但心率过快肯定不好,如果成人每分钟心跳超过100次,就算心动过速,容易增加心血管疾病发病风险,因此我们应该学会控制情绪、适度运动、戒烟限酒。

    3.心里经常咯噔一下,感觉像是停跳了,这是得了心脏病吗?

    这个问题应该引起重视,可能是早搏。早搏的发生率很高,健康人和有心脏疾病的人均可发生,精神压力大、饮酒、喝咖啡、睡眠差等因素是诱因。早搏有良性和恶性之分,没有心脏病的早搏是良性的,如果症状不明显,对生活没有影响,可不用治疗。但如果是冠心病、高血压等引起的早搏,应该引起足够重视。因此,发现早搏还是应该去医院,让医生检查是否有心脏基础疾病。

    六种食物最护心脏

    豆类。黑豆、黄豆、豌豆、蚕豆、扁豆、鹰嘴豆等豆类营养丰富,低脂肪高蛋白,富含复杂的碳水化合物、膳食纤维以及多酚和皂苷等活性物质,有助降低胆固醇。一项涉及25项相关研究的综合分析发现,每天吃130克豆类食物可以使“坏胆固醇”(低密度脂蛋白)降低0.17毫摩尔/升,收缩压降低2.25毫米汞柱。研究还发现,每天吃一杯豆(约合200克)可以使体重降低0.34公斤,体脂总量降低0.34%

    咖啡。咖啡富含生物活性多酚(主要是绿原酸)、咖啡因(具有刺激作用的生物碱)以及大量的矿物质钾。一项针对18.6万名参试者长达16年的跟踪调查发现,与不喝咖啡的人群相比,每天至少喝4杯咖啡的参试者早亡风险(包括心血管疾病死亡风险)降低18%。每天喝1杯咖啡也可使早亡风险降低12%。咖啡中多酚物质的主要作用包括:降低血糖浓度、抑制脂肪吸收、促进脂肪组织中三酸甘油脂的分解。

    茶。茶叶富含黄酮类化合物和多酚类抗氧化剂。一项涉及66名冠心病患者的研究发现,经常喝红茶可以显著改善血管内皮健康,逆转冠心病患者血管舒缩功能障碍。中国一项涉及20万名男性和30万名女性的大规模研究发现,每天喝茶(任何一种茶)可以使缺血性心脏病风险降低8%,心脏病相关风险降低10%。专家表示,喝茶最好不要加糖、甜味剂或奶油。

    蘑菇。大量临床研究发现,经常吃蘑菇保护心脏。蘑菇具有抗炎抗氧化作用,而且有助增加体内维生素D水平。蘑菇中的多种氨基酸和β葡聚糖(多糖)等物质可防止动脉粥样硬化、降压降脂和调节免疫系统。经常吃蘑菇还可减少心脏病并发症,如代谢综合征、2型糖尿病和肥胖症等。

    每天快走10分钟就护心

    《美国心脏协会杂志》近日发表的最新论文指出,每日仅需快走10分钟就可降低老年人患上心脏病的风险。

    研究结果显示,每进行10分钟中高强度活动,男性瘦蛋白水平就会降低3.7,女性降低6.6%;每进行10分钟低强度活动,男性和女性的t-PA水平都降低了0.8%;若不活动,则男性白细胞介素水平升高0.6,女性升高1.4%。研究人员指出,降低患心脏病风险的关键在于改善血管功能。老年人久坐不动会对血管内皮细胞造成不利影响。60岁以上人群哪怕每天快步走10分钟,都能降低心血管病风险。

    心脏最受累,8个守护神保护心脏

    1号守护神:欧米伽3脂肪酸 

    藏身处:三文鱼、沙丁鱼、核桃等 欧米伽3脂肪酸属于多不饱和脂肪酸,有助预防全身炎症反应和心血管疾病,保护心脏。哈佛大学研究发现,每周通过吃一两次鱼摄取2克左右的欧米伽3脂肪酸,能使心源性猝死的风险降低36%,并减少17%的死亡可能。除了三文鱼,沙丁鱼等深海鱼,核桃、亚麻籽、紫苏籽以及用它们榨取的油脂也是欧米伽3脂肪酸很好的来源。

    2号守护神:镁

    藏身处:粗粮、坚果等 镁有助于降低神经和肌肉的兴奋性,维持心脏弹性,预防中风和心脏病突发,镁摄入不足可能引起血压上升。研究表明,膳食中供应充足的镁,对于预防高血压、心脏病和糖尿病有益。女性往往比男性更易缺镁,压力也会消耗人体储备的镁,因而需要注意在饮食中补充。镁多见于各种小米、红豆等粗粮,松子、核桃等坚果,以及菠菜、小油菜等绿叶蔬菜中。

    3号守护神:维生素D

    藏身处:蘑菇、蛋类等 维生素D除了对骨骼健康有好处外,对心脏健康的好处也不容小觑。研究显示,人体若缺乏维生素D,心脏病风险会增加40%,死于心脏病的几率会高于81%。食物中的维生素D来源并不丰富,只有鱼类(尤其是鱼肝)、蘑菇、动物内脏、全脂奶、蛋类等少数来源。不过,大家可以多晒太阳,阳光照射是人体获得维生素D的主要来源。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2018/0903/c14739-30267057.html

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拯救发际线是“头”等大事 什么因素导致脱发

2018-09-03  人民网-生命时报

                     

       主讲人:南方医科大学南方医院整形美容外科主任 胡志奇

       毛发是人体最小的器官,到底对人体有多重要?调查研究发现,同样年龄的人,掉头发的人比不掉头发的人看起来要老10岁。掉头发对心理影响也很大,很多人因此觉得自卑。

       脱发类型有四种

       毛发往往被忽略,但它有四大作用:一是保温功能。毛发就像人们寒冷时穿的衣服一样,维持体温,避免皮肤受物理、化学的刺激;二是直觉功能。毛根处分布了神经,能感受外界刺激并作出反应;三是排泄功能。随着环境的污染,人们不经意中吸收了大量重金属,如水银、铅等,毛发可以将这些物质排出体外;四是装饰功能。随着生活水平的提高,无论男女都通过头发来展现自己的性格,所以毛发的装饰功能也很重要。

       作为最直观、最受关注的头发,如果出现问题,足以让人十分烦恼。其中,脱发问题最为常见。

       脱发有很多种类型,最常见的是地中海式脱发,不少人深受困扰。这是一种雄性激素性脱发,常伴有头屑增多、头皮油腻、瘙痒明显等症状,多发生于皮脂腺较为旺盛的青少年。

       第二种是瘢痕性脱发。由于头发损伤或者各种局部皮肤病之后,使头皮发囊受到破坏,并且永远消失,头发不再生长。

       第三种是先天性脱发。有的人天生就没有眉毛或者全秃头,这种脱发大多数是永久性的,暂时没有特殊疗法,但其中也有些可以部分或者完全恢复正常。

       第四种是常见的斑秃。这种脱发背后和身体的某种严重疾病有关,是自身免疫性疾病造成的。有时候一个人遭到突然的精神打击,比如巨大的刺激,或者一个非常大的事件,睡一晚上起来头发就全掉了,跟精神有很大关系,也可能伴随身体其他疾病。斑秃可能伴随肾脏问题,比如肾炎、免疫性肾炎,甚至还有红斑狼疮合并的情况。出现斑秃的患者,需要进行系统检查。

       什么因素导致脱发

       日常生活中哪些危险因素导致脱发呢?

       一份对北京、上海、广州、杭州等5个城市5779名男士的调查中,男性脱发的发病率达25%,以此推算,我国男性脱发患者大约2亿人。女性都希望自己有乌黑亮丽的头发,但数据显示,大约38%的女性或多或少有脱发现象。脱发也不是中老年人的专利,年轻人同样是脱发的重灾区。数据显示,我国中青年男性脱发的发病率较20年前增长10倍以上。在中国男性脱发患者中,60%男性25岁之前就开始脱发,30岁之前开始脱发的达到84%

       如何判断脱发是否正常?正常人的头发总量大概8~10万根,每天会脱落50~100根。但如果平均每天掉落超过100根头发,并持续3个月以上,一定要及时就诊,查明原因。

       日常生活中可以通过感觉判断,比如,早晨起床看看枕头上脱落的头发有多少,洗头时看看排水口掉的头发有多少。

       究竟什么因素导致脱发?

       一是身体内的雄性激素水平较高,以男性为主。常见的雄激素性脱发与雄激素的代谢有密切关系,在这类脱发患者头皮内,双氢睾酮水平增高,破坏头发的生长周期,每天脱落的头发更多,脱得多、长得少,长此以往导致秃头。

       另外,雌激素水平不足、垂体功能减退、甲状腺功能失调、肾上腺肿瘤等因素,均可导致头发脱落。

       二是遗传因素,家族有脱发的人,子女发生脱发的概率比正常人高2.5倍。

       三是不良生活习惯,比如经常用吹风机吹头发,吹头发时温度升高,破坏毛发表面的角蛋白。经常梳头既能去除头屑,增加头发光泽,又相当于给头皮做按摩,促进血液循环,能够遏制脱发。需要注意,梳子质地的选择有讲究,比如塑料梳子可能形成静电,对毛发表面的角质层造成破坏;特别尖的梳子可能划伤头皮。推荐使用牛角梳。木制梳也是不错的选择,注意清洗,防止霉变。劣质的塑料梳子最好不要用。

  此外,需注意不要熬夜,不要给自己太大的精神压力,头部要避免长时间被太阳暴晒,否则可能导致脱发。

       遇到脱发怎么办

       不少人遇到脱发之后,无所适从。其实,脱发并不是“不治之症”。治疗脱发主要有两大类方法。

       一是采用药物治疗,药物包括口服和外用两种。口服的药物是非那雄胺,服用后可促进头发生长;外用的药物是米诺地尔,喷在头发上可促进头发生长。

       二是采用手术治疗。常用的植发手术是FUT(Follicular Unit Transplantation) 即单体毛囊移植术,通过在头后枕部提取月牙形皮瓣,在显微镜下精确毛囊分离,将皮瓣分离成单个的毛囊单位,放入专门的毛囊培养液内置于恒温箱里保持低温状态,再在头皮上用显微镜移植针将分离好的毛囊植入脱发部位。另一种是FUEFollicular Unit Extraction),是通过一种精密器械从植发者供体区直接提取毛囊的植发技术。植发手术之后,患者要注意饮食,不吃油腻、辛辣、刺激性食物,戒烟戒酒,使用无菌盐水定期清洗血痂。

       需要注意的是,并非所有脱发患者都适合手术,比如患有低蛋白血症、糖尿病、严重的心脑血管疾病的脱发人群,不适合植发手术。另外,有严重强迫症的爱美女性也要谨慎选择植发,如有需要,一定要去正规医院诊治。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2018/0903/c14739-30267297.html

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日本发明细胞高速识别技术

2018-09-03   健康报网

                                               

       日本东京大学等机构研究人员利用人工智能等技术发明了一种细胞高速识别筛取新技术,可在微生物学、分子生物学等众多研究领域提高细胞分析和筛取效率。

       这一研究成果已发表在美国《细胞》杂志网络版上。研究团队综合利用超高速荧光成像技术、超高速数据处理技术、微流体技术等跨领域技术,研发了这一名为“智能影像激活细胞分析仪”的设备。它能借助人工智能的深度学习能力对细胞图像进行分析,以每秒约100个的高速识别细胞,并根据分析结果筛取目标细胞。

       研究小组称,他们已在微生物和血液细胞的筛取实验中确认了这一技术的实用性和通用性。这一技术有望大大提高生命科学及医学领域的细胞分析研究效率。

    摘引网址: http://health.people.com.cn/n1/2018/0903/c14739-30267585.html

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